- •Эталон ответа к билету №1.
- •1. Задача
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №2.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №3.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №4.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету №5.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №6.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №7.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№8.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2.Задача
- •Эталон ответа к билету №9.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №10.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №12.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №13.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №15.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №16.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №17.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №18.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №19.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №20.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №21.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№23.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№24.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи при перфорации язвы желудка:
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№25.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №27.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №28.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №29.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №30.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №31.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №32.
- •1.Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №33.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №34.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №35.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
2. Задача
В терапевтическом отделении находится пациент Мальцев Владимир
Иванович 57 лет с диагнозом: бронхоэктатическая болезнь. Болен в течение 7 лет. Курит. Злоупотребляет алкоголем. Временно не работает. Разведен. Предъявляет жалобы на кашель со зловонной гнойной мокротой в большом количестве, особенно по утрам, слабость, одышку, плохой аппетит. Раздражителен, постоянно ссорится с соседями по палате, где еще находится 4 человека. Мокроту сплевывает в раковину.
Объективно: кожные покровы серо-землистого цвета, слизистые цианотичны, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразна. ЧДД 30 в минуту, Ps 76 в минуту, АД 130/80 мм рт ст. Рост 172 см, масса тела 57 кг.
Пациенту назначено:
диета № 15;
раствор эуфиллина 2,4% 7 мл на физрастворе 10 мл внутривенно струйно;
цефазолин по 1,0 × 4 раза внутримышечно;
ацетилцистеин по 1 табл × 3 раза.
Задания:
Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
Проблемы пациента |
Цели |
План сестринских вмешательств |
Пациента беспокоит кашель со зловонной гнойной мокротой |
Кашель уменьшится |
1. Контролировать прием пациентом по назначению врача антибиотиков, отхаркивающих, муколитических, бронхолитических средств. 2. Обучить пациента по назначению врача положениям позиционного дренажа. 3. Обеспечить пациента плевательницей с дезсредством, обязательно с крышкой. 4. Побеседовать о важности обильного витаминизированного питья. 5. Обучить специальным дыхательным упражнениям. |
Пациента беспокоит одышка |
Одышка уменьшится |
1. Придать удобное, возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. По назначению врача подавать увлажненный кислород. 4. Наблюдать за общим состоянием пациентки : цветом кожных покровов, ЧДД, АД, пульсом |
Пациент злоупотребляет алкоголем. |
Пациент не будет нарушать больничный режим |
1.Провести с пациентом беседу о вреде алкоголя и его влиянии на ухудшение состояния пациента. |
2. Расскажите о диете № 15.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного струйного введения эуфиллина 2,4% 7 мл.
Эталон ответа к билету№25.
ЗАДАЧА
Медсестра посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.
Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в минуту, Ps 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
1.У пациента легочное кровотечение.
2.Неотложная помощь при легочном кровотечении:
Этапы |
Обоснование |
1.Организовать вызов врача |
Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2.Успокаивая, помочь пациенту принять полусидячее положение. |
Уменьшение чувства страха. Профилактика аспирации крови. |
3.Обеспечить пациента емкостью для сплевывания крови. |
Для сбора кровянистых масс. |
4.Обеспечить физический покой. |
Уменьшение кровотечения. |
5.Положить на грудь пузырь со льдом. |
Уменьшение кровотечения. |
6.Наложить жгуты на нижние конечности (на верхнюю треть бедер) на 20 минут. |
Уменьшить приток крови в легкие. |
7.Обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). |
Уменьшение гипоксии мозга. Облегчение экскурсии легких.
|
8.Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
-кровоостанавливающие средства: 1%р-р викасола, 12,5%р-р дицидона, 5%р-р аминокапроновой кислоты.
-оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.