- •Министерство образования и науки рф
- •Российский университет дружбы народов
- •Максименко л.В., Гурова а.И.
- •Гигиена для стоматологов
- •Введение
- •2. Методы изучения реакций живого организма:
- •Задачи гигиены:
- •Раздел 1. Гигиена питания
- •Тема 1.1. Рациональное, диетическое и лечебно-профилактическое питание Занятие 1.1.1. Рациональное питание
- •План занятия:
- •Классификация болезней неправильного питания
- •Деятельности (включая основной обмен)
- •Белках, жирах и углеводах (в сутки)
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Минеральные вещества
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка рациона питания»
- •Задание
- •Занятие 1.1.2. Диетическое и лечебно- профилактическое питание
- •План занятия:
- •Диетическое питание
- •Основные принципиальные схемы организации дп
- •Характеристика основных лечебных диет
- •Характеристика стандартных диет
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Лечебно-профилактическое питание для лиц, проживающих в геохимических провинциях с повышенным или пониженным содержанием фторидов
- •Лечебно-профилактическое питание при кариесе зубов
- •Лечебно-профилактическое питание при флюорозе
- •Биологически активные добавки как элемент лечебно-профилактического питания
- •Практическая работа «Выбор лп для больного; выбор вида лпп для работающего во вредных условиях и для проживающего в геохимической провинции» (ситуационные задачи)
- •Тема 1.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов
- •Занятие 1.2.1. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов животного происхождения
- •План занятия
- •1.2.1.1. Санитарная экспертиза мяса.
- •1. Органолептическое исследование мяса
- •2. Химическое исследование мяса
- •3. Бактериологическое исследование мяса
- •4. Гельминтологическое исследование мяса
- •1.2.1.2. Санитарная экспертиза рыбы
- •1. Органолептическое исследование рыбы
- •2. Гельминтологическое исследование рыбы
- •1.2.1.3. Санитарная экспертиза молока и молочных продуктов
- •1. Органолептическое исследование молока
- •2. Физико-химическое исследование молока
- •Нормы цельного, свежего доброкачественного молока:
- •Занятие 1.2.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов растительного происхождения
- •План занятия:
- •Санитарная экспертиза хлеба
- •Лабораторное задание
- •1.Органолептическое исследование формового хлеба
- •2. Определение физико-химических свойств хлеба
- •1). Определение влажности.
- •2). Определение пористости.
- •3). Определение кислотности.
- •Тема 1.3. Пищевые отравления
- •Классификация пищевых отравлений
- •Отравления микробной природы
- •Отравления бактериальной природы Пищевые токсикоинфекции
- •Бактериальные токсикозы
- •Микотоксикозы
- •Отравления немикробной этиологии
- •Отравления грибами
- •Отравление ядовитыми растениями
- •Сорняковые токсикозы
- •Отравление продуктами животного происхождения.
- •Отравления продуктами, приобретающими токсичность при определенных условиях
- •Отравления токсичными примесями к пище Отравление тяжелыми металлами
- •Отравление ядохимикатами, используемыми в сельском хозяйстве
- •Практическое задание (ситуационные задачи)
- •Раздел 2. Гигиена воды
- •Тема 2.1. Санитарно-гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация систем водоснабжения. Выбор источника водоснабжения
- •Зоны санитарной охраны (зсо) источников питьевого водоснабжения (СанПиН 2.1.4.1110-02)
- •Общие санитарно-гигиенические требования к питьевой воде
- •Оценка качества питьевой воды
- •Оценка качества питьевой воды при централизованной системе водоснабжения
- •Оценка качества воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •При нецентрализованном водоснабжении
- •Лабораторная работа «Оценка качества питьевой воды»
- •Определение цветности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение прозрачности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение запаха воды
- •Лабораторное задание
- •Определение реакции воды
- •Лабораторное задание
- •Определение общей жесткости воды
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания аммиака (аммонийных солей)
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания нитритов
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания хлоридов в воде
- •Лабораторное задание
- •9. Прямое определение фторидов в воде
- •Лабораторное задание
- •Тема 2.2. Методы очистки, обеззараживания и улучшения качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация и характеристика методов очистки воды
- •Методы обеззараживания воды
- •Специальные методы улучшения качества воды
- •Лабораторная работа
- •Определение дозы коагулянта для очистки воды
- •Лабораторное задание
- •I. Определение карбонатной жесткости воды
- •II. Выбор дозы коагулянта
- •2. Пробное хлорирование воды
- •Лабораторное задание
- •1. Определение хлорпотребности воды
- •I. Определение концентрации активного хлора в хлорной извести
- •II. Выбор дозы хлора для нормального хлорирования
- •2. Решение ситуационных задач на дефторирование и фторирование питьевой воды
- •I. Дефторирование воды методом разбавления
- •II. Фторирование воды
- •Раздел 3. Гигиена воздушной среды
- •Некоторых помещений в умеренном климате
- •Методы измерения параметров микроклимата
- •При разных температурах
- •При различных диапазонах температуры воздуха в помещении
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка микроклимата учебного помещения» Задание
- •Занятие 3.1.2. Гигиеническая оценка качества воздуха помещений
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка содержания в воздухе помещений углекислого газа, пылевого и микробного загрязнения».
