- •Глава 1. Основы гражданской обороны Российской Федерации.
- •Глава 2. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
- •Глава 2. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения.
- •Глава 3. Медицинская служба гражданской обороны
- •Глава 4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия
- •Глава 5. Организация защиты населения в военное время
- •Глава 6. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •Глава 7. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника
- •Глава 8. Работа формирований медицинской службы гражданской обороны при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •Глава 9. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время
- •Глава 10. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий среди населения в военное время
- •Глава 11. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений медицинской службы го
- •Введение
- •Список условных сокращений
- •Термины и определения
- •Глава 1 основы гражданской обороны российской федерации
- •1.1. Гражданская оборона, ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России
- •1.1.1. Задачи гражданской обороны
- •1.1.2. Принципы организации и ведения гражданской обороны
- •1.1.3. Организационная структура гражданской обороны
- •1.1.3.1. Руководство гражданской обороны
- •1.1.3.2. Органы управления гражданской обороны
- •1.1.3.3. Силы гражданской обороны
- •1.1.3.3. Средства гражданской обороны
- •1.2. Степени готовности гражданской обороны
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 2 мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
- •2.1. Цель и основные задачи мобилизационной подготовки
- •2.2. Основные понятия мобилизации и мобилизационной подготовки
- •2.3. Основное законодательное нормативно-правовое обеспечение мобилизационной подготовки здравоохранения
- •2.4. Принципы и содержание мобилизационной подготовки органов здравоохранения
- •2.5. Специальные формирования здравоохранения
- •2.5.1. Органы управления специальными формированиями здравоохранения
- •2.5.2. Тыловые госпитали здравоохранения
- •2.5.3. Обсервационные пункты
- •2.6. Оперативные койки
- •2.7. Организация подготовки медицинских кадров по мобилизационным вопросам
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 3 медицинская служба гражданской обороны
- •3.1. Основные задачи медицинской службы гражданской обороны и ее организационная структура
- •3.1.1. Задачи медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.2. Принципы организации медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3. Организационная структура медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3.1. Руководство медицинской службой го
- •3.1.3.2. Органы управления медицинской службой гражданской обороны
- •3.1.3.3. Силы медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3.3.1. Формирования медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3.3.2. Учреждения медицинской службы гражданской обороны
- •Средства медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.4. Подготовка и укомплектование кадрами формирований медицинской службы го
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 4 медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия
- •4.1. Возможный характер будущей войны
- •4.1.1. Угрозы национальной безопасности Российской Федерации
- •4.1.2. Особенности современных войн
- •4.2. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов оружия массового поражения
- •4.2.1 Ядерное оружие
- •4.2.2. Химическое оружие
- •4.2.2.1. Проблемы хранения и уничтожения химического оружия
- •4.2.3. Биологическое оружие
- •4.3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов обычного оружия
- •4.3.1. Огнестрельное оружие
- •4.3.2. Зажигательное оружие
- •Особенности оказания медицинской помощи при применении обычных средств поражения
- •4.4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов нелетального оружия
- •4.5. Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения
- •4.6. Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 5 организация защиты населения в военное время
- •5.1. Понятие о защите населения в военное время
- •5.2. Основные способы защиты населения
- •5.2.1. Оповещение населения
- •5.2.2. Укрытие в защитных сооружениях
- •5.2.2.1. Характеристика коллективных средств защиты
- •5.2.2.2. Убежища
- •5.2.2.3. Противорадиационные укрытия
- •5.2.2.4. Простейшие укрытия
- •5.2.3. Средства индивидуальной защиты
- •5.2.3.1. Индивидуальные средства защиты органов дыхания.
- •5.2.3.2. Индивидуальные средства защиты кожи
- •5.2.3.3. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •5.2.3.4. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •5.2.4. Эвакуация населения
- •5.3. Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля
- •5.4. Понятие о специальной обработке
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 6 медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •6.1. Мероприятия медицинской службы гражданской обороны в условиях мирного времени
- •6.2. Мероприятия медицинской службы гражданской обороны при переводе на военное положение
- •6.2.1. Медицинские мероприятия при степени готовности го «Первоочередные мероприятия го первой группы».
- •6.2.2. Медицинские мероприятия при степени готовности го «Первоочередные мероприятия го второй группы»
- •6.2.3. Медицинские мероприятия при степени готовности го "Общая готовность гражданской обороны».
