105. Паразитарные болезни кожи. Педикулез. Профилактика педикулеза в коллективах.

Педикулёз – заболевание кожи, вызванное укусами паразитирующих на ней головной, платяной или лобковой вшей.

Вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (через одежду, бельё, предметы обихода, расчёски и т. п.). Лобковая вошь часто передаётся половым путём.

Педикулёз проявляется кожным зудом в месте укуса вши, мелкими серовато-голубоватыми пятнами на коже, расчёсами, наличием гнид в волосах. В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Головные и платяные вши являются переносчиками сыпного тифа

Для борьбы с педикулёзом используют химические средства, кипячение белья, обеззараживание одежды в дезинфекционных камерах (либо проглаживание горячим утюгом).

Из наиболее известных педикулоцидов (препаратов убивающих вшей и их гниды) можно выделить:

• Медифокс

• 20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата

• 5% борная мазь

• Бутадион

• Ниттифор

• Карбофос

При борьбе с головным педикулёзом крайне важно обезвредить личное бельё (подушки, полотенца, наволочки, простыни и т. д.). При борьбе с платяным педикулёзом наиболее радикальным методом является обработка нательного белья в пароформалиновой камере. Все остальные методы не могут гарантировать полного обезвреживания белья, так как гниды зачастую откладываются в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.

Профилактика: соблюдение личной и общественной гигиены.

106. Паразитарные болезни кожи. Чесотка. Симптомы. Профилак­тика в коллективах.

Чесотка — это заразная болезнь кожи, вызываемая чесоточным клещом.

Причины

Причиной чесотки является чесоточный клещ. Человек заражается при непосредственном контакте с больным, при использовании его одежды и белья, полотенца, мочалки и др.

Развитие

Личинки и самцы обитают на поверхности кожи. Оплодотворенная самка проникает в роговой слой кожи и прокладывает там чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Из яиц через 3—7 дней образуются личинки. Личинки превращаются в половозрелые особи примерно через 7-8 недель. Заболевание развивается обычно через 7—14 дней после внедрения клеща, однако инкубационный период может продолжаться до 30 дней. Чесоточные клещи проникают обычно в более тонкую кожу боковой поверхности пальцев, сгибательной поверхности рук и ног, кожу живота, бедер, боковой поверхности грудной клетки, молочных желез у женщин и полового члена у мужчин. Не поражается кожа лица и волосистой части головы. Заражению способствуют нарушения гигиенического содержания кожи.

Симптомы

На пораженных участках кожи появляются попарно расположенные мелкие розовые узелки с пузырьком или с геморрагической (кровянистой) корочкой на верхушке. Между ними виден сероватый, тонкий, извилистый, длиной несколько миллиметров чесоточный ход. Заболевание сопровождается сильным зудом, усиливающимся ночью при согревании в постели, когда чесоточный клещ наиболее активен. Вследствие зуда на коже появляются линейные расчесы. В результате расчесов чесотка нередко осложняется гнойничковыми заболеваниями кожи.

Лечение

При появлении зуда необходимо немедленно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Для лечения используют мазь Вилькинсона, 33%-ю серную мазь, эмульсию бензилбензоата.

Обязательна дезинфекция одежды, постельного белья и помещений.

Профилактика

Главное в профилактике — своевременное выявление больных чесоткой, лечение их. В процессе лечения следует строго охранять окружающих от контакта с больным. Заболевший должен пользоваться личным полотенцем, спать в отдельной постели. Нательное и постельное белье, которым больной пользовался до лечения и в период лечения, подлежит кипячению и стирке. Верхнюю одежду, одеяло и матрац лучше обработать в специальной камере, а при невозможности обработать специальным дезинфицирующим составом либо прогладить горячим утюгом, либо проветрить на воздухе в течение 5 дней, а при морозе — в течение одного дня. В помещении, где находился больной, проводят тщательную влажную уборку пола и мебели.

Обязательно проводится обследование всех членов семьи больного и лиц, с которыми заболевший имел бытовой или половой контакт. Необходимо одновременное лечение всех выявленных больных.

Большое значение для профилактики чесотки имеет соблюдение правил личной гигиены: своевременное мытье, опрятность и другие навыки чистоплотности.

В детских коллективах, в которых выявлен больной ребенок, принимаются меры для предупреждения распространения болезни. Больные чесоткой дети и обслуживающий персонал до полного выздоровления не допускаются в детские коллективы (ясли, детские сады, школы и др.).