Отравления немикробной этиологии

Классификация отравлений немикробной этиологии:

• отравления несъедобными растениями и животными (рыбой);

• отравления пищевыми продуктами, накапливающими токсины при определенных условиях (временно или частично ядовитыми);

• отравления химическими примесями к пище: а) металлами; б) остаточными количествами пестицидов и удобрений.

Ядовитые растения и животные могут употребляться в пищу только по незнанию.

Отравления грибами

Таблица 19. Пищевые отравления несъедобными грибами

Грибы	Токсин	Действие	Меры профилактики
Строчки (Giromit-ra), сморчки (Morchella)	Гельвело-вая кислота, гиосциамин	Гемолитическое и гепа-тотропное действие. Инкуб. период 8-10 час. Резкие боли в животе, длительная рвота, адинамия, судороги, желтуха, летальность 30%	Вымачивание в большом количестве воды, отваривание 15 мин. (отвар удаляют). Сушеные строчки безвредны.
Бледная поганка (Amanita phalloides)	Фаллоидин, ,-аманитины, аманитогемолизин	Яды термостабильны. Инкуб. период 10-12 час. Резкие боли в желудке, частый стул, неукротимая рвота, сильные боли в подложечной области, отсутствие лихорадочной реакции, обезвоживание II и III степени, острая сосудистая недостаточность, увеличение печени, желтуха, анурия, коматозное состояние. Летальность 50%.	Не употреблять в пищу бледную поганку, смесь неизвестных грибов и их обломков
Мухоморы (Amanita muscaria)	Мускарин, микоатропин (алкалоиды)	Нейротоксическое действие: слюнотечение, рвота, понос, сужение зрачков, галлюцинации, бред, судороги, коматоз-ное состояние, летальность 2-3%	Не употреблять в пищу мухоморы, смесь неизвестных грибов и их обломков

Чаще всего наблюдается отравление грибами. Грибы делятся на 3 группы: съедобные, условно съедобные и несъедобные.

К съедобным относятся белый гриб, подберезовик, подосиновик, масленок, шампиньоны, лисички и др. Условно съедобные грибы (сморчки, сыроежки, свинушки и др.) перед кулинарной обработкой подвергаются варке с удалением отвара или вымачиванию в проточной воде (грузди, волнушки, чернушки и др.). Среди несъедобных грибов наиболее опасны бледная поганка, мухомор, строчки (табл. 19).

Профилактика: запрет на продажу грибов в неустановленных законом местах, санитарное просвещение населения о видах грибов и их внешних признаках; способах их переработки и приготовления. Исключение условий, способствующих употреблению в пищу условно съедобных грибов без специальной обработки или несъедобных грибов по ошибке. В связи с этим запрещается покупка смеси грибов или сломанных грибов, что исключает возможность их идентификации. Перед жаркой или засолкой рекомендуется все грибы отваривать, т.к. токсины накапливаются и в съедобных, но старых грибах.

Отравление ядовитыми растениями

Причиной отравления ядовитыми растениями служит ошибочное употребление частей этих растений в пищу, чаще детьми. В средней полосе России встречаются следующие ядовитые растения:

Вех ядовитый (цикута) (цикутоксин – подобен по действию ботулотоксину и аманитотоксину). Ядовитая часть растения – корень. Симптомы отравления: обморочное состояние, скрежетание зубами, цианоз, затрудненное дыхание, слюнотечение с кровью, судороги, кровяное давление падает. Через 1,5-3 часа паралич дыхания.

Болиголов пятнистый (алкалоид кониин). Ядовитая часть – корень, листья, плоды. Симптомы отравления: поражение ЦНС, судороги и параличи.

Белена и красавка (гиосциамин, атропин, скополамин). Ядовитая часть – листья, корень, семена, ягоды. Симптомы отравления: сухость во рту, хриплый голос, гиперемия, расширение зрачков, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, бред, зрительные галлюцинации, парезы и параличи, сыпь, пьяная походка, повышенная температура и самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Смерть в первые сутки от паралича дыхания. При выздоровлении – амнезия.

Профилактика отравлений ядовитыми растениями: санитарное просвещение населения о произрастании в определенной местности и внешних признаках ядовитых растений, признаках отравлений этими растениями.