- •Министерство образования и науки рф
- •Российский университет дружбы народов
- •Максименко л.В., Гурова а.И.
- •Гигиена для стоматологов
- •Введение
- •2. Методы изучения реакций живого организма:
- •Задачи гигиены:
- •Раздел 1. Гигиена питания
- •Тема 1.1. Рациональное, диетическое и лечебно-профилактическое питание Занятие 1.1.1. Рациональное питание
- •План занятия:
- •Классификация болезней неправильного питания
- •Деятельности (включая основной обмен)
- •Белках, жирах и углеводах (в сутки)
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Минеральные вещества
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка рациона питания»
- •Задание
- •Занятие 1.1.2. Диетическое и лечебно- профилактическое питание
- •План занятия:
- •Диетическое питание
- •Основные принципиальные схемы организации дп
- •Характеристика основных лечебных диет
- •Характеристика стандартных диет
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Лечебно-профилактическое питание для лиц, проживающих в геохимических провинциях с повышенным или пониженным содержанием фторидов
- •Лечебно-профилактическое питание при кариесе зубов
- •Лечебно-профилактическое питание при флюорозе
- •Биологически активные добавки как элемент лечебно-профилактического питания
- •Практическая работа «Выбор лп для больного; выбор вида лпп для работающего во вредных условиях и для проживающего в геохимической провинции» (ситуационные задачи)
- •Тема 1.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов
- •Занятие 1.2.1. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов животного происхождения
- •План занятия
- •1.2.1.1. Санитарная экспертиза мяса.
- •1. Органолептическое исследование мяса
- •2. Химическое исследование мяса
- •3. Бактериологическое исследование мяса
- •4. Гельминтологическое исследование мяса
- •1.2.1.2. Санитарная экспертиза рыбы
- •1. Органолептическое исследование рыбы
- •2. Гельминтологическое исследование рыбы
- •1.2.1.3. Санитарная экспертиза молока и молочных продуктов
- •1. Органолептическое исследование молока
- •2. Физико-химическое исследование молока
- •Нормы цельного, свежего доброкачественного молока:
- •Занятие 1.2.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов растительного происхождения
- •План занятия:
- •Санитарная экспертиза хлеба
- •Лабораторное задание
- •1.Органолептическое исследование формового хлеба
- •2. Определение физико-химических свойств хлеба
- •1). Определение влажности.
- •2). Определение пористости.
- •3). Определение кислотности.
- •Тема 1.3. Пищевые отравления
- •Классификация пищевых отравлений
- •Отравления микробной природы
- •Отравления бактериальной природы Пищевые токсикоинфекции
- •Бактериальные токсикозы
- •Микотоксикозы
- •Отравления немикробной этиологии
- •Отравления грибами
- •Отравление ядовитыми растениями
- •Сорняковые токсикозы
- •Отравление продуктами животного происхождения.
- •Отравления продуктами, приобретающими токсичность при определенных условиях
- •Отравления токсичными примесями к пище Отравление тяжелыми металлами
- •Отравление ядохимикатами, используемыми в сельском хозяйстве
- •Практическое задание (ситуационные задачи)
- •Раздел 2. Гигиена воды
- •Тема 2.1. Санитарно-гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация систем водоснабжения. Выбор источника водоснабжения
- •Зоны санитарной охраны (зсо) источников питьевого водоснабжения (СанПиН 2.1.4.1110-02)
- •Общие санитарно-гигиенические требования к питьевой воде
- •Оценка качества питьевой воды
- •Оценка качества питьевой воды при централизованной системе водоснабжения
- •Оценка качества воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •При нецентрализованном водоснабжении
- •Лабораторная работа «Оценка качества питьевой воды»
- •Определение цветности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение прозрачности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение запаха воды
- •Лабораторное задание
- •Определение реакции воды
- •Лабораторное задание
- •Определение общей жесткости воды
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания аммиака (аммонийных солей)
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания нитритов
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания хлоридов в воде
- •Лабораторное задание
- •9. Прямое определение фторидов в воде
- •Лабораторное задание
- •Тема 2.2. Методы очистки, обеззараживания и улучшения качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация и характеристика методов очистки воды
- •Методы обеззараживания воды
- •Специальные методы улучшения качества воды
- •Лабораторная работа
- •Определение дозы коагулянта для очистки воды
- •Лабораторное задание
- •I. Определение карбонатной жесткости воды
- •II. Выбор дозы коагулянта
- •2. Пробное хлорирование воды
- •Лабораторное задание
- •1. Определение хлорпотребности воды
- •I. Определение концентрации активного хлора в хлорной извести
- •II. Выбор дозы хлора для нормального хлорирования
- •2. Решение ситуационных задач на дефторирование и фторирование питьевой воды
- •I. Дефторирование воды методом разбавления
- •II. Фторирование воды
- •Раздел 3. Гигиена воздушной среды
- •Некоторых помещений в умеренном климате
- •Методы измерения параметров микроклимата
- •При разных температурах
- •При различных диапазонах температуры воздуха в помещении
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка микроклимата учебного помещения» Задание
- •Занятие 3.1.2. Гигиеническая оценка качества воздуха помещений
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка содержания в воздухе помещений углекислого газа, пылевого и микробного загрязнения».
