- •Министерство образования и науки рф
- •Российский университет дружбы народов
- •Максименко л.В., Гурова а.И.
- •Гигиена для стоматологов
- •Введение
- •2. Методы изучения реакций живого организма:
- •Задачи гигиены:
- •Раздел 1. Гигиена питания
- •Тема 1.1. Рациональное, диетическое и лечебно-профилактическое питание Занятие 1.1.1. Рациональное питание
- •План занятия:
- •Классификация болезней неправильного питания
- •Деятельности (включая основной обмен)
- •Белках, жирах и углеводах (в сутки)
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Минеральные вещества
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка рациона питания»
- •Задание
- •Занятие 1.1.2. Диетическое и лечебно- профилактическое питание
- •План занятия:
- •Диетическое питание
- •Основные принципиальные схемы организации дп
- •Характеристика основных лечебных диет
- •Характеристика стандартных диет
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Лечебно-профилактическое питание для лиц, проживающих в геохимических провинциях с повышенным или пониженным содержанием фторидов
- •Лечебно-профилактическое питание при кариесе зубов
- •Лечебно-профилактическое питание при флюорозе
- •Биологически активные добавки как элемент лечебно-профилактического питания
- •Практическая работа «Выбор лп для больного; выбор вида лпп для работающего во вредных условиях и для проживающего в геохимической провинции» (ситуационные задачи)
- •Тема 1.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов
- •Занятие 1.2.1. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов животного происхождения
- •План занятия
- •1.2.1.1. Санитарная экспертиза мяса.
- •1. Органолептическое исследование мяса
- •2. Химическое исследование мяса
- •3. Бактериологическое исследование мяса
- •4. Гельминтологическое исследование мяса
- •1.2.1.2. Санитарная экспертиза рыбы
- •1. Органолептическое исследование рыбы
- •2. Гельминтологическое исследование рыбы
- •1.2.1.3. Санитарная экспертиза молока и молочных продуктов
- •1. Органолептическое исследование молока
- •2. Физико-химическое исследование молока
- •Нормы цельного, свежего доброкачественного молока:
- •Занятие 1.2.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов растительного происхождения
- •План занятия:
- •Санитарная экспертиза хлеба
- •Лабораторное задание
- •1.Органолептическое исследование формового хлеба
- •2. Определение физико-химических свойств хлеба
- •1). Определение влажности.
- •2). Определение пористости.
- •3). Определение кислотности.
- •Тема 1.3. Пищевые отравления
- •Классификация пищевых отравлений
- •Отравления микробной природы
- •Отравления бактериальной природы Пищевые токсикоинфекции
- •Бактериальные токсикозы
- •Микотоксикозы
- •Отравления немикробной этиологии
- •Отравления грибами
- •Отравление ядовитыми растениями
- •Сорняковые токсикозы
- •Отравление продуктами животного происхождения.
- •Отравления продуктами, приобретающими токсичность при определенных условиях
- •Отравления токсичными примесями к пище Отравление тяжелыми металлами
- •Отравление ядохимикатами, используемыми в сельском хозяйстве
- •Практическое задание (ситуационные задачи)
- •Раздел 2. Гигиена воды
- •Тема 2.1. Санитарно-гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация систем водоснабжения. Выбор источника водоснабжения
- •Зоны санитарной охраны (зсо) источников питьевого водоснабжения (СанПиН 2.1.4.1110-02)
- •Общие санитарно-гигиенические требования к питьевой воде
- •Оценка качества питьевой воды
- •Оценка качества питьевой воды при централизованной системе водоснабжения
- •Оценка качества воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •При нецентрализованном водоснабжении
- •Лабораторная работа «Оценка качества питьевой воды»
- •Определение цветности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение прозрачности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение запаха воды
- •Лабораторное задание
- •Определение реакции воды
- •Лабораторное задание
- •Определение общей жесткости воды
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания аммиака (аммонийных солей)
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания нитритов
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания хлоридов в воде
- •Лабораторное задание
- •9. Прямое определение фторидов в воде
- •Лабораторное задание
- •Тема 2.2. Методы очистки, обеззараживания и улучшения качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация и характеристика методов очистки воды
- •Методы обеззараживания воды
- •Специальные методы улучшения качества воды
- •Лабораторная работа
- •Определение дозы коагулянта для очистки воды
- •Лабораторное задание
- •I. Определение карбонатной жесткости воды
- •II. Выбор дозы коагулянта
- •2. Пробное хлорирование воды
- •Лабораторное задание
- •1. Определение хлорпотребности воды
- •I. Определение концентрации активного хлора в хлорной извести
- •II. Выбор дозы хлора для нормального хлорирования
- •2. Решение ситуационных задач на дефторирование и фторирование питьевой воды
- •I. Дефторирование воды методом разбавления
- •II. Фторирование воды
- •Раздел 3. Гигиена воздушной среды
- •Некоторых помещений в умеренном климате
- •Методы измерения параметров микроклимата
- •При разных температурах
- •При различных диапазонах температуры воздуха в помещении
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка микроклимата учебного помещения» Задание
- •Занятие 3.1.2. Гигиеническая оценка качества воздуха помещений
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка содержания в воздухе помещений углекислого газа, пылевого и микробного загрязнения».
