- •Глава 1. Основы гражданской обороны Российской Федерации.
- •Глава 2. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
- •Глава 2. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения.
- •Глава 3. Медицинская служба гражданской обороны
- •Глава 4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия
- •Глава 5. Организация защиты населения в военное время
- •Глава 6. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •Глава 7. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника
- •Глава 8. Работа формирований медицинской службы гражданской обороны при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •Глава 9. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время
- •Глава 10. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий среди населения в военное время
- •Глава 11. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений медицинской службы го
- •Введение
- •Список условных сокращений
- •Термины и определения
- •Глава 1 основы гражданской обороны российской федерации
- •1.1. Гражданская оборона, ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России
- •1.1.1. Задачи гражданской обороны
- •1.1.2. Принципы организации и ведения гражданской обороны
- •1.1.3. Организационная структура гражданской обороны
- •1.1.3.1. Руководство гражданской обороны
- •1.1.3.2. Органы управления гражданской обороны
- •1.1.3.3. Силы гражданской обороны
- •1.1.3.3. Средства гражданской обороны
- •1.2. Степени готовности гражданской обороны
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 2 мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
- •2.1. Цель и основные задачи мобилизационной подготовки
- •2.2. Основные понятия мобилизации и мобилизационной подготовки
- •2.3. Основное законодательное нормативно-правовое обеспечение мобилизационной подготовки здравоохранения
- •2.4. Принципы и содержание мобилизационной подготовки органов здравоохранения
- •2.5. Специальные формирования здравоохранения
- •2.5.1. Органы управления специальными формированиями здравоохранения
- •2.5.2. Тыловые госпитали здравоохранения
- •2.5.3. Обсервационные пункты
- •2.6. Оперативные койки
- •2.7. Организация подготовки медицинских кадров по мобилизационным вопросам
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 3 медицинская служба гражданской обороны
- •3.1. Основные задачи медицинской службы гражданской обороны и ее организационная структура
- •3.1.1. Задачи медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.2. Принципы организации медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3. Организационная структура медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3.1. Руководство медицинской службой го
- •3.1.3.2. Органы управления медицинской службой гражданской обороны
- •3.1.3.3. Силы медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3.3.1. Формирования медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3.3.2. Учреждения медицинской службы гражданской обороны
- •Средства медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.4. Подготовка и укомплектование кадрами формирований медицинской службы го
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 4 медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия
- •4.1. Возможный характер будущей войны
- •4.1.1. Угрозы национальной безопасности Российской Федерации
- •4.1.2. Особенности современных войн
- •4.2. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов оружия массового поражения
- •4.2.1 Ядерное оружие
- •4.2.2. Химическое оружие
- •4.2.2.1. Проблемы хранения и уничтожения химического оружия
- •4.2.3. Биологическое оружие
- •4.3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов обычного оружия
- •4.3.1. Огнестрельное оружие
- •4.3.2. Зажигательное оружие
- •Особенности оказания медицинской помощи при применении обычных средств поражения
- •4.4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов нелетального оружия
- •4.5. Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения
- •4.6. Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 5 организация защиты населения в военное время
- •5.1. Понятие о защите населения в военное время
- •5.2. Основные способы защиты населения
- •5.2.1. Оповещение населения
- •5.2.2. Укрытие в защитных сооружениях
- •5.2.2.1. Характеристика коллективных средств защиты
- •5.2.2.2. Убежища
- •5.2.2.3. Противорадиационные укрытия
- •5.2.2.4. Простейшие укрытия
- •5.2.3. Средства индивидуальной защиты
- •5.2.3.1. Индивидуальные средства защиты органов дыхания.
- •5.2.3.2. Индивидуальные средства защиты кожи
- •5.2.3.3. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •5.2.3.4. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •5.2.4. Эвакуация населения
- •5.3. Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля
- •5.4. Понятие о специальной обработке
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 6 медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •6.1. Мероприятия медицинской службы гражданской обороны в условиях мирного времени
- •6.2. Мероприятия медицинской службы гражданской обороны при переводе на военное положение
- •6.2.1. Медицинские мероприятия при степени готовности го «Первоочередные мероприятия го первой группы».
- •6.2.2. Медицинские мероприятия при степени готовности го «Первоочередные мероприятия го второй группы»
- •6.2.3. Медицинские мероприятия при степени готовности го "Общая готовность гражданской обороны».
