- •Эталон ответа к билету №1.
- •1. Задача
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №2.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №3.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №4.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету №5.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №6.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №7.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№8.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2.Задача
- •Эталон ответа к билету №9.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №10.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №12.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №13.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №15.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №16.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №17.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №18.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №19.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №20.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №21.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№23.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№24.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи при перфорации язвы желудка:
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№25.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №27.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №28.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №29.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №30.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №31.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №32.
- •1.Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №33.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №34.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №35.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
1. У пациентки развился приступ бронхиальной астмы, вследствие спазма мускулатуры бронхов.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:
-
Этапы
Обоснование
1. Организовать вызов врача.
Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Успокаивая, помочь пациенту принять удобное положение, сидя с упором на руки.
Уменьшение чувства страха.
Облегчение дыхания.
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Облегчение экскурсии легких.
Уменьшение гипоксии мозга.
4. Удалить причину приступа (триггер)- лак для волос.
Прекращение воздействия аллергена.
5. Предложить пациенту волевую задержку дыхания.
6. Обеспечить пациенту ингаляцию бронхолитика через небулайзер (сальбутамол или беродуал;
(атровента - пожилым)), если препарат был назначен врачом ранее.
Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента.
7. Дать теплое питье маленькими частыми глотками.
Разжижение секрета и облегчение откашливания.
8. Сделать горячие ручные и ножные ванны.
Уменьшить бронхоспазм.
9. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
Для информирования врача о динамике состояния пациента.
10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
-сальбутамол, беродуал через небулайзер, 2,4% р-р эуфилина, преднизолон, физиологический раствор во флаконах;
оснащение для инъекций и инфузий.
2. Задача
Участковая медсестра посетила на дому пациентку Левину Маргариту Валентиновну 74 лет с диагнозом: атеросклероз сосудов головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия. Пациентка жалуется на общую слабость, головную боль, головокружение, раздражительность, угнетенное тревожное настроение, бессонницу, внутреннюю напряженность, навязчивые мысли, страхи, шум в ушах, шаткость при ходьбе. Дочь пациентки отмечает значительное снижение памяти у матери, отмечает, что она забывает вовремя принимать лекарства, злоупотребляет жирной, жареной, острой пищей. В последнее время дважды падала, вставая утром с постели.
Объективно: пациентка избыточной массы тела, неопрятного вида, бледная, сглаженность носогубных складок, цианоз губ, тремор конечностей, мышечный гипертонус. Ps 62 в минуту, АД 115/70 мм рт. ст., рост 163 см, масса тела 89 кг. Стул, диурез в норме.
Пациентке назначено:
диета № 10;
валокордин по 20 кап на ночь.
Задания:
Выявите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
Проблемы пациента |
Цели |
План сестринских вмешательств |
Пациентку беспокоят страхи, навязчивые мысли, напряженность. |
создание психологического комфорта |
1. Побеседовать с пациенткой о заболевании и его прогнозе. 2. Занять пациентку любимым занятием. 3. Поговорить с дочерью пациентки о моральной поддержке. 4. Обеспечить пациентке консультацию психотерапевта. |
Шаткость при ходьбе, риск падения. |
Риска падения не будет. |
1. Побеседовать с дочерью пациентки о необходимости помогать матери при передвижении. 2. Обьяснить дочери пациентки необходимость покупки приспособлений для ходьбы. |
Избыточная масса тела пациентки, злоупотребляет жирной и острой пищей. |
Питание улучшится. |
1. Побеседовать с пациенткой о необходимости исключить из рациона острое и жирное. 2. обьяснить суть диеты №10. 3. Обеспечить памяткой по диете №10. 4. Поговорить с дочерью о питании пациентки. |
Снижение памяти, пациентка забывает принимать лекарства. |
Лекарства будут приниматься вовремя |
1. Обеспечить пациентку памятками по приему лекарств. 2. попросить дочь следить за своевременностью приема лекарственных средств пациенткой. |
2. Расскажите пациентке о диете № 10.
3. Продемонстрируйте на статисте технику измерения АД.