Экзаменационный билет № 15

1. Методы повышения резистентности клетки и организма в целом к действию патогенных факторов. Понятие о «феномене адаптационной стабилизации структур» клетки.

2. Кома, определение понятия, основные виды.

Кома — состояние ареактивности, из кот бол-го невозможно вывести путём стимуляции, состе крайнего угнетения сознания как интегративной f гол.мозга и всей НС, характеризуемое предельным ↓ уровня бодрствования. Виды: - умеренная (I), - глубокая (II), - запредельная (III). Кома. уремическая кома, диабетическая кома, печеночная кома. кома гипогликемическая, глюкоза крови менее 2,5 ммоль/л

3. Венозная гиперемия, виды, этиология и патогенез, основные проявления, значение для организма.

Венозная гиперемия/застой кр - типовой пат.процесс, характеризую­щийся ↑ кровенаполнения уч.тк.из-за ↓ оттока крови по венозной сис-ме. Причины – механич.препятствие д/оттока крови из МЦР в венозную сму. +при усл.,когда отток кр.по коллатералям вен недостаточен. Варианты венозной гиперемии: 1.Обтурационная - препятствие оттоку кр.в рез-те закупорки просвета вены тромбом, эмболом и т.д. 2.Компрессионная - сдавление вен опухолью, отечной жидкостью, руб­цом, жгутом и т.д. 3.Застойная – застой в венах из-за серд.нед-ти, нед-ти клапанного аппарата вен, ↓ мышечного тонуса и т.д. Из-за ↑внутрисос р – расширение вен и кап + микроциркуляция в органе и кровоснабжение тк ↓. Усл, способствующее вен.Г – длит.нефизиологическое положение той/иной ч.тела, неблагоприятное д/местного оттока крови. При этом форм-я гравитационная Г – гипостаз. Нр, при долгом зависании вниз головой – гипостаз в церебральных венах, в венах ног – при стоячей малоподвижной работе, в венах задних отделов легких – у ослабленных постельных больных. Вен.сос при длит застое не просто расширяются, а приоретают извитой харр – вариксы. Симптомы: ↓линейной и объемной скорости кровотока, цианоз, ↓t тк. Из-за падения в тк.интенсивности обмена вв, отек тк из-за гипоксии (из-за ↑проницаемости вен), ↑объем органов и тк (отек+Г.). Значение: (+)замедление кровотока препятствует распр-ю медиаторов В и патогенов из очага В+облегчает эмиграцию Лц+активация Мф и фибробластов (форм-е СТ). (–) отеки, водянки, застойный стаз. Хронич вен.Г →диапедезное кровоизл в тк, атрофия, некроз паренхиматозных кл и пролиферация стромальных эл.органа. мб разрыв вен→кровоизлияния→2чное сдавление приносящей артерии→венозный геморрагич.инфаркт. острая вен.Г.→↓вен.возврата, серд выброса, арт.р→смерть.

4. Этиология и патогенез тотальной недостаточности передней доли гипофиза, последствия.

Экзаменационный билет № 16

1. Артериальная гиперемия, виды, этиология и патогенез, основные проявления, значение для организма.

Гиперемия - ↑ кровенаполнения уч.ткани. Арт.Г. – типовой пат.процесс, хар-щийся ↑ кровенаполнения уч.тк вследствии ↑ притока арт.кр.при большем/меньшем ↑ венозного и лимфатического оттока. Причины общей арт.Г.мб ↑ ОЦК (плетора) или кол-ва Еr (эритремия). Причины местной арт.Г.-различные физич.(t-ные), хим (щелочи, кты), биол (инф, неинфц) фак, В., наруш-я инн-ции (ангионевротическая Г), психогенные возд. Кл-я: 1.Физиологическая – А) рабочая/функциональная - при интенсивной работе органа, нр в работающих мышцах, беременной матке, секретирующей эндокр.железы, в панкреас и ст.жел.после приема пищи. Она обеспечивает усиленное поступление в тк О2 и пит.вв+ способствует удалению Р их распада. Б) Реактивная/постишемическая – после временного прекращения кровотока (временной ишемии), защитно-приспособительный харр. 2 Патологическая при которой увеличение притока крови превышает по­требности ткани не связана с усилением f органа. Развивается при В., наруш.иннервации органов, травмах тк, эндокр заб, значит ↑ АД и др. При этом ст.артериол м.разрываться и возникает кровотечение/кровоизлияния в тк. Мех-мы развития Арт.Г.: А.Нейрогенная, связанная с нарушением регуляции сосудистого тонуса артериол: 1)нейротоническая - при преобладании эффектов парасимпатических вазодилататоров на сос ст за счет АХ. Нр: покраснение щек при стыде/гневе. 2)нейропаралитическая - при ↓ тонуса симпатических вазоконстрикторов на ст.арт и артериол. Мб при параличе/повр вазоконстрикторных нервов/их ц. Нр: морозный румянец на щеках – при ↓t кожи ее сос сгачала нейрогенно спазмируются, а при достижении -15˚ С из-за холодового паралича нервно-мыш возб-ти и проводимости кожные сос расширяются. Б.Метаболическая/гуморальная/миопаралитическая - при воздействии на сос.ст. вазодилататоров, кот местно ↑-ся и расширяют сос. (гистамин, брадикинин, лактат, изб.СО2, NO, Pg, кинины, серотонин и др.). 1) реактивная/реперфузионная/постокклюзионная – после ограничения кровоснабжения органа/тк из-за накопление в обескровленной тк.пуринов, лактата, CO₂, K и др.и ↓О₂. 2) Рабочая арт.Г.- из-за изб.БАВ, кот образуются в активно функционирующем органе.3) Воспалительная – д.медиаторов В. Проявления из-за ↑кровотока и кровенаполнения в сос: покраснение тк органа (ало-красный), ↑t поверхностно расположенных тк и орг, ↑ объема и тургора орг/тк. Также признаками арт.Г: ↑линейной и объемной скорости кровотока, ↑числа и d арт., ↑ лимфообразования и лимфооттока (из-за ↑перфузионого р в сос МЦР). Значение: положительное, если арт.Г.способствует устранению местных нарушений и метаболическим потребностям ткани. Если нет – то она отриц. Положит: ↑доставки к тк О2 и пит вв и удаление метаболитов, когда ↑потр тк – в работающем органе/тк. При патологии – если устраняет дефицит кровоснабжения. – нр местное расширение арт.и усиление кровотока в очаге В. – иск.устранение/ослабление такой гиперемии→вялое течение/неблагоприятный исх.В. – поэтому при В.желательно усилить гиперемию (теплые ванны, грелки, горчичники, мед.банки, согревающие компрессы). Отриц значение: когда потр в усилении кровотока нет/ст Г.избыточна. – м приносить вред: из-за местного ↑р в сос мб кровоизлияния в тк в рез-те разрыва сос.ст. или диапедеза (просачивание Еr сквозь ст.кап.). особенно опасна Г.в гол.м.-при ↑кровонаполнения – гол.боль, головокр, шум в голове. При нек видах В усиление вазодилатации и арт.Готриц.(при аппендиците, после травмы).