- •6.3. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •6.4. Медико-санитарное обеспечение эвакуации населения
- •6.4.1. Организация лечебно-эвакуационого обеспечения эвакуации населения
- •6.4.2. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при эвакуации населения
- •6.5. Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения
- •6.5.1. Медико-психологическое обеспечение пострадавшего населения
- •6.5.2. Медико-психологическое обеспечение спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 7
- •7.1.1. Основные понятия
- •7.1.2. Принципы системы лечебно-эвакуационного обеспечения, принятой в медицинской службе го
- •7.2. Виды и объем медицинской помощи
- •7.3. Организация этапного лечения и медицинской эвакуации
- •7.3.1. Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •7.3.2. Медицинская сортировка
- •7.3.3. Медицинская эвакуация
- •7.3.4. Мероприятия по подготовке пораженных к эвакуации
- •7.4. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге химического поражения
- •7.5. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге бактериологического поражения
- •7.6. Основы управления силами и средствами медицинской службы го в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации
- •7.7. Организация взаимодействия с другими службами го
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 8 работа формирований медицинской службы гражданской обороны при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •8.1. Подготовка формирований медицинской го к выполнению задач по медико-санитарному обеспечения населения
- •8.2. Работа формирований медицинской службы го при ведении спасательных работ
- •8.2.1. Работа санитарных дружин
- •8.2.2. Работа отряда первой медицинской помощи
- •Учетная и отчетная документация
- •8.4. Взаимодействие с формированиями других служб го
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 9
- •Организация оказания квалифицированной и
- •Специализированной медицинской помощи
- •Населению в военное время
- •9.1. Место квалифицированной и специализированной медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационого обеспечения пораженных
- •9.2. Подвижные госпитали медицинской службы го,
- •9.3.1. Больницы медицинской службы гражданской обороны загородной зоны
- •9.3.1.1. Головные больницы
- •9.3.1.2. Профилированные больницы
- •9.3.1.3. Многопрофильные больницы
- •9.3.2. Порядок перепрофилизации коек в больничной базе
- •Вопросы для самоконтроля:
- •10.1. Основные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, проводимые в военное время
- •10.2. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды
- •10.3. Понятие о карантине и обсервации
- •10.3.1. Организация карантина
- •10.3.2. Организация обсервации
- •10.3.3. Организация режимно-ограничительных мероприятий
- •10.3.4. Организация обсервации населения
- •10.3.5. Организация карантинизации населения
- •10.4. Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 11 организация медицинского снабжения формирований и учреждений медицинской службы го
- •11.1. Понятие о медицинском снабжении
- •11.2. Общая характеристика и классификация медицинского имущества, применяемого формированиями и учреждениями медицинской службы го
- •По назначению:
- •11.3. Источники снабжения медицинским имуществом
- •6. Местные ресурсы включают:
- •11.3. Порядок обеспечения формирований и учреждений медицинской службы го имуществом
- •11.4. Расчет потребности в медицинском имуществе и его истребование
- •11.5. Защита медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •Вопросы для самоконтроля
- •Библиографический список
- •Законодательные и нормативно-правовые документы
4.2.2.1. Проблемы хранения и уничтожения химического оружия
Определенные проблемы могут возникнуть в процессе функционирования объектов по уничтожения химического оружия, поскольку существует опасность нанесения ущерба здоровью людей и состоянию окружающей среды.
Печальный «опыт» такой работы человечество получило в результате захоронения ХО фашистской Германией в Балтийском море. Первыми забили тревогу моряки, проводившие траловый лов рыбы. В их сети попадали снаряды (нередко с признаками сильной коррозии), снаряженные ипритом, при этом у некоторых рыбаков были отмечены случаи поражения ОВ кожи.
Не обошла стороной эта проблема и нашу страну. Отечественные экологи считают, что утрата герметичности химических снарядов, затопленных СССР в средине прошлого века в Балтийском море, могла начаться уже через 8 лет от момента захоронения, а закончится через 390 лет (конец разгерметизации артиллерийских химических снарядов с наиболее толстыми стенками). Максимальная скорость поступления иприта планируется через 60 лет с момента затопления. Следующий «опасный» срок - 125 лет. В этот период в районе Лиепаи в морские экосистемы может поступить до 500 т яда, в районе о. Борнхольм - до 6000 т.
