ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ФИБРОКОЛОНОСКОПИИ

Показания к плановой фиброколоноскопии:

• установление окончательного диагноза при клинических и рентгенологичес­ ких указаниях на наличие у больного злокачественных новообразований толс­ той кишки;

• взятие материала для цитологического или гистологического исследования с целью определения морфологической структуры и распространенности злока­ чественного процесса, а также сопутствующего заболевания при установлен­ ном диагнозе рака толстой кишки; это имеет решающее значение для определе­ ния объема хирургического вмешательства, а при неоперабельной опухоли — для выбора целенаправленной химио- и рентгенорадиологической терапии;

о неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;

•диагностика доброкачественных опухолей, острых и хронических воспали­ тельных заболеваний толстой кишки, их дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями и определение характера и протяженности про­ цесса в толстой кишке;

•любой процесс в толстой кишке и дистальном отделе подвздошной, когда для уточнения диагноза требуется гистологическое исследование материала из по­ раженного участка, в том числе коллагеновый, лимфоцитарный, микроскопи­ ческий, эозинофильный колиты;

оконтроль эффективности консервативного лечения хронических воспалитель­ ных заболеваний и оценка результатов ближайших и отдаленных, хирургичес­ кого лечения различных заболеваний толстой кишки;

оисключение вовлечения в процесс толстой кишки при заболеваниях мочевыводящей системы и гениталий (особенно у больных, готовящихся к операции);

овыполнение различных эндоскопических операций (в частности, полипэктомий);

овыявление скрытого источника кишечного кровотечения.

Экстренная фиброколоноскопия показана для:

•выявления источника кишечного кровотечения;

•определения причин толстокишечной непроходимости;

•извлечения инородных тел из толстой кишки.

Противопоказания А) Абсолютные:

•агональное состояние;

•тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

—33 —