- •Министерство образования и науки рф
- •Российский университет дружбы народов
- •Максименко л.В., Гурова а.И.
- •Гигиена для стоматологов
- •Введение
- •2. Методы изучения реакций живого организма:
- •Задачи гигиены:
- •Раздел 1. Гигиена питания
- •Тема 1.1. Рациональное, диетическое и лечебно-профилактическое питание Занятие 1.1.1. Рациональное питание
- •План занятия:
- •Классификация болезней неправильного питания
- •Деятельности (включая основной обмен)
- •Белках, жирах и углеводах (в сутки)
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Минеральные вещества
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка рациона питания»
- •Задание
- •Занятие 1.1.2. Диетическое и лечебно- профилактическое питание
- •План занятия:
- •Диетическое питание
- •Основные принципиальные схемы организации дп
- •Характеристика основных лечебных диет
- •Характеристика стандартных диет
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Лечебно-профилактическое питание для лиц, проживающих в геохимических провинциях с повышенным или пониженным содержанием фторидов
- •Лечебно-профилактическое питание при кариесе зубов
- •Лечебно-профилактическое питание при флюорозе
- •Биологически активные добавки как элемент лечебно-профилактического питания
- •Практическая работа «Выбор лп для больного; выбор вида лпп для работающего во вредных условиях и для проживающего в геохимической провинции» (ситуационные задачи)
- •Тема 1.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов
- •Занятие 1.2.1. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов животного происхождения
- •План занятия
- •1.2.1.1. Санитарная экспертиза мяса.
- •1. Органолептическое исследование мяса
- •2. Химическое исследование мяса
- •3. Бактериологическое исследование мяса
- •4. Гельминтологическое исследование мяса
- •1.2.1.2. Санитарная экспертиза рыбы
- •1. Органолептическое исследование рыбы
- •2. Гельминтологическое исследование рыбы
- •1.2.1.3. Санитарная экспертиза молока и молочных продуктов
- •1. Органолептическое исследование молока
- •2. Физико-химическое исследование молока
- •Нормы цельного, свежего доброкачественного молока:
- •Занятие 1.2.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов растительного происхождения
- •План занятия:
- •Санитарная экспертиза хлеба
- •Лабораторное задание
- •1.Органолептическое исследование формового хлеба
- •2. Определение физико-химических свойств хлеба
- •1). Определение влажности.
- •2). Определение пористости.
- •3). Определение кислотности.
- •Тема 1.3. Пищевые отравления
- •Классификация пищевых отравлений
- •Отравления микробной природы
- •Отравления бактериальной природы Пищевые токсикоинфекции
- •Бактериальные токсикозы
- •Микотоксикозы
- •Отравления немикробной этиологии
- •Отравления грибами
- •Отравление ядовитыми растениями
- •Сорняковые токсикозы
- •Отравление продуктами животного происхождения.
- •Отравления продуктами, приобретающими токсичность при определенных условиях
- •Отравления токсичными примесями к пище Отравление тяжелыми металлами
- •Отравление ядохимикатами, используемыми в сельском хозяйстве
- •Практическое задание (ситуационные задачи)
- •Раздел 2. Гигиена воды
- •Тема 2.1. Санитарно-гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация систем водоснабжения. Выбор источника водоснабжения
- •Зоны санитарной охраны (зсо) источников питьевого водоснабжения (СанПиН 2.1.4.1110-02)
- •Общие санитарно-гигиенические требования к питьевой воде
- •Оценка качества питьевой воды
- •Оценка качества питьевой воды при централизованной системе водоснабжения
- •Оценка качества воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •При нецентрализованном водоснабжении
- •Лабораторная работа «Оценка качества питьевой воды»
- •Определение цветности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение прозрачности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение запаха воды
- •Лабораторное задание
- •Определение реакции воды
- •Лабораторное задание
- •Определение общей жесткости воды
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания аммиака (аммонийных солей)
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания нитритов
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания хлоридов в воде
- •Лабораторное задание
- •9. Прямое определение фторидов в воде
- •Лабораторное задание
- •Тема 2.2. Методы очистки, обеззараживания и улучшения качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация и характеристика методов очистки воды
- •Методы обеззараживания воды
- •Специальные методы улучшения качества воды
- •Лабораторная работа
- •Определение дозы коагулянта для очистки воды
- •Лабораторное задание
- •I. Определение карбонатной жесткости воды
- •II. Выбор дозы коагулянта
- •2. Пробное хлорирование воды
- •Лабораторное задание
- •1. Определение хлорпотребности воды
- •I. Определение концентрации активного хлора в хлорной извести
- •II. Выбор дозы хлора для нормального хлорирования
- •2. Решение ситуационных задач на дефторирование и фторирование питьевой воды
- •I. Дефторирование воды методом разбавления
- •II. Фторирование воды
- •Раздел 3. Гигиена воздушной среды
- •Некоторых помещений в умеренном климате
- •Методы измерения параметров микроклимата
- •При разных температурах
- •При различных диапазонах температуры воздуха в помещении
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка микроклимата учебного помещения» Задание
- •Занятие 3.1.2. Гигиеническая оценка качества воздуха помещений
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка содержания в воздухе помещений углекислого газа, пылевого и микробного загрязнения».
