1 Этап – 2-2,5 мес.

1.Упражнения в тренирующем режиме, число повторений 6-8 раз, темп средний.

2.Ходьба на носках, на пятках, на внешней и внутренней стороне стопы по 15-20 сек.

3.Дозированная ходьба в среднем темпе в водной и заключительной частях занятия; в быстром темпе (120 шагов / мин), дважды в основной части (4 мин)

4. Доззированный бег (120-130 шагов / мин ) или усложненную ходьбу (« лыжный шаг», ходьба с высоким подниманием коленей в течение 1 мин.

5. Тренировка на ВЭ 5-10 мин. Мощность -75% индивидуальной пороговой мощности.

Можно заменить восхождением по ступенькам 5-10 мин.

7. Элементы спортивных игр.

ЧСС во время нагрузок- 55-60% пороговой – 3 класс, 65-70%-1 класс.

Пик может достигать 135 уд/мин, с колебаниями от 120 до155 уд/мин.

Во время занятий ЧСС типа «плато» может достигать 100-105 -слабая группа, 105-100 – сильная группа. Продолжительность нагрузки на этом на этом пульсе –7-10 мин.

2 Этап- длится 5 мес.

Программа тренировок усложняется, увеличивается тяжесть и продолжительность нагрузок.

Применяется дозированный бег в медленном и среднем темпе до 3 мин.

Работа на ВЭ до 10 мин. Мощность до 90% от индивидуального порогового уровня.

Игра в волейбол через сетку – 8-12 мин , с запрещением прыжков и одноминутным отдыхом через каждые 4 мин.

ЧСС при нагрузках типа « плато» достигает 75% от порогового в слабой группе и 85% - сильной. Пик ЧСС – 130-140 уд./мин. Уменьшается роль лечебной гимнастики и увеличивается значение циклических упражнений и игр (лыжи, пробежки ,велосипед, теннис ,плавание).

3 Этап- длится 3 месяца.

В этот период происходит интенсификация нагрузок не столько за счет увеличения «пиковых» нагрузок, сколько вследствие удлинения физических нагрузок типа «плато»- до 15-20 мин. ЧСС на пике нагрузки – до 135 –в слабой и 145 – в сильной подгруппах; прирост пульса при этом составляет более 90% по отношению ЧСС покоя и 95-100% по отношению к пороговой ЧСС.

Схема ЛФК при ожирении №58.

Классификация:

1.Формы первичного ожирения:

а) алиментарно- конституциональная,

б)нейроэндокринные: гипоталамо- гипофизарная, адипозо- генитальная (у детей и подростков).

3. Формы вторичного (симптомотического) ожирения: церебральная, эндокринная.

Характер течения:

-прогрессирующее

-медленно прогрессирующее

-стойкое

-регрессирующее.

Степени ожирения.

1. Превышение должной массы до 29 %.

2. 30-49 %

3. 50-100 %

4. выше 100% массы тела.

Причины развития- этиология:

1.экзогенные (переедание, снижение двигательной активности)

2.эндогенные (генетические, органические поражения ЦНС, гипоталамо – гипофизарной области)

На жировой обмен влияет стресс и интоксикация ЦНС.

Пищевой центр расположен в гипоталамусе.Его воспаление и травмы ведут к ожирению.Важную роль играет гипофиз и гормональные факторы.

Ожирение- фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, атеросклероз, гипертония),например,сердечной недостаточности.Степень ожирения тесно связана с дыхательной недостаточностью.Высокое стояние диафрагмы уменьшает ее экскурсию (бронхит,пневмония,ринит,трахеит. Выявляются заболевания ЖКТ (хронический холецистит,желчнокаменная болезнь,хронический колит).Увеличивается печень, страдают сутавы нижних конечностей и позвоночник.Артрозы коленных и тазобедренных суставов,плоскостопие, грыжи межпозвоночных дисков.Развивается диабет, нарушения менструального цикла, аменорея,бесплодие, подагра..Жалобы на ослабление памяти,головокружения, головные боли, сонливость днем, бессонница ночью. Депрессивные состояния: жалобы на плохое самочуствие, переменчивость в настроении, вялость,одышка,боли в сердце,отеки.

Важнейшие методы: физические упражнения и диета.

Задачи:

-улучшение и нормализация обмена веществ, в частности,жирового обмена.

-уменьшение избыточной массы тела.

-восстановление адаптации организма к физическим нагрузкам.

-нормализация функций ССС, дыхательной,пищеварительной и др. систем.

-улучшение двигательной сферы больного.

-повышение неспецифической сопротивляемости.

Рациональное питание- ограничение жиров и углеводов-0,7- 0,8 г/кг, растительные жиры-1,3-1,4 г/кг.

Углеводы-2,5-2,7 г/кг. Исключить сахар, хлеб, кондитерские изделия, сладкие напитки.

Белки-1,3-1,4 г/кг или немного выше.

1. Жидкость 1-1,2 л.

2. Соль –5-8 г в день. Готовить почти без соли, присаливать во время еды., исключить соленые продукты.

3. Исключить алкоголь.

4. Исключить пряности, крепкие бульоны и соусы.

5. Режим питания 5-6 раз в день с добавлением к рациону между основными приемами пищи овощей и фруктов.

6. Употреблять чернослив, курагу, свеклу.

Хороши самомассаж живота и ползание на четвереньках.

ЛФК- важнейший и неотъемлемый элемент комплексной реабилитации при ожирении!

Хороши упражнения на выносливость длительного, умеренного характера. Интенсивность нагрузки- средняя.