Вопрос 19. Наиболее часто встречающиеся заболевания органов пищеварения.

Наиболее известные заболевания органов пищеварения - гастрит, язвенная болезнь.

Гастрит - воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка, приводящее к нарушению ряда его функций (страдает около 50% населения нашей страны).

При гастрите нарушается процесс переваривания пищи, что приводит к ухудшению общего состояния организма, к снижению работоспособности и быстрой утомляемости.

Поврежденная слизистая оболочка желудка обладает усиленной всасывающей способностью, что может приводить к интоксикации всего организма.

Лечение гастрита:

1) нормализация кислотоотделения и выделительной функции желудочно-кишечного тракта.

2) прием антибиотиков (при наличии инфекции).

3) восстановление клеток слизистой оболочки желудка

Для лечения острой формы заболевания необходимо:

1. Первые несколько дней отказ от пищи, разрешается только пить. Затем соблюдение диеты (нежирные, протертые блюда).

2. Необходима медикаментозная терапия, направленная на: обезболевание, улучшение пищеварения, выведение токсинов, борьбу с инфекцией

Язва желудка - хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка (наиболее часто мужчины от 20 до 50 лет). Главной причиной развития болезни считается нарушение баланса между защитными механизмами желудка и факторами агрессии, т.е. выделяемая желудком слизь не справляется с ферментами и соляной кислотой (наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит), неправильное питание, длительный прием препаратов, которые обладают язвообразующими свойствами, злоупотребление алкоголем и курение, стресс, генетическая предрасположенность).

При лечении – диета (исключить из рациона острую, жирную и соленую пищу, отказаться от алкоголя на время лечения). Во время обострения болезни больного необходимо госпитализировать..

Вопрос № 20. Понятие об «остром животе».

Острый живот — клинический синдром, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства и требующий экстренной хирургической помощи. Для острого живота типичны следующие основные признаки: боли в животе разного характера и интенсивности, напряжение мышц брюшной стенки, нарушения моторики кишечника. Эти и некоторые второстепенные признаки встречаются в разнообразных сочетаниях при различных патологических состояниях, обусловленных острыми воспалительными процессами органов брюшной полости, кровотечением в брюшную полость, местными нарушениями кровообращения, или при непроходимости кишечника. Клиническую картину острого живота может имитировать псевдоабдоминальный синдром, при котором боли в животе обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, не требующими экстренного хирургического лечения (например, гастрит, колит), или заболеваниями органов, расположенных вне брюшной полости (например, инфаркт миокарда, острая пневмония, пиелонефрит). Эти заболевания, хотя и могут сопровождаться рядом признаков острого живота, подлежат в основном консервативному лечению.

Основные причины развития О. ж.:

1. Острые неспецифические воспалительные заболевания органов пищеварения. Наиболее часто наблюдаются острые воспалительные процессы в червеобразном отростке, желчном пузыре, поджелудочной железе.

2. Перфорации полого органа, возникающие чаще всего вследствие различных заболеваний или повреждений органов брюшной полости и приводящие к развитию перитонита.

    3. Внутренние кровотечения в брюшную полость и забрюшинное пространство, возникающие спонтанно (например, разрыв маточной трубы при трубной беременности или расслаивающая аневризма брюшной части аорты) или вследствие травмы (травматические разрывы печени, селезенки, брыжеечных сосудов и др.).

4. Непроходимость кишечника, возникающая в результате заворота кишок, узлообразования, ущемления кишки во внутренней или наружной грыже, обтурации, инвагинации, сдавления кишки спайками.

5. Острые нарушения мезентериального кровообращения (артериального и венозного), приводящие к инфаркту кишки.

6. Острые воспалительные процессы и нарушения кровообращения внутренних половых органов (острый аднексит, перекрут ножки опухоли или кисты яичника, некроз миоматозного узла матки или опухоли яичников и др.).

Оказание помощи

1. уложить больного в постель и обеспечить покой

2. положить на живот (уменьшает боль, замедляет развитие воспалительного процесса) Холод на животе необходимо держать в течение 15 минут, затем снять на 5 минут, заменив его новым и снова положить на живот и так до исчезновения болей, или до прибытия врача.

3. срочно вызвать «скорую помощь»

Категорически запрещается

1. Кормить и поить больных (при жалобах на сильные боли можно смачивать губы)

2. Давать больному обезболивающие препараты и антибиотики, прикладывать к животу горячие грелки ни в коем случае нельзя.