Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia_leto.docx
Скачиваний:
7
Добавлен:
16.09.2019
Размер:
236.06 Кб
Скачать

2. Задача

В поликлинику на прием обратился пациент Петров Игорь Васильевич 40 лет по поводу обострения хронического бронхита. Курит в течение 20 лет. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно рано утром, плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать лекарственные средства, подавляющие кашель (кодтерпин, коделак). С техникой эффективного кашля не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету.

Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧДД 24 в минуту, Ps 84 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., рост 175 см, масса тела 80 кг.

Пациенту назначено:

  • общий анализ мокроты;

  • ампиокс по 1 капс × 3 раза;

  • бромгексин по 1 табл × 4 раза;

  • грудной сбор по 1/3 стакана × 4 раза;

  • горчичники на грудную клетку через день.

Задания:

  1. Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента

Цели

План сестринских вмешательств

Пациента беспокоит кашель с отделением вязкой мокроты.

Кашель с мокротой пройдет.

1. Контролировать прием пациентом по назначению врача антибиотиков, отхаркивающих, муколитических, бронхолитических средств.

2. Обучить пациента по назначению врача положениям позиционного дренажа.

3. Обеспечить пациента плевательницей с дезсредством, обязательно с крышкой.

4. Побеседовать о важности обильного витаминизированного питья.

5. Обучить специальным дыхательным упражнениям.

Нарушение сна из-за кашля.

Сон нормализуется.

1. Провести беседу о создании условий для полноценного сна ( постельный комфорт, чистота, тишина, свежий воздух, возвышенное положение)

2. Обучить технике эффективного кашля

Пациент не знаком с техникой эффективного кашля.

Пациент знает технику эффективного кашля.

1. Обучить пациента технике эффективного кашля

Пациент курит.

Пациент уменьшит число выкуриваемых сигарет

  1. Провести беседу о причинах возникновения хронического бронхита.

  2. Обеспечить пациента литературой о вреде курения

  3. Контролировать ежедневно число выкуриваемых сигарет.

2. Объясните пациенту технику эффективного кашля.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки горчичников на грудную клетку.

Эталон ответа к билету №20.

1. Задача

У пациентки Дмитриенко Катерины Ивановны 23 лет внезапно ночью появился приступ удушья. Пациентка испугана, беспокойна, сидит, опираясь руками на край кровати.

Объективно: кожа бледная. Дыхание шумное, выдох затруднен. Обильные сухие хрипы, свистящее дыхание, слышное на расстоянии, особенно на выдохе. ЧДД 26 в минуту, АД 130/70 мм рт. ст.

Задания:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]