3. Перша допомога при ушкодженнях опорно-рухової

системи

Порушення цілісності та функції тканин (органів) унаслідок зовніш­нього впливу називаються травмою. В дітей нерідко трапляються трав­ми під час проведення спортивних ігор, через пустощі, різні агресивні вчинки. Травми бувають закритими і відкритими. Закриті травми не супроводжуються порушенням цілісності зовнішніх покривів тіла. До них належать закриті переломи, вивихи, розтягнення зв'язок, удар м'яких тканин. У разі відкритих травм, які ще називають пораненнями, по­рушується цілісність зовнішніх покривів тіла, виникає кровотеча.

Види ушкодження опорно-рухової системи і перша допомога при них подано в табл. З.

Види ушкодження опорно - рухової системи і перша допомога при них

Таблиця 3.

Вид	Причини	Ознаки	Перша
ушкодження	ушкодження	ушкодження	допомога
1	2	3	4
1. Удар	падіння,	припухлість, біль,	о у першу добу дуже
м'яких	поштовх	крововиливи ПІД	сприятливо ДІЄ холод
тканин		шкіру без порушення	(примочки або прикла­дання
		п цілості; через один -	охолоджених
		два дні припухлість	предметів);
		розсмоктується, місце	о на другий день —
		удару стає жовто -	накласти теплий компрес,
		зеленим	грілку і зробити легкий
			масаж

Лекція 5. Будова та функції скелета людини

Продовження таблиці З

1	2	3	4
2.Вивих	падіння, різкі рухи	зміщення кісток, що складають суглоб; зміна форми суглоба, осі й довжини ураже­ної кінцівки, втрата можливості активних дій у суглобах, біль, рухи у суглобі обмежені і болісні	вивих може поєднувати­ся з переломом, тому вправляти вивихи забороняється; слід обмежитись лише фіксацією ураженої кінцівки, знеболюван­ням і доставкою хворого до найближчого медич­ного закладу. Там після рентгенологічного обстеження суглоба потерпілому буде надано кваліфіковану медичну допомогу
3.Розтягнення зв’язок	різкі рухи	набряк, крововилив, біль	треба трохи підняти ногу, забезпечити нерухомість суглоба, прикласти міхур з льодом або змочений холодною водою рушник; накласти тиснучу пов'язку
4. Переломи: о закриті	при навантажен­ні, яке припадає на кістку не в її природному положенні в організмі	шкіра не ушкоджу­ється; різкий біль, припухлість, синці, деформація і пору­шення руху кінцівки	створення спокою ураженій кінцівці шляхом фіксації її ши­нами* або пов'язками; для зменшення болю потерпілому треба дати знеболююче
о відкриті		руйнується шкірний покрик, нерідко НИДІЮ уламки кістки	накласти асептичну пов'язку, а потім джгут і забезпечити кінцівці цілковиту нерухомість за допомогою шин

Продовження таблиці.

° тазових		різкий біль,	потерпілого треба
кісток		припухлість	обережно покласти спиною на тверді
° хребта			носилки, під голову підкласти м'який валик; щоб розслабити тіло, ноги згинають у колінах і під колінні ямки кладуть згорток одягу; негайно доставити потерпілого до лікарні
° кісток		головний біль, нудота,	на рану накладають
черепа		блювання, порушення нам'яті	асептичну пов’язку, після чого голову потерпілого укладають на валик округлої форми, зроблений 3 одні у; негайно доставити потерпілого до лікарні
° щелеп		Мова і ковтання утруднені, відчувається сильний біль, рот не закривається	Щоб знерухоміти щелепи, на підборіддя накладають марлеву пов’язку, контури якої йдуть навколо голови і під підборіддям; при переломі верхньої щелепи між верхніми та нижніми зубами прокладають дощечку, а потом пов’язкою через підборіддя фіксують її
о кісток		різкий біль,	Кисті надають фізіологічного положення, для чого під долоню кладуть м’яку грудку, потім кисть з передпліччям прикріплюють до шини і підвішують на косинці
пальців;		припухлість
о кисті

Продовження таблиці З

ключиці	стиснення грудної клітки у різних напрямах	різкий біль, припухлість	в пахвову ямку кладуть валик з м'якого еластич­ного матеріалу і прибин­товують руку до тулуба або підвішують на косинці
Ребер	стиснення грудної клітки у різних напрямах	на висоті вдиху відчувається різкий біль, виникає деформа­ція та набряк ураженої ділянки грудної клітки	накладають тиснучу пов'язку на всю грудну клітку

Шини бувають стандартні та імпровізовані. Стандартні шини виготовляють з металу, пластмаси і фанери. Як імпровізовані шини, вико­ристовують підручні засоби: палиці, гілки дерев, держаки вил, лопат, дошки тощо. Накладати шини треба так, щоб закріпити два найближчі під місця перелому суглоби, а при переломі нижньої кінцівки обов’язково три суглоби, забороняється накладати шину на оголене тіло. Шину попередньо необхідно обгорнути ватою або м’якою тканиною, кінцівку також, і тільки після цього фіксувати їх одну до одної.

Усіх потерпілих після фіксації пошкоджених органів треба негайно направити у медичний заклад. Потерпілих, особливо з переломами че­репа, хребта, таза треба переносити дуже обережно, щоб необережним рухом не пошкодити кістковими уламками великі нервові стовбури, судини й життєво важливі органи.

Питання для самоперевірки

1. Назвіть частини скелета людини.

2. Охарактеризуйте будову хребців. Які особливості будови атланта

й епістрофея?

3. Що таке травма? Які види травм вам відомі?

4. Охарактеризуйте хвороби кісток та їх причини.

5. Назвіть причини ушкодження опорно-рухової системи.

