КТГ
.pdfКафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России
Кардиотокография
Асс. Подгорная А. В.
Томск
2015
Кардиотокография
-метод оценки состояния плода, основанный на анализе изменчивости частоты его сердцебиений в покое, движении, в условиях маточной активности, а также воздействия средовых факторов обитания
•Тахограмма - запись частоты сердцебиений плода
•Токограмма - сократительной деятельности матки
•Актограмма - движений плода
• эффект Допплера
С какого срока беременности?
Как долго? Как часто?
Скакого срока?
•Национальное руководство - с 32 нед беременности
•Автоматический анализ - с 26 нед беременности
•Патологические ритмы - с 20 недель беременности
Как долго?
•Минимум – 20 (10) минут (в интранатальный период 20 минут)
•Тревожные ритмы - до 60 минут
Как часто?
•Нормальная КТГ + нормальное течение беременности - не чаще чем 1 раз в неделю
•осложненная беременность – при любых изменениях состояния женщины, но не реже 1 раза в неделю
•признаки гипоксии - ежедневно
•Интранатально - каждые 3 часа в 1ый период, второй период – непрерывный контроль (?)
Мгновенные и медленные осцилляции
Оценочные параметры кардиотокограмм
•базальная частота (ритм)
•вариабельность базального ритма, включая, наличие акцелераций и децелераций
•нестрессовый тест
•особенности сердечных ритмов