2. Задача

В кардиологическое отделение доставлен в кресле пациент Егоров Александр Сергеевич 66 лет с диагнозом: хроническая недостаточность кровообращения III степени. На протяжении последних 5 лет перенес 2 инфаркта миокарда. В настоящее время беспокоит одышка и сердцебиение при незначительных нагрузках (вставание с постели, при разговоре), перебои в сердце, увеличение живота, отеки нижних конечностей.

Объективно: общее состояние тяжелое, лежит с высоким изголовьем. Акроцианоз, ЧДД 30 в минуту, живот увеличен в объеме. Массивные отеки нижних конечностей.

Пациенту назначено:

• диета № 10;

• ЭКГ;

• анализ крови на биохимическое исследование;

• фуросемид 40 мг внутривенно;

• нитросорбид по 10 мг х 4 раза;

• энап по 10 мг х 2 раза;

Задания:

1. Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента	Цели	План сестринских вмешательств
Дефицит знаний о своём заболевание	Пациентка будет знать о своём заболевание	1.Провести доверительную беседу с пациенткой о заболевании (факторы риска, симптомы, осложнения), в ходе которой мотивировать на лечение 2.Обеспечить необходимой литературой
Пациента беспокоят приступы сердцебиения при незначительных физических нагрузках (вставание с постели, при разговоре)	Приступы уменьшаться	1.Обучить пациента самопомощи при приступах сердцебиения (исследование пульса,методы релаксации, прием лекарственных средств) 2.Во время приступов по назначению врача принимать нифедипин
Пациент жалуется на одышку при незначительных физических нагрузках (вставание с постели, при разговоре)	Одышка уменьшится	1. Придать удобное возвышенное положение 2. Обеспечить приток свежего возддуха 3. По назначению врача подавать увлажнённый кислород 4.Наблюдать за общим состоянием пациента:ЧДД, АД, пульсом.
Пациент жалуется на отеки нижних конечностей и увеличение живота	Отеки на нижних конечностях уменьшатся, увеличение живота уменьшится	1. Выполнять назначения врача

2. Объясните пациенту правила исследования Psа.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного введения 40 мг фуросемида, ампулы по 2 мл 1% раствора.

Эталон ответа к билету №33.

1. Задача

Пациент Васильев Сергей Владиславович 56 лет находится восемь дней в терапевтическом отделении с диагнозом: бронхоэктатическая болезнь. На фоне проводимой антибактериальной дезинтоксикационной терапии сегодня у пациента резко снизилась температура тела с 39,6⁰С до 35,4⁰С.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожа бледная, обильно покрыта холодным липким потом. Ps 100 в минуту, нитевидный, АД 80/50 мм рт. ст., ЧДД 28 в минуту.

Задания:

1.Определите и обоснуйте состояние пациента.