6. Перелічіть ознаки перелому (відкритого, закритого) та об'рун- туйте заходи першої допомоги при переломах різних кісток.

7. Перелічіть ознаки вивиху та обґрунтуйте заходи першої допо­моги при ньому.

8. Поясніть, чому в похилому віці часто трапляються переломи кісток?

9. Перелічіть ознаки розтягнення зв'язок та обґрунтуйте заходи першої допомоги при цьому.

10. Перелічіть ознаки удару м'яких тканин та обґрунтуйте заходи першої допомоги при ньому.

Важливо знати, що...

° Правильна постава це не тільки зовнішня, але й внутрішня краса та здоров'я людини

° Найчастіше травми шийного відділу хребта та спинного мозку трапляються як наслідок пірнання в неглибоку річку і

берега вниз го­ловою.

° Від уміння надати першу допомогу при травмі може залежати життя людини.

Цікаво знати, що:

° Ріст людини коливається впродовж доби коли людина відпочи­ває в горизонтальному положенні, довжина тіла

збільшується на 1,5 см.

° Протягом багатьох століть продовжувалися пошуки законів пропорційності у відношенні частин тіла. УІ ст. н.е. було прийнято вчен­ня Вітрувія: якщо в положенні стоячи при витягнутих у сторони руках провести горизонтальні дотичні лінії — одну до підошов, другу до тім'яч­ка, а потім перпендикулярно до них — вертикальні лінії по кіпцях се­редніх пальців рук, то вони утворюють квадрат. Тобто, ріс т людини до­рівнює довжині розведених у сторони рук. Це співвідношення одержало назву "квадрату давніх". Леонардо да Вінчі зробив до нього доповнен­ня. Трохи піднявши і розставивши ноги людини, він уписує його фігуру в коло, центр якого співпадає з пупом.

Видатний російський анатом П.І. Карузін розробив найповнішу і найточнішу систему співвідношень розмірів окремих частин тіла:

• ріст людини дорівнює чотирьом довжинам стегна;

• ріст людини дорівнює десяти довжинам кисті; ріст людини дорівнює 7,5-8 довжинам голови;

• довжина долоні дорівнює довжині обличчя (від підборіддя до початку волосяного покриву);

• ріст людини дорівнює десяти довжинам обличчя; відстань між кистями розведених рук дорівнює сумі довжин

обох ніг;

• довжина передпліччя дорівнює довжині стопи;

• довжині стопи дорівнює довжині окружності кулака;

• довжина носа приблизно дорівнює довжині вуха, а ширина вуха становить приблизно половину його довжини;

• у чоловіків довжина плеча дорівнює довжині двох кистей;

• у чоловіків довжина голови дорівнює чотирьом довжинам носа.

° Ще в стародавніх мумій знайдено правильно зрощені переломи кісток.

Література

1.Бугаев К.Е., Маркусенко H.H. та ін. Возрастная физиология.— Ростов-на-Дону: "Ворошиловградская правда", 1975.— С. 80-85. Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология: Учеб. пособ. для студ. иед. вузов.— М.: Вьісш.нік., 1985. -С. 265-271. 1 Кисельов Ф.С. Анатомія і фізіологія дитини з основами шкільної гігієни.— К.: Радянська школа, 1967.— С. 99-117. І ІІрисяжнюк М.С. Людина та її здоров'я: Навч. посібник. К.:

Фенікс, 1998.— 203-210 с. '' С'тарушенко Л.І. Клінічна анатомія і фізіологія людини: Навч. по­сібник,— К.: УСМП, 2001.— С. 33-60.

Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. М.: "Просвещение", 1978.—С. 151-156.

Лекція 6

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО М'ЯЗИ- ОСНОВНІ ГРУПИ М'ЯЗІВ ЛЮДСЬКОГО ТІЛА. ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ М'ЯЗОВОГО АПАРАТУ

План

1. 1.Біологічне значення скелетних м'язів.

2. Будова, форма скелетних м'язів.

3. Основні групи м'язів людського організму.

4. Робота м'язів.

5. Пікові особливості м'язового апарату. Розвиток рухів дітей.

6. Профілактика захворювань і травм опорно-рухового апарату дітей.

Основні поняття: посмугований скелетний м'яз, тонус М язів, будова м'яза, фасція, м'язові волокна, міофібрили, актин, міозин, групи м'язів, динамічна робота, статична робота, фізична втома, постава, фізіологічна постава, патологічна постава, сколіоз, кіфоз, лордоз, шкільні меблі, правильна посадка, дистанція, плоскостопість.

1. . Біологічне танення скелетних м'ячів

Розрізняють такі види м'язової тканини: посмугована скелетна, серцева) і не посмугована.

Посмуговані скелетні м'язи - це активна частина опорно-рухової системи, скорочення якої зумовлює переміщення частини тіла і всього тіла в просторі. Скелетні м'язи повній ю вкри­вають скелет людини (звідси їх назва), тому не тільки скелет, але й м'язи визначають фігуру людини. Скелетні м'язи підтримують рівновагу та певну позу тіла. Тримання тіла у вертикальному положенні, надан­ня йому певної пози під час сидіння і лежання можливе завдяки пост­ійному напруженню, або тонусу (від лат. tonus — напруження) М’язів. Скелетні м'язи є місцем, де запасається глікоген, який потрібний для них як джерело енергії під час скорочення (після перетворення на глюкозу ), а організм може використати глікоген лише у надзвичайних ситуаціях. Скелетні м'язи містять специфічні рецептори м'язового чуття, які дають змогу контролювати положення тіла. Основними фізіологіч­ними функціями м'язів є збудливість, провідність і скоротливість. ( Іншім із результатів м'язового скорочення є вироблення тепла.

В організмі людини налічується близько 600 скелетних м'язів.