- •Обесцвечивающего 20 мл 0,005 % раствора соды
- •Лабораторное задание
- •Тема 3.2. Гигиеническая оценка инсоляционного режима и освещения помещений
- •План занятия
- •Умеренной климатической зоны северного полушария
- •Оценка искусственного освещения помещения
- •Раздел 4. Радиационная гигиена
- •Тема 4.1. Естественная и искусственная радиоактивность. Радиометрия объектов среды
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Радиометрия объектов среды»
- •Порядок работы с радиометром, снабженным газоразрядным счетчиком
- •Определение скорости счета от фона (Nф)
- •Определение эффективности счета прибора (эс) по эталону
- •Определение абсолютной активности препаратов (Апр)
- •Тема 4.2. Дозы ионизирующего излучения, дозовые пределы облучения, дозиметрия
- •План занятия
- •Биологическое действие ионизирующих излучений
- •Генетическое действие ионизирующих излучений
- •Детерминированные и стохастические эффекты облучения.
- •Основные клинические эффекты воздействия ионизирующей радиации на человека
- •Гигиеническое нормирование облучения человека
- •По группам критических органов
- •Ограничения медицинского облучения населения
- •Дозиметрия
- •Лабораторная работа «Определение и оценка дозы ионизирующего излучения, полученной при работе» Лабораторное задание
- •Тема 4.3. Организация защиты при работе с источниками ионизирующих излучений
- •План занятия
- •Защита персонала при работе с источниками ионизирующей радиации зависит от характера источника.
- •Безопасность труда медицинских работников при использовании источников ионизирующей радиации
- •Раздел 1. Гигиена питания____________________________6
Водорастворимые витамины
Тиамин (вит. В1) в качестве кофермента участвует в обмене углеводов и ускоряет передачу нервных импульсов. При недостатке тиамина замедляется окисление образующейся при метаболизме глюкозы пировиноградной кислоты в мозге и тканях, что приводит к развитию алиментарного полиневрита (болезни «бери-бери»). При этом поражается нервная система, снижается иммунитет, появляются запоры, нарушается трофика тканей. Употребление значительного количества углеводов требует увеличения поступления в организм тиамина. Источники: хлеб из муки грубого помола, крупы (гречка), бобовые, курага, печень и дрожжи. Норма – (табл.7).
Рибофлавин (вит. В2) входит в состав окислительно-восстановительных ферментов, участвует в регуляции белкового, жирового и углеводного обмена. Недостаток рибофлавина в пище приводит к нарушению окислительных процессов и развитию хейлита или хейлоза, при которых мацерируется и слущивается эпителий вокруг рта (при ангулярном хейлите - только в углах губ), образуются трещины на губах, поражается конъюнктива глаз (светобоязнь, слезоточивость, тусклость видения). Диета, богатая жирами, требует повышенного количества витамина В2. Источники - рыба, мясо, молоко, яйца, печень, хлеб, гречневая и овсяная крупы. Норма – (табл.7).
