33. Первя медицинская помощь при эпилептическом припадке, истерическом припадке.

Эпелептический припадок- остро возникающий приступ, характеризующийся клоническими, тоническими судорогами, комой. 1 фаза- язык припущен, дыхание приостановлено, зрачки не реагируют на свет, сознание утрачено(от нескольких минут)

2 фаза- выделение пены, мочеиспускание, дыхание восстанавливается

3 фаза- помутнение сознания, оглушение, глубокий сон.

Фенобарбитал,-лечение, финлепсин- постоянный препарат.

Причина - повышенная врожденная или приобретенная готовность мозга вызывать судороги, травмы, инфекция, алкоголизм. Судорожный припадок наиболее типичен. Это падение с внезапной потерей сознания и тоническим (тело напрягается, вытягивается), а затем клониескими (многократное сокращение) судорогами всего тела. Перед припадком: головокружение, озноб, жар, ползание мурашек, учащение сердцебиения, однообразные автоматические движения. При тонической судороге руки и ноги сводит, голова и торс изгибаются, челюсти сильно сжимаются, при этом сильно прикусывается язык. Появляется синюшность, больной теряет сознание и падает. Через 20-30 ритмичное подергивание подергиваниями (клонические судороги). Биться локтями и головой в пол. Продолжается 1-2 минуты. Изо рта пена, иногда непроизвольное выделение кала и мочи. С прекращением судорог сознание восстанавливается не сразу. При припадке нужно держать голову больного, охраняя от ударов; чтобы избежать попадание слюны в дыхательные пути и западание языка, голову нужно повернуть набок; нужно придерживать язык, чтобы больной его не проглотил; по окончании припадка больного нужно перенести в спокойное место, дать ему прийти в себя. Если припадок повторяется, необходимо срочно вызвать врача.

Истерический припадок-сохраняется реакция зрачков, болевые рефлексы, нет недержания мочеиспускания, отрывочные воспоминания.

От нескольких минут длится до нескольких часов.

Помогает холодная вода, пощечины.

Вводятся седативные или успокоительные средства(валерианка, карвалол, валидол).

Развивается при ослабленной нервной системе под влиянием психической травмы и является реакцией на данную ситуацию, которую не в состоянии перенести. Истерические припадки иногда проявляются в виде легких судорог, но могут протекать по типу обморока, приступа стенокардии и бронхиальной астмы, спазма кишечника и др. состояний. Если возникла истерическая реакция, необходимо без отрицания факта болезни успокоить больного, уложить в постель, удалить из помещения всех сочувствующих под предлогом необходимого покоя, дать воды. Помогает холодная вода, пощечины.Сделать менее ярким свет, не следует в присутствие больного проявлять излишнюю тревогу.

34. Понятие об острых отравлениях.

Отравление-это патологическое состояние, развивающееся в следствии действия на организм экзогенных(внешних) веществ.

Острые отравления занимают четвёртое место среди всех несчастных случаев (после уличной травмы, ожога, утопления). Это тяжёлый вид патологии, развивающийся при воздействии на организм определённого химического вещества, обладающего токсическими свойствами.

Особенности неотложной помощи при острых отравлениях заключаются в необходимости сочетанного проведения ряда лечебных мероприятий, цели которых следующие: 1) прекратить дальнейшее поступление и ускорить выведение токсических веществ из организма; 2) как можно скорее обезвредить яд с помощью применения специфической (антидотной) терапии; 3) обеспечить защиту и поддержание той функции организма, которая преимущественно поражается данным токсическим веществом.

При отравлении токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд независимо от времени, прошедшего с момента интоксикации. Для промывания используют 12-15 литров воды комнатной температуры порциями по 300-500 мл. При тяжёлых формах отравления у больных, находящихся в бессознательном состоянии, промывание желудка 1-е сутки после отравления производится 2-3 раза.