- •6.3. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •6.4. Медико-санитарное обеспечение эвакуации населения
- •6.4.1. Организация лечебно-эвакуационого обеспечения эвакуации населения
- •6.4.2. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при эвакуации населения
- •6.5. Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения
- •6.5.1. Медико-психологическое обеспечение пострадавшего населения
- •6.5.2. Медико-психологическое обеспечение спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 7
- •7.1.1. Основные понятия
- •7.1.2. Принципы системы лечебно-эвакуационного обеспечения, принятой в медицинской службе го
- •7.2. Виды и объем медицинской помощи
- •7.3. Организация этапного лечения и медицинской эвакуации
- •7.3.1. Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •7.3.2. Медицинская сортировка
- •7.3.3. Медицинская эвакуация
- •7.3.4. Мероприятия по подготовке пораженных к эвакуации
- •7.4. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге химического поражения
- •7.5. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге бактериологического поражения
- •7.6. Основы управления силами и средствами медицинской службы го в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации
- •7.7. Организация взаимодействия с другими службами го
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 8 работа формирований медицинской службы гражданской обороны при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •8.1. Подготовка формирований медицинской го к выполнению задач по медико-санитарному обеспечения населения
- •8.2. Работа формирований медицинской службы го при ведении спасательных работ
- •8.2.1. Работа санитарных дружин
- •8.2.2. Работа отряда первой медицинской помощи
- •Учетная и отчетная документация
- •8.4. Взаимодействие с формированиями других служб го
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 9
- •Организация оказания квалифицированной и
- •Специализированной медицинской помощи
- •Населению в военное время
- •9.1. Место квалифицированной и специализированной медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационого обеспечения пораженных
- •9.2. Подвижные госпитали медицинской службы го,
- •9.3.1. Больницы медицинской службы гражданской обороны загородной зоны
- •9.3.1.1. Головные больницы
- •9.3.1.2. Профилированные больницы
- •9.3.1.3. Многопрофильные больницы
- •9.3.2. Порядок перепрофилизации коек в больничной базе
- •Вопросы для самоконтроля:
- •10.1. Основные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, проводимые в военное время
- •10.2. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды
- •10.3. Понятие о карантине и обсервации
- •10.3.1. Организация карантина
- •10.3.2. Организация обсервации
- •10.3.3. Организация режимно-ограничительных мероприятий
- •10.3.4. Организация обсервации населения
- •10.3.5. Организация карантинизации населения
- •10.4. Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 11 организация медицинского снабжения формирований и учреждений медицинской службы го
- •11.1. Понятие о медицинском снабжении
- •11.2. Общая характеристика и классификация медицинского имущества, применяемого формированиями и учреждениями медицинской службы го
- •По назначению:
- •11.3. Источники снабжения медицинским имуществом
- •6. Местные ресурсы включают:
- •11.3. Порядок обеспечения формирований и учреждений медицинской службы го имуществом
- •11.4. Расчет потребности в медицинском имуществе и его истребование
- •11.5. Защита медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •Вопросы для самоконтроля
- •Библиографический список
- •Законодательные и нормативно-правовые документы
11.3. Порядок обеспечения формирований и учреждений медицинской службы го имуществом
Оснащение медицинских формирований и учреждений ГО производится в соответствии с табелями оснащения, прилагаемых к их штатам.
Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения учреждения (формирования) медицинской службы ГО в соответствии с его предназначением.
Медицинское имущество, включенное в табель, называется табельным. Табели оснащения разрабатываются с учетом функционального предназначения, организационно-штатной структуры и задач, поставленных перед формированием (учреждением). Табель рассчитывается на определенную организационно-штатную структуру учреждения или формирования с учетом выполнения им:
-
Вида оказываемой медицинской помощи.
-
Среднего срока лечения пострадавших (пораженных).
-
Объема лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических, выполняемых тем или иным учреждением или формированием.
Наличие необходимого имущества согласно табелю обеспечивает эффективную работу формирования или учреждения медицинской службы ГО в течение определенного периода времени и позволяет оказать необходимый вид и объем медицинской помощи конкретному числу пострадавших (пораженных).
Учреждения (подразделения) медицинского снабжения, получив соответствующее указание органа управления здравоохранением, изымают (разбронируют) медицинское имущество из резервов и неснижаемых запасов и отпускают его для укомплектования формирований медицинской службы ГО или отгружают в зону ЧС. Имущество передается представителю получателя соответствующего формирования по заранее оформленным накладным по представлении им оформленной доверенности.
В ходе ведения спасательных работ имущество доставляется в район ЧС транспортом учреждения медицинского снабжения (базы спецмедснабжения).
Медицинское снабжение осуществляется в соответствии с планом снабжения органа управления здравоохранения по заявкам формирований.
Санитарные посты обеспечиваются имуществом за счет средств объектов экономики. Медицинским имуществом, имеющимся в одной сумке санитарной дружинницы (рис. 11.1), можно оказать медицинскую помощь 10 - 12 пораженным. В очаге ядерного поражения личный состав санитарного поста за один час работы может оказать первую медицинскую помощь 10 пораженным (без розыска и выноса).
