2 Период . От 3-4 недель до 2-2,5 месяцев после операции.

Характеризуется ликвидацией последствий синовита с остаточной контрактурой КС и выраженной гипотрофией мышц.

Задачи: полная ликвидация контрактур в КС, восстановление нормальной походки и адаптация к длительной ходьбе, тренировка силовой возможности мышц бедра, восстановление общей работоспособности.

Кинезо- и гидрокинезотерапия, массаж и физиолечение.

С 4-5 недели после операции при ходьбе на костылях можно легко приступать на оперированную ногу. Если нет боли и синовита – больные начинают ходить без костылей. Специальные упр. для походки- перед зеркалом.

Далее, после восстановления походки – тренировка в ходьбе .В течение 1- 1,5 недель длительность ходьбы доводится до 45-60 мин. , а темп возрастает с 80 до 100 шагов в мин.

Комплекс упражнений в бассейне.

(25-20 день после операции).

1. Медленное плавание кролем –5-7 мин.

2. Ходьба обычная. 2-3 мин.

3. Стоя на здоровой ноге. Движения оперированной ногой, имитирующие езду на велосипеде (попеременно в обе стороны). 1-2 мин.

4. Ходьба усложненная (приставными шагами, на прямых ногах с высоким подниманием бедер, с захлестом голени назад). 3-5 мин.

5. Медленное плавание на спине. 3-5 мин.

6. Стоя на здоровой ноге. Быстрые движения оперированной ногой в сагитальной плоскости. До утомления.

7. Стоя у поручня. Полуприседания. 15-20 раз.

8. Стоя , оперированная нога на ступеньке. Сгибание оперированной ноги в КС с самопомощью. 2-3 мин.

9. Медленное плавание брассом. 3-5 мин.

10. Стоя на здоровой ноге. Быстрые движения оперированной ногой во фронтальной плоскости (отведение и приведение) 1-2 мин.

Дополнительно: электростимуляция на мышцы бедра и ручной массаж курсами по 10 процедур с недельными перерывами на протяжении всего 2 периода.

Занятия для спортсменов- 2 раза в день по 1- 1,5 часа (ОРУ и силовые упр. для восстановления общей работоспособности).

При разгибательной контрактуре КС- упр . маятникообразного характера, легкие пассивно- активные упр. , укладки на сгибание КС с грузом 3-5 кг в сочетании с тепловыми процедурами.

Изометрические напряжения.

Динамические движения с отягощением.

Тренировку на велотренажере- начинают, если угол сгибания =75градусов, а разгибания –175 гр. От 3-5 мин. до20-25 мин. и от 50-75 Вт до 150-200 Вт.

Весь 2 период – бассейн по 45 мин. К концу 2 периода – можно ласты, различные упр. и ходьба в бассейне.

3 Период. От 2 –2,5 мес. , до 4-5 мес. После операции.

Задачи: адаптация к медленному бегу, восстановление максимальной силы мышц бедра, частичное восстановление специфических двигательных навыков спортсмена.

Ручной и вибрационный массаж, электростимуляция, физиотерапия.

Начиная со 2 месяца спортсмен тренируется в быстрой ходьбе. За 1-2 недели дистанция увеличивается до 5 кг. Затем в тренировку включают медленный бег, в течение 7- 10 дней с 1-2 мин. доводится до 10-15 мин, постепенно повышается скорость бега.

Признаки хорошего восстановления. (тесты).

1. Приседания с полной амплитудой.

2. Ходьба в полном приседе («гусиная ходьба»).

3. Приседания на оперированной ноге (75 % от количества приседаний на здоровой ноге.

4. Способность выполнять имитационные и специальные подготовительные упражнения.

Схема ЛФК № 50 при повреждениях голеностопного сустава.

(Перелом лодыжки и повреждение сухожильно – связочного аппарата).

Различают: - супинационные переломы одной или обеих лодыжек,

• пронационные переломы, сочетающиеся с переломом переднего или заднего края большеберцовой кости.

Изолированные переломы внутренней или наружной лодыжки без смещения – гипс на 3-4 недели.

Со смещением и вывихом стопы –гипс 6-8 недель.

Более сложные переломы лодыжек, с отрывом заднего края большеберцовой кости- гипс 10-12 недель.

Остеосинтез спицами или болтом –стяжкой.