- •Обесцвечивающего 20 мл 0,005 % раствора соды
- •Лабораторное задание
- •Тема 3.2. Гигиеническая оценка инсоляционного режима и освещения помещений
- •План занятия
- •Умеренной климатической зоны северного полушария
- •Оценка искусственного освещения помещения
- •Раздел 4. Радиационная гигиена
- •Тема 4.1. Естественная и искусственная радиоактивность. Радиометрия объектов среды
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Радиометрия объектов среды»
- •Порядок работы с радиометром, снабженным газоразрядным счетчиком
- •Определение скорости счета от фона (Nф)
- •Определение эффективности счета прибора (эс) по эталону
- •Определение абсолютной активности препаратов (Апр)
- •Тема 4.2. Дозы ионизирующего излучения, дозовые пределы облучения, дозиметрия
- •План занятия
- •Биологическое действие ионизирующих излучений
- •Генетическое действие ионизирующих излучений
- •Детерминированные и стохастические эффекты облучения.
- •Основные клинические эффекты воздействия ионизирующей радиации на человека
- •Гигиеническое нормирование облучения человека
- •По группам критических органов
- •Ограничения медицинского облучения населения
- •Дозиметрия
- •Лабораторная работа «Определение и оценка дозы ионизирующего излучения, полученной при работе» Лабораторное задание
- •Тема 4.3. Организация защиты при работе с источниками ионизирующих излучений
- •План занятия
- •Защита персонала при работе с источниками ионизирующей радиации зависит от характера источника.
- •Безопасность труда медицинских работников при использовании источников ионизирующей радиации
- •Раздел 1. Гигиена питания____________________________6
Лабораторная работа «Гигиеническая оценка рациона питания»
Оценка рациона питания коллектива или человека проводится по усредненным за 7-10 дней количественным показателям калорийности, компонентов пищи и их соотношений. Для овладения методикой оценки рациона питания каждый студент получает меню-раскладку суточного рациона питания взрослого человека (с указанием рода его работы, пола и возраста) или ребенка (с указанием пола и возраста), где перечислены вошедшие в готовые блюда пищевые продукты и их количества по приемам пищи.
Задание
Перепишите в тетрадь данные, указанные в меню-раскладке, включая паспортную часть, так, чтобы остались свободные строчки после перечня продуктов каждого приема пищи и под таблицей.
Пользуясь таблицами химического состава пищевых продуктов, рассчитайте и впишите в соответствующую строку таблицы содержание животных и растительных белков, животных и растительных жиров, углеводов, кальция, фосфора, фтора, витаминов А (в ретиноловом эквиваленте), В1 и С, а также калорийность для каждого продукта с учетом их количества.
Подсчитайте и впишите в таблицу калорийность по каждому приему пищи и за сутки.
Рассчитайте полученное с пищей количество фтора, для чего продукты разделите на группы с близким содержанием фтора:
1 группа – хлеб и крупы (содержание F - примерно 0,6 мг/кг);
2 группа – овощи, бахчевые, фрукты (0,2 мг/кг);
3 группа - мясные и рыбные изделия (0,4 мг/кг);
4 группа – молоко и молочные продукты (0,2 мг/кг).
По профессиональной принадлежности, полу и возрасту человека найдите нормы состава его суточного рациона и впишите в тетрадь. Проанализируйте соответствие данного рациона физиологическим нормам питания2.
Дайте санитарно-гигиеническое заключение, в котором укажите:
соответствует ли энерготратам человека калорийность рациона; правильно ли она распределена по приемам пищи;
достаточно ли белков в рационе, в т.ч. животных; достаточно ли жиров, в т.ч. растительных; соответствует ли норме количество углеводов; правильны ли соотношения между белками, жирами и углеводами;
соответствует ли нормам содержание в рационе кальция, фосфора и фтора, а также соотношение Ca : P;
соответствует ли нормам содержание витаминов.
7. Дайте рекомендации по улучшению состава рациона питания.
Пример 1:Оценка рациона питания ребенка. Установлено, что рацион ребенка избыточен по калорийности, содержит мало животных белков при нормальном общем их количестве, мало кальция и витамина С. В то же время в рационе слишком много углеводов (преимущественно в виде хлеба и круп), фосфора и витамина В1.Рекомендуется:уменьшить содержание в рационе хлеба, включить творог (содержащий хорошо усвояемый кальций и животные белки), добавить свежие фрукты, содержащие витамин С.
Пример 2: Оценка рациона питания работающего человека.
Установлено, что рацион питания молодого мужчины, занятого трудом средней тяжести, при сопоставлении с соответствующими физиологическими нормами, недостаточен по калорийности, содержанию животных белков, растительных жиров, углеводов, фосфора и витаминов А и С. Рекомендуется:увеличить содержание в рационе хлеба и круп, включить блюдо из печени или рыбы, содержащих животные белки и жиры, богатые витаминами А и Д; ввести в рацион цитрусовые (витамин С) или добавить салат из свежих овощей, заправленный подсолнечным маслом (растительный жир и витамин С).
Пример 3: Оценка содержания фтора в рационе.
Подсчитывается количество пищевых продуктов по группам. Предположим, в рационе содержится 600 г хлеба и зерновых продуктов, 600 г овощей и фруктов, 250 г изделий из мяса и рыбы, 500 г молочных продуктов. Перемножив содержание фтора в каждой группе продуктов на их массу (в кг) и просуммировав произведения, получим количество фтора в данном рационе:
0,60,6 + 0,60,2 + 0,250,4 + 0,50,2 = 0,68 мг фтора/сут.
Вывод: Поскольку фтор, содержащийся в пище, составляет около 1/3 общего количества фтора, поступающего в организм с водой и пищевыми продуктами, то общее количество получаемого данным человеком фтора за сутки составляет приблизительно 0,68 3 = 2,04 мг, что достаточно, поскольку норма для взрослого человека равна 2-3 мг/сут.