- •Экзаменационный билет № 1
- •1 .Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Понятие о клинической патофизиологии.
- •2. Аллергены, понятие, свойства, виды.
- •3. Синдром длительного сдавления. Этиология, патогенез, последствия.
- •Экзаменационный билет№2 .
- •3. Опухолевый рост, понятие, основные теории этиологии.
- •Экзаменационный билет № 3
- •3. Патогенез ишемического повреждения миокарда по Меерсону ф.З. Роль стресса в развитии ишемии миокарда.
- •4. Нарушения процессов синтеза белка, этиология, патогенез, последствия
- •Экзаменационный билет № 4
- •1. Предболезнь, понятие, общие механизмы развития, примеры.
- •2Реакции гиперчувствительности замедленного типа, общая характеристика и механизмы развития, примеры.
- •3. Коронарная недостаточность, этиология, патогенез, последствия.
- •4. Лейкемоидная реакция, определение понятия, виды и особенности механизмов развития.
- •Экзаменационный билет № 5
- •1. Неспецифические формы повреждения клетки, их виды и механизмы развития.
- •2. Аутоиммунные процессы и болезни, определение понятия, виды и механизмы развития.
- •3. Патогенез отечного синдрома при патологии почек.
- •4. Нарушения секреторной функции желудка, механизмы развития, последствия.
- •Экзаменационный билет № 6
- •1.Патогенез, определение понятия, Значение в изучении болезни. Общие патогенетические механизмы болезней.
- •2.Воспаление, определение понятия, значение для организма.
- •3.Аритмии, понятие, патогенетическая классификация.
- •4. Острая надпочечниковая недостаточность, этиология, патогенез, основные проявления.
- •Экзаменационный билет № 7
- •1. Этиология, определение понятия. Классификация этиологических факторов. Основные направления в этиологии и их оценка.
- •2. Анафилактический тип аллергических реакций. Виды, механизмы развития, примеры.
- •3. Гипертоническая болезнь, этиология и патогенез.
- •4. Нарушения кислотно-основного равновесия, классификация. Основные механизмы компенсации.
- •Экзаменационный билет № 10
- •1. Современные теории опухолевого роста. Понятие об онкогене. Механизмы канцерогенеза.
- •2. Повреждение лизосом: причины, патогенез. Понятие о «болезнях накопления», примеры.
- •Экзаменационный билет № 11
- •Смерть клиническая и биологическая. Основные принципы реанимации организма.
- •Реакция отторжения аллогенного трансплантата, роль клеточного и гуморального иммунитета. Феномен вторичного отторжения трансплантата.
- •Виды, этиология и патогенез приобретенных гемолитических анемий. Характеристика костного мозга и периферической крови.
- •Экзаменационный билет № 12
- •Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, этиология, патогенез и последствия.
- •Экзаменационный билет № 13
- •Понятие «анемия». Принципы классификации.
- •Этиология и патогенез сердечных отеков.
- •Экзаменационный билет № 14
- •Понятие об иммунологической толерантности, виды и механизмы развития.
- •Гемобластозы и лейкозы, определение понятий, представление об опухолевой прогрессии гемабластозов.
- •Экзаменационный билет № 15
- •Экзаменационный билет № 16
- •Реакции гиперчувствительности немедленного типа, механизмы развития, характеристика стадий, примеры.
- •Геморрагические диатезы, определение понятия, классификация.
- •Желтухи, виды, этиология и патогенез. Изменения содержания желчных пигментов в крови и экскретах.
- •Гипопластические и апластические анемии, этиология и патогенез. Изменения в'костном мозге и периферической крови.
- •Экзаменационный билет № 21
- •Гипогликемия, виды, этиология и патогенез. Особенности механизмов развития гипогликемической комы.
- •Лейкопении и лейкоцитоз, определение понятий, виды, этиология и патогенез. Изменения в костном мозге и периферической крови.
- •Экзаменационный билет № 22
- •Экзаменационный билет № 23
- •Экзаменационный билет № 24
- •Генные болезни, виды и механизмы развития. Факторы, определяющие частоту геннных болезней.
- •Патогенез и последствия макро- и микроангиопатий при сахарном диабете.
- •Экзаменационный билет № 45
- •Этиология, патогенез и последствия хронической почечной недостаточности. Общие принципы терапии.
