Види кровотеч і перша допомога

Таблиця 8.

Види кровотеч	Характерні ознаки	Перша допомога
венозна	кров витікає безперервним темним струменем без різко виражених пульсових поштовхів	накладання тиснучої1 пов'язки або джгута2 нижче рани
капілярна	кров витікає повільно	накладання тиснучої пов'язки1 після обробки рани дезинфікуючим розчином, або прик­ласти міхур з льодом
артеріальна	кров витікає яскраво червоним пульсуючим стру­менем, висота якого зміню­ється в ритмі пульсової хвилі	накладання гумового джгута2 або закрутки з матерії3, максимальне згинання кінцівок у суглобах або притискан­ня артерії у певних точ­ках тіла або вище місця поранення

1 Правила накладання тиснучої пов'яжи:

° на рану, яка кровоточить, накладають стерильну або чисту тканину, пропрасовану гарячою праскою;

° поверх неї кладуть валик з бинта, який туго прибинтовують.

2 Правила накладання джгута на кінцівки:

о джгут накладають вище рани на відстані 6-7 см від верхнього краю;

о кінцівку перед накладанням джгута піднімають доверху;

о на місце накладання джгута попередньо накладають яку-небудь тканину;

о джгут потрібно затягувати тільки до зупинки кровотечі;

° під джгут треба покласти супровідну записку, на якій вказано час накладання;

° в холодну пору року джгут можна не знімати протягом однієї години, а в теплу — 2 години.

3 Правила накладання джгута-закрутки:

о із підручного матеріалу роблять міцну петлю, в діаметрі в 1,5 2 рази більшу за діаметр пораненої кінцівки;

° після накладання на шкіру вати, марлі або іншої тканини на кінцівку надягають петлю вузлом уверх;

° під вузол вставляють паличку довжиною 20 25 см, за допомогою якої вільний кінець петлі закручують до повного зупинення кровотечі.

Питання для самоперевірки

1. Визначте функції серцево - судинної системи.

2. У чому полягає взаємозв’язок будови і функцій серця (кровонос­них судин)?

3. Обґрунтуйте, чому в здоровому серці всі клапани відкриваються і пропускають кров тільки в одному напрямку

4. Охарактеризуйте цикл роботи серця. Що забезпечує безперервну роботу серця?

5. Поясніть, механізм регуляції роботи серця.

6. Назвіть хвороби серцево-судинної системи, їх причини та заходи профілактики.

7. Як впливає спосіб життя людини на стан серцево-судинної систе­ми? Відповідь обґрунтуйте.

8. Які види кровотеч ви знаєте? Як можна відрізнити той чи інший вид кровотечі? Які заходи першої долікарської кровотечі при крово­течах?

З історії науки

1540р. Мигель Сервет у своїй кінні описав мале коло кровообігу, в якому кров звільняється від шкідливих речовин у процесі дихання і стає яскраво-червоною. Для цього відкритгя Сервету пришилося розтинати групи, що на той час було суворо заборонено церквою. Його звинули у цьому і стратили на площі Мадриду.

о Через 75 років після смерті Сервета англійським лікар Уїльям Гарвей (157Х 1657) описав відкритий ним закон кровообігу. Він показав роботу серця як м'язового насоса з клапанами, що за допомогою пра­вого шлуночка кров рухається у легені, а завдяки лівому потрапляє у найвіддаленіші частини тіла. Гарвей ще не мав можливості користуватися мікроскопом і тому не міг простежити переходу крові і артерій у цепи, він не знав про існування капілярів, які були описані лише через 4 роки після його смерті професором Болонського університету Марчелло Мальті (1628 - 1694)

Еволюційний процес

Еволюція кровоносної системи відбувалася в напрямах: о розвиток судин, поява в їхніх стінках м 'язової тканини і форму­вання замкненої кровоносної системи з незамкненої;

о перетворення порожнинної рідини на кров зі спеціалізованими клітинами;

° поява центрального органа кровообігу і його удосконалення, що забезпечило розділення крові;

° поділ крові на венозну і артеріальну, що досягається шляхом утворення двох кіл кровообігу.

Цікаво знати, що:

° Англійські лікарі зробили цікаве відкриття: деякі клітини кістко­вого мозку, у нормі зайняті продукуванням клітин крові, можуть пере­творюватися у клітини печінки. Можливо, у майбутньому пересадку печінки вдасться заміняти пересадкою на її місце клітин, узятих з кістко­вого мозку самого пацієнта.

о Американські та німецькі спеціалісти зараз розробляють про­тез серцевого клапана для дітей, який, як чекають, буде рости разом із пацієнтом. Якщо такий клапан вживити дитині, у подальшому не буде потреби у повторних операціях для заміни на більш крупніший клапан у ростучому серці. Більш того, протез поступово обростає клітинами ха­зяїна і стає зовсім своїм.

° Вперше в історії кардіології людині імплантували штучне авто­номне механічне серце. Третього липня 2001 року хірурги Луісвільського університету (штат Кентуккі) Ламан Грей і Роберт Даулінг у Єврейсько­му шпиталі зробили гаку операцію чоловіку (50 років), який до того ж страждав на діабет. Цій людині було імплантовано автономне штучне (механічне) серце "AbioCor", яке живиться від спеціальних в нього вмон­тованих елементів живлення. Апарат «AbioCor» виготовлений фірмою "Abiomed Inc." у штаті Массачусетс. Нове серце ритмічно скорочується 120 раз у хвилину, забезпечуючи кровоток, але дихання підтримується за допомогою механічного вентилятора, до якого його періодично підключають. Після складної операції пацієнт живий і штучне серце допомагає йому дихати і поступово звільняється від рідини, яка накопичилася у легенях до імплантаціх.

1. Французькі медики стверджують, що споживання їжі, яка включає велику кількість овочів і фруктів, виробів із борошна грубого помелу, рибу та бобові корисно людям з вадами серцево – судинної системи. Ймовірність повторного інфаркту міокарда зменшується у цьому разі на 50 – 70%.