- •Обесцвечивающего 20 мл 0,005 % раствора соды
- •Лабораторное задание
- •Тема 3.2. Гигиеническая оценка инсоляционного режима и освещения помещений
- •План занятия
- •Умеренной климатической зоны северного полушария
- •Оценка искусственного освещения помещения
- •Раздел 4. Радиационная гигиена
- •Тема 4.1. Естественная и искусственная радиоактивность. Радиометрия объектов среды
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Радиометрия объектов среды»
- •Порядок работы с радиометром, снабженным газоразрядным счетчиком
- •Определение скорости счета от фона (Nф)
- •Определение эффективности счета прибора (эс) по эталону
- •Определение абсолютной активности препаратов (Апр)
- •Тема 4.2. Дозы ионизирующего излучения, дозовые пределы облучения, дозиметрия
- •План занятия
- •Биологическое действие ионизирующих излучений
- •Генетическое действие ионизирующих излучений
- •Детерминированные и стохастические эффекты облучения.
- •Основные клинические эффекты воздействия ионизирующей радиации на человека
- •Гигиеническое нормирование облучения человека
- •По группам критических органов
- •Ограничения медицинского облучения населения
- •Дозиметрия
- •Лабораторная работа «Определение и оценка дозы ионизирующего излучения, полученной при работе» Лабораторное задание
- •Тема 4.3. Организация защиты при работе с источниками ионизирующих излучений
- •План занятия
- •Защита персонала при работе с источниками ионизирующей радиации зависит от характера источника.
- •Безопасность труда медицинских работников при использовании источников ионизирующей радиации
- •Раздел 1. Гигиена питания____________________________6
Белках, жирах и углеводах (в сутки)
Возраст, пол |
Энергия, ккал |
Белки, г |
Жиры, г |
Углеводы, г | |
всего |
животные | ||||
0-6 мес. |
690 |
15 |
13 |
15 |
60 |
7-12 мес. |
1100 |
33 |
26 |
33 |
132 |
1-3 года |
1540 |
53 |
37 |
53 |
212 |
4-6 лет |
1970 |
68 |
44 |
68 |
272 |
7-10 лет |
2350 |
77 |
46 |
79 |
335 |
11-13 (мал) |
2750 |
90 |
54 |
92 |
390 |
11-13 (дев) |
2500 |
82 |
49 |
84 |
355 |
14-17 (юноши) |
3000 |
98 |
59 |
100 |
425 |
14-17 (девушки) |
2600 |
90 |
54 |
90 |
360 |
Витамины относятся к незаменимым факторам питания и играют роль катализаторов обменных процессов в организме (табл.7).
Таблица 7. Нормы потребления витаминов (в сутки)
Категории населения |
В1, мг |
В2, мг |
РР, мг |
А, мкг-экв |
D, ME |
С, мг |
Мужчины |
1,5-2,6 |
1,8-3,0 |
17-28 |
1000 |
25* |
64-108 |
Женщины |
1,3-1,9 |
1,5-2,2 |
14-20 |
1000 |
25* |
55-80 |
Дети до 10 лет |
0,3-1,4 |
0,4-1,6 |
4-15 |
400-700 |
100-400 |
30-60 |
Дети 11-13 лет |
1,5-1,6 |
1,7-1,9 |
16-18 |
1000 |
100-400 |
60-70 |
Юноши, девушки |
1,6-1,7 |
1,8-2,0 |
17-19 |
1000 |
100 |
65-75 |
Мужчины 60 лет |
1,2-1,4 |
1,4-1,6 |
13-15 |
1000 |
ограничивается |
50-58 |
Женщины 60 лет |
1,1-1,3 |
1,3-1,5 ** |
12-14 *** |
1000 |
ограничивается |
48-52 |
Примечание * - при умеренном солнечном облучении, ** - при беременности и лактации 2-3 мг В2, *** - при беременности и лактации 15-40 мг РР
Жирорастворимые витамины
Ретинол (вит. А) поддерживает иммунитет, 11-цис-ретиналь является компонентом родопсина и других воспринимающих свет пигментов, метаболиты которого регулируют функции зрения, роста, дифференциации эпителиальной, нервной и костной тканей. Источники – печень животных и рыб, жир морских рыб, яйца, икра, молоко и молочные продукты, особенно сливочное масло, сметана, жирные сорта творога и сыра. Провитамин А (-каротин) в 6 раз менее биологически активен. Сильный антиоксидант. Источники - морковь, томаты, красный перец, зеленые овощи, капуста, печень, почки, селезенка, молоко и сыры. Норма ретинола - 1000 мкг или ретинол-эквивалентов (рет-экв) в сутки (1 рет-экв = 1 мкг ретинола = 3,33 МЕ ретинола = 6 мкг или 10 МЕ -каротина или 12 мкг каротиноидов).
Кальциферол (вит. D) регулирует обмен Ca и P в костях, предупреждает развитие рахита у детей и остеомаляцию у многорожавших женщин и пожилых людей. Источники - рыбий жир, печень рыб, икра, красная рыба, яйца, молоко, сметана. Норма для взрослых = 25 мкг/сут.; у младенцев она много больше.
Токоферол (вит. Е) выполняет функции антиоксиданта, регулирует функцию половой системы, участвует в выработке гемоглобина. Источники - растительные масла, зародыши злаков и овощей, соя, облепиха, гречневая крупа, кукуруза, печень рыб и скота. Норма для взрослых 5-15 МЕ (мг)/сут., для детей 3-5 МЕ.
Филлохинон (вит. К) необходим для синтеза протромбина в печени и синтеза регулирующих свертываемость крови белков. Норма от 0,2-0,3 мг/сут. для детей до 1,5-2,5 мг/сутки для взрослых. Источники: печень животных и овощи (капуста, шпинат, томаты, тыква, зелень).