1 Период.

Задачи: улучшение кровообращения и регенеративных процессов в области стопы повышение общего тонуса организма.

Движения пальцами.

Давление на подошвенную поверхность.

Сокращение коротких подошвенных мышц под гипсом.

Движения в коленном и тазобедренном суставах.

При ходьбе на костылях- большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу и правильная постановка стопы.

2 Период.

Задачи: восстановление опорно- рессорной функции стопы, восстановление нормальной подвижности во всех суставах стопы, укрепление мышц поддерживающих ее своды.

Упр. в бассейне: ходьба, плавание с ластами и др. упр.

Упр. для стопы с различными предметами и без них .

Тренажеры.

Упр. на супинацию и пронацию стопы.

Удержание пальцами различных предметов, захваты стопами набивных мячей, цилиндров.

Тренировка правильной ходьбы.

3 Период- когда хорошо передвигается стоя.

Задачи: окончательное восстановление нормальной биомеханики ходьбы, восстановление способности бегать, прыгать, восстановление силы и выносливости мышц стопы.

Все упр. 2 периода, но с большей нагрузкой, бег, подскоки, небольшие прыжки на мягком грунте.

Схема ЛФК № 54 при повреждениях ахиллова сухожилия.

Виды: подкожный частичный или полный разрыв.

При частичном –гипс.

При полном – операция сшивания сухожилия, гипс на 6 недель и кладут в постель с приподнятой конечностью.

1 Период.

И.п. лежа на спине, боку, животе, стоя на четвереньках.

ОРУ, охватывающие все мышечные группы.

Специальные ( активные движения пальцами стопы, напряжение трехглавой мышцы голени, идеомоторные упражнения для коленного и голеностопного сустава, активные движения в тазобедренном суставе. Экспозиция изометрических напряжений трехглавой мышцы голени должна увеличиваться от 1-2 до 6-8 сек. Напряжения мышц чередуются с дыхательными и упр. на расслабление.

Через 3 недели- лангету заменяют гипсовым «сапожком» и добавляют активные движения в коленном суставе. Велоэргометр и гребной тренажер.

2 Период. 1,5- 3 месяца.

Задачи: борьба с разгибательной контрактурой голеностопного сустава, гипотонией и гипотрофией трехглавой мышцы голени и нарушением походки.

Первые 2 недели- движения стопой в теплой воде ( с помощью лямок и самостоятельно).

Активные движения стопой ( тыльное и подошвенное сгибание, круговые движения).

Перекатывание стопами мяча, гимнастической палки.

Тренировка ходьбе. Первые 2-3 дня после снятия гипса целесообразно ходить в обуви с каблуками высотой 4-5 см, осуществляя перекат с пятки на носок при минимальной длине шага. По мере увеличения подвижности голеностопного сустава высоту каблука уменьшать (до 2 см), увеличивать длину шага до нормального.

В бассейне: подъемы на носки, полуприседания на носках, плавание с ластами.

Велоэргометр.

Массаж конечности.

3 период. Полное восстановление функции трехглавой мышцы голени и повышение ее тонуса.

Упр. с сопротивлением, отягощением , с частичной нагрузкой массой тела.

Ходьба по ровной местности и лестнице.

Занятия на тренажерах.

Схема ЛФК после инфаркта миокарда №57.

Диспансерно-поликлинический этап.

На этом этапе, перенесшие ИМ называются хронические больные ИБС с постинфарктным кардиосклерозом.

Задачи: - восстановление функции ССС путем включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера,

• повышение толерантности к физическим нагрузкам,

• вторичная профилактика ИБС,

• восстановление трудоспособности,

• возможность частичного или полного отказа от медикаментов,

• улучшение качества жизни.

Периоды: щадящий, щадяще-тренировочный, тренировочный, поддерживающий.

Лучшая форма- длительные тренировочные нагрузки.

Противопоказания:

Аневризма левого желудочка.

Частые приступы стенокардии малых усилий и покоя.

Серьезные нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, частая политопная или групповая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, артериальная гипертензия со стабильно повышенным диастолическим давлением (выше 110 мм рт.ст.).

Наклонность к тромбоэмболическим осложнениям.

К длительным физическим нагрузкам можно приступать через 3-4 месяца после ИМ.

Диагностика: велоэргометрия, спироэргометрия, клинические данные.

1-2 функциональный класс – сильная группа.

3 класс- слабая группа.

Курс делится на2 периода: подготовительный- 2-2,5 месяца, основной – 9-10 месяцев (делится еще на 3 подпериода).

Подготовительный. Групповой метод – 12-15 человек. 3 раза в неделю по 30-60 мин.

Следить за состоянием занимающихся: по внешним признакам утомления, по субъективным ощущениям, ЧСС, частоте дыхания.

При положительных реакциях – переводят в основной период, состоящий из 3 этапов.