Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Комплексы и Схемы ЛФК.doc
Скачиваний:
214
Добавлен:
28.05.2015
Размер:
2.1 Mб
Скачать

1 Период.

После операции, после выхода из наркоза- каждые 2-3 часа делать 5-6 дыхательных движений и откашливать мокроту. ЛГ- на следующий день.

Задачи: стимуляция регенеративных процессов в поврежденном сегменте, улучшение деятельности сердечно- сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, профилактика застойных явлений, атрофии мышц тела и конечностей, укрепление мышц шеи.

Примечание:1. Число повторений, темп, амплитуда упражнений ссоответствует незначительной общей нагрузке.

  1. Надо обучать правильному дыханию: брюшному и грудному. Дыхательные упр. и ОРУ – 1:1, 1:2. Динамические дыхательные упражнения- с неполной амплитудой- ниже уровня плеч.

  2. Движения ногами- выполнять поочередно, 1 неделю не отрывая их от плоскости постели.

  3. Движения в плечевых суставах активные, с неполной амплитудой ниже уровня плеч.

  4. Исключены упражнения в прогибании туловища, повороты и наклоны головы.

СХЕМА ЗАНЯТИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА-1 ПЕРИОД.

Вводная часть.

  1. Лежа на вытяжении. Упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей.

  2. Статические дыхательные упражнения: полное, грудное, брюшное.

Все – 1- 1,5 минут

Основная часть занятия.

  1. Лежа на вытяжении. Упражнения для всех мышечных групп конечностей и корпуса (полуповорот таза), за исключением мышц шеи и плечевого пояса.

  2. Активные упр. с небольшим дополнительным усилием за счет тяжести тела и снарядов (начиная с 8 дня занятий).

  3. Без снарядов и со снарядами массой до 1 кг.

  4. Упр. простые и наиболее элементарные на координацию и упр. в расслаблении.

  5. Статические дыхательные упр: полное, брюшное, грудное, с толчкообразным выдохом.

  6. Динамические дыхательные с движением рук ниже уровня плеч.Паузы отдыха 20-30 сек.( по состоянию больного).

Все- 8-10 мин.

Заключительная часть занятия.

  1. Лежа на вытяжении. Упр. для средних и мелких групп конечностей.

  2. Статические дыхательные упражнения: полное, брюшное, грудное

.Все- 1-1,5 мин.

Этот комплекс выполняют либо до наложения гипсовой повязки, либо при консервативном ведении больного методом вытяжения в течении 3-5 недель.

В 1 периоде двигательный режим расширяется, больному разрешают сидеть и ходить.

Задачи: подготовить к вертикальным нагрузкам, предупредить атрофию мышц туловища, шеи и конечностей, восстановить бытовые навыки и навыки ходьбы, улучшить кровообращение в области перелома с целью стимуляции регенерации.

ОРУ для мышц туловища, верхних и нижних конечностей, выполняемые лежа, сидя , стоя, упражнения на равновесие и координацию движения, ходьба и упражнения в ходьбе, упражнения на поддержание правильной осанки. Изометрические напряжения мышц шеи от 2 до7 сек. Занятия-3-4 раза в день по 15-20 мин.

Движения туловища вперед противопоказаны.

Через 8-10 недель иммобилизацию снимают.

2 Период.

Задачи: восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника, укрепление мышц шеи и верхнего плечевого пояса, устранение координационных нарушений, адаптация к бытовым и профессиональным нагрузкам.

В первые дни- занятия только лежа, а затем сидя и стоя.

Изометрические упр. для мышц шеи, в том числе с сопротивлением (рукой методиста или самого больного).

Упражнения в удержании приподнятой головы в положении лежа на спине, животе , на боку.

Различные упражнения для конечностей, особенно верхних( на верхнюю часть трапециевидной мышцы, мышц поднимающих лопатку, лестничных мышц. Для этого используют движения руками выше горизонтального уровня, поднимание надплечья, отведение рук от тела на 90 градусов с отягощением различными грузами.

Тренировка на блоковых и других тренажерах.

Наклоны, повороты туловища, повороты головы, вращения головы.

Упражнения на равновесие, координацию движений и на осанку.

Занятия- в зале и в бассейне.

Массаж и самомассаж, пассивные упражнения.

Трудоспособность- через 3 – 6 месяцев.

Реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков.

Чаще всего – 11-12 грудные и 1-2 поясничные позвонки.

Щит, под поясницу- плотный валик высотой 3-4 см, шириной 11-12 см, длиной 20-25 см. В течение первых 10-12 дней высоту валика постепенно и строго индивидуально увеличивают до 7-12 см. Головной конец кровати приподнимают до 30-40 см и с помощью лямок и ватно- марлевых колец в подмышках создают вытяжение.

На 3-5 день после этого можно (сначала с помощью персонала) поворачиваться на живот ( переразгибание сохраняется с помощью подушек, подложенных под плечи и верхнюю половину грудной клетки, или с помощью специальной подставки).

ЛФК – с первых дней при удовлетворительном общем состоянии