Рис. 11.1. Сумка санитарной дружинницы (ССД).
Санитарные дружины оснащаются медицинским имуществом по табелю оснащения за счет тех учреждений, объектов экономики, на базе которых они создаются (схема 11.4.). Санитарные дружины, входящие в состав формирований ГО повышенной готовности, обеспечиваются имуществом за счет медицинского имущества длительного хранения. За пополнение имуществом санитарных дружин, работающих в очаге поражения, отвечает начальник аптеки ОПМ. Он должен знать, где и сколько санитарных дружин работает, пути подъезда к ним и своевременно пополнять израсходованное ими медицинское имущество. За 10 часов работы санитарной дружины в очаге поражения необходимо 2 - 3 раза пополнять сумки санитарных дружинниц.
Схема 11.4. Обеспечение медицинским имуществом санитарных постов и санитарных дружин объекта экономики.
Отряды первой медицинской помощи первоначально обеспечиваются за счет имущества текущего довольствия лечебного учреждения-формирователя. Отряды первой медицинской помощи повышенной готовности обеспечиваются за счет имущества длительного хранения со складов спецмедснабжения, аптек и аптечных складов (схема 11.5). Запас этого имущества рассчитан на оказание первой врачебной помощи 3000 пораженных в течение 3 суток. Для бесперебойного обеспечения подразделений медицинским имуществом в составе ОПМ развертывается отделение медицинского снабжения (аптека).
Схема 11.5. Обеспечение медицинским имуществом отрядов первой медицинской помощи.
Бригады и отряды специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидемические бригады обеспечиваются согласно табелю оснащения медицинским имуществом длительного хранения со складов государственного резерва, в последующем – из аптек и аптечных складов (схема 11.6). Бактерийные препараты санитарно-эпидемические отряды и специализированные противоэпидемические бригады получают через учреждения Роспотребнадзора, которые в свою очередь получают их по заявкам от соответствующих учреждений, производящих эти препараты.
Схема 11.6. Обеспечение медицинским имуществом БСМП, ОСМП, СЭО, СПЭБ.
Подвижные госпитали получают медицинское имущество со складов здравоохранения, отпускающих имущество для медицинской службы ГО (схема 11.7).
Схема 11.7. Обеспечение медицинским имуществом подвижных госпиталей медицинской службы ГО.
Лечебные учреждения больничной базы МС ГО ЗЗ при их формировании обеспечиваются медицинским имуществом за счет использования ресурсов органов и учреждений здравоохранения, а также за счет других источников медицинского снабжения. Пополнение медицинским имуществом производится с аптечных складов и баз медицинского снабжения, предназначенных для этих целей (схема 11.8). Потребности лечебных учреждений (больниц) медицинской службы ГО в медицинском имуществе определяется табелями оснащения. Ответственность за обеспечение лечебных учреждений больничной базы МС ГО медицинским имуществом возлагается на начальников медицинской службы гражданской обороны городских и сельских районов, на территории которых создаются эти больницы.
Схема 11.8. Источники медицинского снабжения лечебных учреждений больничной базы.
Для развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения создаются запасы имущества на складах медицинских центров «Резерв». Организационно-штатная структура медицинских центров «Резерв» состоит из администрации (директор, заместители, главные специалисты, бухгалтерия и др.) и собственно складов. Количество и возможности складов определяются объемом мобилизационного задания, возложенного на субъект РФ. В мирное время склады ведут работу по хранению, освежению имущества. В особый период склады обеспечивают имуществом выполнение мобилизационного задания. На этих складах в первую очередь хранится медицинское и другое имущество для головных больниц, а также запасы специального имущества для всех медицинских учреждений медицинской службы ГО.
Заявки на необходимое медицинское имущество лечебные учреждения направляют в управление больничной базой МС ГО. После их утверждения УББ МС ГО направляет заявки на склад, обеспечивающий данное лечебное учреждение медицинским имуществом. Бактериальные препараты лечебные учреждения больничной базы получают через учреждения Роспотребнадзора или через санитарно-эпидемический отряд. Кровью и ее препаратами учреждения и формирования медицинской службы ГО обеспечиваются через институты, станции переливания крови, а также отделения и пункты переливания крови, развертываемые в лечебных учреждениях больничной базы.
Для снабжения медицинским имуществом учреждений и формирований медицинской службы ГО в ходе оказания медицинской помощи пораженным должны использоваться все имеющиеся возможности складов и баз медицинского снабжения, находящихся вблизи очага поражения, а при их отсутствии прибегают к межрайонному, межобластному или межреспубликанскому маневру средствами органов медицинского снабжения. Также должны предприниматься меры по восстановлению медицинского имущества с целью его повторного использования (перевязочный материал, косынки, перчатки и т.д.).