- •Цитолитический синдром, виды, этиология, патогенез.
Экзаменационный билет № 11
Смерть клиническая и биологическая. Основные принципы реанимации организма.
Стадии терминального периода (состояния).I. Преагональный период: Резкое нарушение кровообращения, Падение АД,Одышка,Спутанность или потеря сознания, Нарастающая гипоксия тканей ,Энергия еще в основном за счет ОВ процессов.От нескольких часов до нескольких суток. Предвестник агонии- терминальная пауза - остановка дыхания на 30-60 сек. II. Агония - глубокое нарушение всех жизненных функций организма.- энергия образуется за счет гликолиза (невыгодно, нужно в 16 раз больше субстрата). Резко нарушается функция ЦНС.Признаки:- потеря сознания (дыхание сохраняется),- исчезают глазные рефлексы,- нерегулярное судорожное дыхание,- резко нарастает ацидоз.Изменение МЦР - агрегаты, сладжи. Длится от нескольких мин до нескольких часов.III. Клиническая смерть. 4-6 мин. - Остановка дыхания, - Прекращение работы сердца,- Еще нет необратимых изменений в коре головного мозга,- Еще идет гликолиз в тканях,- Как только прекращаются гликолитические процессы - биологическая смерть.Чем больше период умирания, тем короче клиническая смерть (при кратковременном действии тока клиническая смерть длится 6-8 мин). Самые ранние необратимые изменения возникают в мозге и особенно в КБП.В агональном состоянии:- подкорка выходит из-под контроля коры - одышка, судороги; сохраняется активность древних образований мозга - продолговатый мозг.- сначала выключаются: мышцы диафрагмы, затем межреберные мышцы, затем мышцы шеи, затем остановка сердца.Восстановление после оживления:Дыхание восстанавливается постепенно:1. Мышцы шеи (филогенетически древние) 2. Межреберные мышцы 3. Диафрагма. Сначала судорожное дыхание, а после восстановления КБП, дыхание становится ровным, спокойным.1. Оживление - восстановление нормальной деятельности высшего координирующего отдела головного мозга - КБП.Если утрачено время для полноценного оживления (восстановления КБП), лучше его вообще не проводить.2. Не является целесообразным оживление при тяжелейших заболеваниях со смертельным исходом.Методы оживления организма. Срочные мероприятия.1. Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких) изо рта в рот; изо рта в нос; рот в рот; положить на ровную поверхность - валик под голову (выпрямить трахею) - руками выдвинуть нижнюю челюсть и зажать нос; дышать в рот. рот в нос: не выдвигать челюсть, закрыть рот, а дышать в нос.Может быть начато незамедлительно. Проводится в любых условиях и как угодно.2. Массаж сердца. Шифф первым сообщил об этом. а) прямой (открытый) массаж:вскрытие грудной клетки одной или двумя руками сжимать с частотой 60-70/мин.б) непрямой (закрытый) массаж: на нижнюю треть грудины. приблизить на 3-4 см к позвоночнику частота 50-70/мин. На каждые 4-6 надавливаний на грудину - 1 искусственный вдох.Эффективность Сужение зрачков, появление пульса на сонной артерии.АД не ниже 70 мм рт. ст. (если ниже - не работают почки).С момента начала оживления клиническая смерть прекращается. Оживление может быть даже через 3-8 часов после начала искусственного дыхания и массажа сердца.3. При оживлении эффективно внутриартериальное переливание крови:а) раздражение рецепторов сосудов - импульсация от них в ЦНС. б) быстрая доставка кислорода к сердцу и мозгу. Первым разработал этот метод - Андреев; первым применил - Берилло. Артериальное нагнетание крови.4. Дефибрилляция сердца Мощный (тысячи вольт) кратковременный (доли секунды) электрический разряд.Клиническую смерть можно продлить:1. Искусственная гипотермия При температуре тела равной 20-25оС клиническая смерть удлиняется в 25 раз. Восстанавливается работа ферментов, прекращающих деятельность при клинической смерти.2. Гипербарическая оксигенация.При обычном атмосферном давлении 0,3 об% О2 растворено в плазме крови. При повышении давления в барокамере дополнительно растворяется какое-то количество кислорода в крови (по закону Бойля-Мариотта - чем больше давление газа над жидкостью, тем больше его растворяется в этой жидкости).3. Искусственное сердце.