В соответствии с конвенцией 1993 г., Россия представила к уничтожению 40 тыс. т. ОВ, в том числе около 32 тыс. т ФОВ (зарина - 11,7; зомана - 4,8; VX - 15,2), люизита - около 7 тыс. т; иприта - около 700 т; ипритно-люизитных смесей - около 220 т. Ирританты (хлорацетофенон, хлорпикрин и др.) к уничтожению не представлялись. Этих отравляющих веществ у Российской Федерации не менее 9 тыс. т.
Считается, что собственное (не трофейное) ХО СССР и другие страны уничтожали на протяжении длительного времени, в нашей стране такими периодами были:
-
1946 - 50 гг. - затопление в Японском море устаревших образцов ХО первого поколения (иприт, раздражающие и слезоточивые ОВ) - до 30 тыс. т.
-
1956 - 62 гг. - затопление ХО первого поколения (в основном иприт, люизит и их смеси) в северных морях и открытое сжигание иприта. Последствия для участников этих работ оказались трагичными: к началу 90-х гг. почти все они умерли.
-
В 1970-е годы уничтожение ХО первого поколения было связано с поступлением снарядов, снаряженных VX. Преобладающим способом было затопление.
-
Уничтожение ОВ в 80-е гг. обусловлено стремлением СССР снизить свои запасы до уровней, близких к американским. В этот период ХО в основном затапливали и сжигали.
Предстоящее уничтожение химического оружия ставит перед экотоксикологией ряд вопросов:
-
Как объект по уничтожению ХО повлияет на состояние окружающей среды, на здоровье рабочих и местное население?
-
Какие и в каком количестве могут образоваться отходы в процессе функционирования объекта?
-
Как решать проблему захоронения образующихся отходов, как осуществлять рекультивацию земель, каковы должны быть стандарты безопасности на объектах и другие проблемы?
Анализ показал, что химические методы нейтрализации ОВ (гидролиз, хлорирование и др.) являются трудоемкими, дорогостоящими, сопряжены с накоплением значительных количеств отходов. Американским специалистам методы нейтрализации также представляются малоперспективными.
В качестве базовой технологии уничтожения ХО в США принят метод высокотемпературного сжигания отравляющих веществ, состоящий из трех этапов:
-
Распаковка боеприпасов.
-
Расснаряжение и эвакуация отравляющих веществ. Вначале отделяется разрывной заряд от боеприпаса, ОВ сливаются, а корпуса снарядов, мин, бомб разрезаются.
-
Сжигание каждого элемента боеприпаса в специальных печах. Жидкие ОВ, дегазирующие растворы сжигаются в печах для жидких реагентов. Деревянная тара, упаковочный материал поступают в печи для твердых отходов. Твердые остатки и отходы из печей упаковываются для последующего захоронения в специальных хранилищах. Солевые растворы выпариваются, упаковываются в контейнеры и также хоронятся. Процессы полностью автоматизированы. Выброс вредных веществ в атмосферу не превышает допустимых уровней.
Разновидностью описанной технологии считается криофрактурный метод, предполагающий замораживание боеприпаса в жидком азоте. В последующем боеприпас разрушается с помощью 1000 - тонного пресса, а осколки сбрасываются во вращающуюся печь, где при температуре 760°С происходит полное сжигание ОВ и прокаливание металлических частей.
Против термических методов уничтожения химического оружия выступают многие экологические организации, включая и «Гринпис». По их мнению, в период сжигания ОВ возможен выброс в окружающую среду суперэкотоксикантов полихлорированных диоксинов, дибензофуранов, бифенилов, нафталинов. Такие опасения небезосновательны, особенно когда речь идет о термическом способе уничтожения иприта и отходов, содержащих хлорорганические соединения.
Но, не смотря на это, по-видимому, основным способом уничтожения ОВ станет термический. В настоящее время также проходят экспертную оценку методы химической нейтрализации ОВ способами: щелочного гидролиза с электролизом; гидрогенолиз; алкоголиз; аммонололиз и другие наиболее адекватные и безопасные методы уничтожения различных видов ХО.
Первый завод по уничтожению ХО в СССР был построен в 1989г. в городе Чапаевске Самарской области. Проектная мощность должна была составлять 350 т фосфорорганических отравляющих веществ в год. Завод, расположенный на расстоянии 12 км от центра города, не был запущен с реальным использованием ОВ вследствие негативного общественно-политического движения. К этому следует добавить, что экологическая обстановка в городе и без пуска объекта была достаточно сложной (указанная проблема обсуждалась выше). В настоящее время завод перепрофилирован в учебный центр подготовки специалистов для работы на будущих объектах по уничтожению ХО.