- •Обесцвечивающего 20 мл 0,005 % раствора соды
- •Лабораторное задание
- •Тема 3.2. Гигиеническая оценка инсоляционного режима и освещения помещений
- •План занятия
- •Умеренной климатической зоны северного полушария
- •Оценка искусственного освещения помещения
- •Раздел 4. Радиационная гигиена
- •Тема 4.1. Естественная и искусственная радиоактивность. Радиометрия объектов среды
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Радиометрия объектов среды»
- •Порядок работы с радиометром, снабженным газоразрядным счетчиком
- •Определение скорости счета от фона (Nф)
- •Определение эффективности счета прибора (эс) по эталону
- •Определение абсолютной активности препаратов (Апр)
- •Тема 4.2. Дозы ионизирующего излучения, дозовые пределы облучения, дозиметрия
- •План занятия
- •Биологическое действие ионизирующих излучений
- •Генетическое действие ионизирующих излучений
- •Детерминированные и стохастические эффекты облучения.
- •Основные клинические эффекты воздействия ионизирующей радиации на человека
- •Гигиеническое нормирование облучения человека
- •По группам критических органов
- •Ограничения медицинского облучения населения
- •Дозиметрия
- •Лабораторная работа «Определение и оценка дозы ионизирующего излучения, полученной при работе» Лабораторное задание
- •Тема 4.3. Организация защиты при работе с источниками ионизирующих излучений
- •План занятия
- •Защита персонала при работе с источниками ионизирующей радиации зависит от характера источника.
- •Безопасность труда медицинских работников при использовании источников ионизирующей радиации
- •Раздел 1. Гигиена питания____________________________6
2. Гельминтологическое исследование рыбы
Рыбы подвержены многочисленным заболеваниям паразитарного характера, в т.ч., опасным для человека.
1). Лентец широкий – Diphyllobothrium latum (класс Cestoda) самый крупный из гельминтов человека, возбудитель природно-очагового заболевания дифиллоботриоза13. Пресноводные рыбы могут служить вторым промежуточным хозяином для личинки (плероциркоида) лентеца широкого, который легко обнаруживается в мышечной ткани рыбы невооруженным глазом, поскольку имеет размер до 10 мм в длину. Плероциркоид располагается вдоль мышечных волокон или в согнутом положении в фиброзной сумке. Рыба, пораженная плероциркоидами лентеца широкого, допускается к употреблению в пищу как условно годная, если отсутствуют признаки порчи и при условии обезвреживания термической обработкой не менее 20 минут, длительным замораживанием или засолкой.
2). Многие виды пресноводных рыб, раки и крабы могут стать источником заражения человека плоскими червями класса «сосальщиков» (двуусток) – Trematoda и вызывать у человека различные трематодозы (описторхоз, парагонимоз и др.). Гельминтологическая экспертиза пресноводной рыбы, раков и крабов производится с учетом ареала природных очагов трематод. Рыба, раки и крабы являются вторым промежуточным хозяином в цикле развития трематод. Необходимым условием поражения рыбы, раков и крабов трематодами является наличие в водоеме первого промежуточного хозяина – пресноводных моллюсков, а вблизи водоема – окончательного хозяина трематод - питающихся рыбой диких животных. Метациркарий трематод в мясе рыбы – инвазионная форма для человека. Источником заражения служит не прошедшая санитарной экспертизы рыба, традиционно для некоторых районов мира употребляемая в пищу в сыром, вяленом или малосольном виде. Метациркарий трематод имеет размер 0,5-1 мм, округлую или овальную форму и может быть обнаружен под микроскопом при малом увеличении в мышцах речной рыбы.
Таблица 15. Рыба как источник заражения человека плоскими червями класса Трематод
Гельминты |
Источник заражения человека - носитель метациркарий гельминта |
Географическое распространение |
Китайский сосальщик – Clonorchis sinensis |
Пресноводная рыба семейства карповых - Cyprinidae (мышцы, подкожная клетчатка, другие ткани рыбы) |
Япония, Китай, Корея, Лаос, Таиланд, Россия (бассейн реки Амур) |
Двуустка египетская – Heterophyes heterophyes |
Рыба (локализация недостаточно изучена) |
Египет, Индия, Тунис, Россия (бассейн реки Амур) |
Двуустка японская – Heterophyes ratsurdou |
Рыба (локализация недостаточно изучена) |
Япония |
Метагонимус – Metagonimus yokogwai |
Форель, сазан, карась, сиг, пескарь, лещ, сом и другие (мышцы, жабры, чешуя, плавники) |
Япония, Китай, Тайвань, Корея, Россия (бассейн реки Амур), Румыния |
Кошачья (беличья) двуустка – Opisthorchis felineus (viverrini) |
Рыба семейства карповых: плотва, вобла, язь, сазан (подкожная клетчатка, мышцы) |
Таиланд, Лаос, Малайзия, Россия (бассейны рек Обь, Камы, Иртыша), Украина (бассейн реки Днепр) |
Сосальщик легочный – Paragonimus westermani |
Раки, крабы (ткани) |
Районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония, Россия (Дальний Восток) |
Основные меры профилактика трематодоза: повсеместное проведение паразитологической экспертизы рыбы; употребление в пищу хорошо прожаренной или проваренной рыбы (копчение или засаливание не всегда надежно уничтожают метациркарии трематод); запрет на использование в пищу сырой и малосольной рыбы, не прошедшей санитарной экспертизы, в природных очагах циркуляции трематод.