Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Комплексы и Схемы ЛФК.doc
Скачиваний:
214
Добавлен:
28.05.2015
Размер:
2.1 Mб
Скачать

3 Период - от3 –4 до 6 мес. После операции.

Задачи:

  • восстановление полной амплитуды не только активных, но и пассивных движений по всем осям.

  • восстановление максимальной силы мышц плечевого пояса.

Применяемые упражнения: 1. Локальные и региональные силовые упр.

  1. Имитационные и специальные подготовительные в соответствии с видом спорта или профессии на гибкость, ловкость, силу.

3.ОРУ и на общую выносливость.

Подтягивание на перекладине и отжимание (сначала в облегченных условиях, а затем в чистом виде) – являются завершением реабилитации.

Схема ЛФК № 47 при травмах локтевого сустава.

(Ушибы, переломы , вывихи)

Внутрисуставные повреждения: переломы дистального конца плечевой кости (мыщелков, головчатого возвышения) и проксимальных эпифизов костей предплечья (головки и шейки лучевой кости, локтевого и венечного отростков локтевой кости).

Переломы внутрисуставные без смещения отломков – гипсовая лонгета на 1-3 недели.

При Т- и У- образных переломах- операция, с фиксацией спицами, шурупами или винтами. Гипсовая повязка до 3 недель.

1 Период.

Движения в суставах поврежденной руки, свободных от гипса.

Идеомоторные упр.

Сокращения мышц под гипсом.

Использование больной руки при самообслуживании.

2 Период.

Специальные упражнения для поврежденного сустава- гипс во время занятий снимают.

Разнообразные движения пальцами и в лучезапястном суставе.

Пронация и супинация предплечья.

Сгибание и разгибание в локтевом суставе.

Добиваться хорошего расслабления мышц. Упражнения не должны вызывать боль ! Желательно проводить упр. в теплой воде (34- 36 градусов)

Движения в локтевом суставе в облегченных условиях- предплечье лежит на столе с гладкой поверхностью, используя платформу на колесах.

В конце занятия целесообразно уложить больную руку между мешочками с песком в положении наибольшего сгибания и разгибания.

Необходимо учитывать механизм травмы!

1.Если перелом произошел при разогнутом локтевом суставе, то разгибание не следует проводить в ранние сроки, надо акцентировать внимание на сгибательных движениях.

2. Если же при согнутом суставе- не надо усиленно разрабатывать функцию сгибания предплечья.

3.При переломах головки лучевой кости- ротационные движения предплечья следует начинать позже, чем сгибательные и разгибательные.

4. При переломах внутреннего мыщелка плеча- в 1 период нельзя выполнять сгибания в лучезапястном суставе и в фалангах пальцев с большой интенсивностью, это может привести к смещению костного фрагмента.

  1. При повреждениях наружного мыщелка – противопоказано рано начинать чрезмерно активное тыльное сгибание кисти.

  2. При переломах локтевого отростка – нецелесообразно на ранних сроках сгибать локтевой сустав.

  3. При переломах венечного отростка – движения в сторону сгибания надо выполнять только после консолидации перелома.

На всех этапах лечения нужно избегать грубых насильственных приемов, неадекватных физических нагрузок (висы, поднимание больной рукой больших грузов) и упражнений, вызывающих боль.

3 период- назначается при хорошей консолидации и удовлетворительной амплитуде движений.

Задачи: полное восстановление функции сустава и конечности в целом.

Схема ЛФК № 48 при вывихах в локтевом суставе.

Виды вывихов: вывих обеих костей предплечья кзади, кпереди, кнаружи, внутрь, расходящийся вывих; вывих 1 лучевой кости кпереди, кзади, кнаружи; вывих 1 локтевой кости.

Чаще всего- задние вывихи обеих костей предплечья и вывих 1 лучевой кости кпереди.