КТГ
.pdf
Децелерации
•Замедления более 15 секунд и глубиной более 15 уд/мин
Пикообразные децелерации (Dip 0)
•Скоротечные, пикообразные
•Спорадические или регулярные
•“псевдодецелерации”
Ранние децелерации (Dip I)
•В ответ на гипоксию
•Необходима комплексная оценка
Поздние децелерации (Dip II)
•Выраженная ФПН
•ЗРП, гестоз, маловодие, внутриутробное инфицирование, перенашивание, передозировка родоактивизирующих средств
Вариабельные децелерации (Dip III)
•Спорадические или регулярные
•Нарушение пуповинного кровотока
Пролонгированные
децелерации
•Поздний признак тяжелой гипоксии плода
•Необходимо вмешательство в родовой процесс!
Функциональные пробы
1.Нестрессовый тест
2.Контрактильный стрессовый тест
• окситоциновый стрессовый тест
• маммарный стрессовый тест
3.Функциональные тесты:
•тест с задержкой дыхания матери
Низкая прогностическая ценность +небезопасность (гиперстимуляция матки и брадикардия плода) + многочисленные противопоказания: предлежание плаценты, антенатальные кровотечения, угроза преждевременных родов и т. п.
•холодовый тест
•степ-тест (с физической нагрузкой)
•атропиновый тест
•ингаляционный (кислородный) тест
•тест на звуковую стимуляцию
Недостаточная информативность, специфичность и прогностическая ценность
Нестрессовый тест
•Тест считается реактивным, если в течение любых 20 минут записи было два шевеления сопровождавшихся 2 акцелерациями
•Благоприятное прогностическое значение в
99%
•Диагностическая информативность 50%
Нестрессовый тест
•Нет рекомендаций использования НСТ в виде метода оценки состояния плода при отсутствии особых показаний
•Показания для проведения - только ситуации, требующие незамедлительной оценки состояния плода: резкое уменьшение шевелений плода, антенатальное кровотечение