24. Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. «Туалет глаз»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, подготовка глаз к введению лекарственных средств.

Показания: при наличии выделений из глаз.

Оснащение: стерильные: лоток, марлевые тампоны, рези­новые перчатки, пинцет, мензурка, кипяченая вода или флакон с антисептическим раствором (0,02%-ный раствор фурацилина, бледно-розовый раствор перманганата калия или 1-2%-ный раствор натрия гидрокарбоната); полотенце, лоток для отрабо­танного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Вымыть руки с мылом, насухо вытереть чистой марле­вой салфеткой, надеть перчатки.

2. Усадить пациента, грудь прикрыть полотенцем, голову запрокинуть.

3. В стерильный лоток пинцетом положить 8-10 марлевых тампонов.

4. В стерильную емкость (мензурку) налить кипяченую во­ду или один из антисептических растворов и туда же по­местить несколько тампонов.

5. Слегка отжать тампон и протереть им ресницы и веко в направлении от наружного угла глаза к внутреннему; грязный тампон сбросить в лоток для отработанных материалов.

6. При необходимости повторить обработку, используя каждый раз новый тампон.

7. Осушить веко сухим стерильным тампоном.

8. Аналогично обработать другой глаз.

9. Убрать предметы ухода и использованные тампоны и разместить их в соответствующие емкости для дезин­фекции.

10. Провести дезинфекцию предметов ухода.

11. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

25. Утренний туалет ротовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. «Обработка слизистой ротовой полости и губ»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Оснащение: резиновые перчатки, стерильные шпатели, марлевые салфетки, мензурки, деревянные палочки с ватным тампоном на конце, шприц Жанэ, резиновый баллончик, по­лотенце, клеенка, почкообразный лоток, кипяченая вода или один из антисептических растворов: 2%-ныЙ раствор питьевой соды, 0,02%-ный раствор фурацилина, бледно-розовый рас­твор перманганата калия; глицерин, жирный косметический крем или гигиеническая помада, защитные очки, емкости с де­зинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Удобно усадить пациента в постели (или придать воз­вышенное положение), прикрыть грудь клеенкой.

2. Вымыть руки, надеть перчатки, надеть защитные очки.

3. Отлить в мензурку кипяченую воду или один из приготовленных растворов.

4. Левой рукой обернуть кончик языка пациента стерильной марлевой салфеткой, осторожно вытянуть его изо рта.

5. Правой рукой смочить другую салфетку антисептическим раствором, протереть язык, снимая налет в направ­лении от корня к кончику, используя 2-3 салфетки, пос­ле чего отпустить язык.

6. Поместить салфетки в лоток для отработанного мате­риала.

7. Отодвинуть шпателем верхнюю губу пациента и про­тереть тампоном на деревянной палочке, смоченным в приготовленном растворе, зубы с внутренней и наруж­ной сторон в направлении снизу вверх.

8. Поместить использованные тампоны в лоток для отра­ботанного материала.

9. Аналогично обработать слизистую нижней десны и зубы.

10. Помочь пациенту прополоскать рот или провести оро­шение слизистой оболочки ротовой полости:

• повернуть голову пациента набок, тело и грудь пок­рыть клеенкой, под подбородок поставить почкооб­разный лоток;

• оттянуть шпателем угол рта и из шприца Жанэ (или резинового баллончика) промыть поочередно левое, затем правое защечное пространство струей жидкос­ти под умеренным давлением.

11. Поместить использованные предметы ухода в лоток для отработанного материала.

12. Нанести шпателем на стерильную салфетку крем и сма­зать губы пациента тонким слоем (или использовать ги­гиеническую помаду).

13. Поместить салфетку и шпатель в лоток для отработан­ного материала.

14. Провести дезинфекцию предметов ухода.

15. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Осложнения: аспирация антисептических растворов в дыха­тельные пути при проведении орошения слизистой рта.

Примечание: при сухости языка смазать его стерильным глицерином.