Экзаменационный билет № 1

1 .Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Понятие о клинической патофизиологии.

ПФ – осн интегративная фундаментальная медико-биол н, изучающая жизнедеятть больного оргма, т.е.основные (общие) закономерности возниконовения, развития (п/г) и исхода болезни (выздоровление/реабилитация/смерть). ПФ – теоретические фундамент медицины, кот связывает базисные теоретич.дисциплины (биология, бх, физиология, генетика и др) с клиническими дисциплинами. ПФ тесно связана с морфологич.дисциплинами (гиста, анатомия,ПА, ПМорф), т.к.не мб нарушя f без нарущя стрры. ПФ занимается разработкой показателей, характеризующих состояние болезни, устанавливает общие и специф признаки д/выявл-я фак риска, постановки точного Ds-а→целенаправленного лечения. Предметы ПФ: 1) причины и мехмы f-льных и бх нар-й, лежащих в основе болезни, 2) мехмы приспособления и восст-я нарушенных при болезни f (мехмы выздоровления). Объект ПФ – пат.процесс. Задачи: получение новых знаний о п/г-ческой сущности болезни и саногенезе, т.е.установление общих закономерностей течения и базисных мехмов развития пат.проц+ его коррекция и ликвидация (изучение наиболее общих (типичных) и характерных отклонений от нормы в рамках органа/смы –ПФ дых, пищеварения и т.д.). Клиническая ПФ – преимущественно клинико-диагностическая ч ПФ, задача кот – разработка и исп-е стандартных методов Ds-ки продромальных состй, контроля за теч-ем забя и учет влияния внешних факторов на оргм чела.

2. Аллергены, понятие, свойства, виды.

Аллергия (от греч. allos - иной, ergon - действую) - иммунная реакция оргма на какие-либо вва антигенной/гаптенной природы, сопровождающаяся повреждением стрры и f клк, ткй и органов. Причина - аллерген, условия их возникновения - определенные особенности внешней среды и состояние реактивности оргма. Аллергены - вва, вызывающие развитие алл.р. Они мб Аг, с многочисленными Аг-детерминантами, и БАВ, представляющими смесь Аг (пыльца трав, частицы эпидермиса). Свва: чужеродность и часто - макромолекулярность, хотя гаптены тоже могут обладать аллергенными свойствами, становясь антигенами только после соединения с Б ткй оргма (метаболиты ЛС, простые хим.вва - I, Br, Cr, Ni) = комплексные Аг, специфичность котх определяется специфичностью гаптена. По хим.стрре аллергены - Б, белково-ПС комплексы (сывороточные, тканевые, бактериальные), ПС или соединения ПС с липоидами (аллерген домашней пыли, бактериальные аллергены). Кл-я: I. По происх-ю: А) Экзоаллергены: 1) бытовые хим соед (моющие ср-ва); 2) Пыльцевые (пыльца, сок растений); 3) эпидермальные (живного происх-я - шерсть живных); 4) Лекарственные (вакцины, сыв, инсулин, препараты мышьяка, I, Hg, Аб, СА, Vit); 5) Инфекц (вир, бак, грибки, паразиты и Р их жизнедеятти, нр, возб.туба, токсоплазмоза, бруцеллеза, вир.кори, гриппа, герпеса, инф.гепатита); 6) Пищевые (коровье молоко, Б.куриных яиц, мясо, рыба, ракообразные, цитрусовые, кофе, орехи, мед); 7) Пылевые, 8) Сывороточные, 9) Физические; Б) Эндо(ауто – собств Б оргма), образующиеся в резте: 1) Приобретенные (2чные) – из-за повреждающего д физич, инф, и др экзофак: а) денатурированные Б кли, б) комплексы норм Б с экзоаллергенами, в) кл-мишени д/ИС, 2) Естеств (врожд) – из-за нарушй естеств иммунологич толерантости (в норме от д ИС изолированы хрусталик, НТ, коллоид ЩЖ, мужских и женских пол.Ж – из-за повре барьерных тк – воспринимаются как чужеродные и выз алл). II. По путям проникновения в оргм: 1. Пневмо (респираторные – пыль, аэрозоли, пыльца), 2. Алиментарные, 3. Контактные (низкомолекулярные вва, способные проникать в оргм ч/з кожу и слиз.об – красители, смолы, мази, кремы), 4. Парентеральные (ЛС, яды насекомых – комаров, пчел), 5. Трансплацентарные (Аб, Б.препараты). Возможность возникновения алл.забя у данного индивидуума опред-ся харром, сввами и колвом Аг, путем его поступления в оргм, особенностями реактивности оргма.