Никотинамид (ниацин, вит. РР) – переносчик электронов в окислительно-восстановительных реакциях, обеспечивает клеточное дыхание, может служить антидепрессантом. При недостатке возникает пеллагра (деменция, диарея, дерматит). Источники: пивные дрожжи, крупы, хлеб из муки грубого помола, бобовые, мясо, печень, почки, рыба, грибы. Частично синтезируется в кишечнике с участием триптофана. Норма – (табл.7).
Аденин (вит. В4) – кофермент, участвующий в образовании лейкоцитов и кроветворных элементов костного мозга, печени и селезенки; играет важную роль в лечении лейкемий и гранулопений и в повышении иммунитета. Источники: дрожжи, рыба, печень и почки, частично синтезируется в кишечнике. Потребность - несколько миллиграмм в сутки.
Пантотеновая кислота (вит. В5, в Германии и США – В3) – составная часть коэнзима А, участвует в реакциях ацетилирования, катализирует синтез белков, регулирует жировой обмен. Источники - печень, дрожжи, говядина, молоко, сыр, яйца, зеленый горошек, ржаной хлеб, картофель. Норма – 15 мг/сут.
Пиридоксин (вит. В6) является коферментом для десятков ферментов, обеспечивающих катаболизм белков, углеводный (цикл Кребса) и липидный обмен; переводя гистидин в гистамин, усиливает иммунитет. При недостатке наблюдается мышечная слабость, раздражительность, своеобразные воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта, языка и кожи. Источники - свиное и куриное мясо, печень, яйца, дрожжи, зерна злаков, бобовые, фрукты, зеленые овощи. Норма для взрослых 2 мг/сут. (при беременности и лактации выше), для детей 0,4-2 мг/ сут.
Холин (вит. В7) – липотропное вещество1 входит в состав фосфолипидов, ацетилхолина и неврина нейронов; обеспечивает освобождение печени от холестерина, усиливает ее антитоксическую функцию, влияет на белковый и жировой обмен, кроветворение и окислительные процессы. При недостатке холина затрудняется выведение холестерина, усиливается риск цирроза печени, атеросклероза и опухолевого роста. Источники: печень, мясо, яйца, молоко, жирный творог, зерновые. Норма 0,1-1,0 г/сут.
Биотин (вит. В8 или Н) – коэнзим, влияющий на нервно-трофическую функцию; переносчик СО2, участвует в цикле Кребса и жировом обмене. Источники: дрожжи, мясо, печень и сердце животных, почки, яйца, молоко, хлеб, бобовые, капуста, грибы, томаты. Норма 0,15-0,35 мг/сут.
Фолиевая кислота (вит. В6 или Вс) участвует в синтезе нуклеиновых кислот, метионина и холина; стимулирует кроветворение. Недостаток витамина ведет к нарушению пищеварения, частым кровотечениям, лейкемии. Источники - дрожжи, мясо, печень животных и рыбы, яйца, сыр, зеленые овощи, проростки пшеницы и ячменя. Норма 200-500 мкг/сут, при беременности и лактации 800 мкг.
Аскорбиновая кислота (вит. С) входит в белковую часть ферментных систем, участвует в окислительно-восстановительных процессах и обмене тирозина, поддерживает гомеостаз и иммунобиологическую резистентность, благоприятствует развитию костей и зубов, стимулирует образование коллагена, ускоряет регенерацию поврежденных тканей и пр. При недостатке снижается работоспособность, повышается проницаемость капилляров (геморрагический синдром), развивается вторичная анемия. При авитаминозе - скорбут (цинга), характеризующийся выраженными явлениями гингивита с кровоточивостью десен, расшатыванием и выпадением зубов. Источники - овощи и фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые, киви, сладкий перец, зеленые овощи). Норма 70-120 мг (на 1000 ккал рациона 25 мг или на 1 г белка 1 мг витамина С).
Биофлавоноид (вит. Р, рутин, цитрин) регулирует проницаемость сосудистой стенки капилляров. При недостатке витаминов С и Р развивается геморрагический синдром. Авитаминоз вызывает скорбут. Источники те же, что и для витамина С, а также гречневая крупа и бобовые. Норма для взрослых 35-50 мг/сут., для детей 75-100 мг.