3 Период.

Задачи: создать предпосылки для перехода в положение стоя и восстановить нормальную походку.

Когда больной может поднимать ноги высоко от пола (руки на поясе) , он начинает медленно передвигать ноги вперед( несколько первых дней), постепенно переходя на ходьбу обычным шагом.

Упражнения для освоения ходьбы в положении стоя.

Ходьба на носках.

Ходьба на пятках.

Ходьба с движением рук в разных направлениях.

Ходьба полуприсев.

Ходьба боком.

Ходьба назад.

Скрестным шагом.

Маховые движения ногами во всевозможных направлениях.

Круговые движения в тазобедренных суставах.

Сгибание ног к животу.

Упражнения на гимнастической стенке( лазание, приседания, отжимание).

Сидеть можно тогда, когда после 2х часового пребывания на ногах больной не ощущает тяжести в ногах и боли в области перелома.

Сидя выполняют упражнения для нижних конечностей, прежде всего в тазобедренных суставах во всех направлениях.

При разрыве лонного сочленения отведение ног в сторону и приседание с разведенными ногами противопоказаны 6-8 мес .после травмы!

Акцент на укрепление мышц нижних конечностей, тазового пояса и тренировка вестибулярного аппарата. Эти занятия готовят к вставанию и ходьбе, тренируют походку, готовят к бытовым нагрузкам и самостоятельным занятиям дома.

Полезна ЛГ в бассейне(обычная ходьба, скрестным шагом, полуприсев, маховые и круговые движения в тазобедренных суставах, отведение ног в сторону, сгибание их к животу, приседания, поочередное поднимание ног в воде, повороты носками стоп внутрь и наружу).

Полезны прогулки с постепенным увеличением времени пребывания на ногах.

При сложных переломах костей таза со смещением отломков-накладывают вытяжение. При одностороннем поражении- дают большое количество разнообразных упр. для ноги со стороны противоположной травме: сгибание пальцев, разгибание стопы, вращение в голеностопном суставе с помощью блока, статическое напряжение мышц всей ноги и четырехглавой мышцы бедра со стороны травмы. Если вытяжение- по поводу перелома вертлужной впадины- исключаются специальные упр. в статическом напряжении мышц, перекидывающихся через тазобедренный сустав.

При разрыве лонного сочленения- жесткая постель, под коленями-валик или под ноги 2 шины Цито, ноги параллельно. При больших диастазах-пояс Гильфердинга. Методика ЛГ-та же, с некоторыми изменениями. Добавляется и.п. лежа на боку, начиная со 2 периода. Много упр. на укрепление ягодичных мышц. Разведение ног в сторону резко ограничивается.

Схема ЛФК №43 при повреждениях суставов.

(Ушибы ,внутрисуставные переломы, вывихи).

1 Период.

Задачи: ускорить рассасывание кровоизлияния и отека, улучшить крово-, лимфообращение и обмен веществ в пораженном сегменте и во всем организме, способствовать образованию костной мозоли и зиживлению мягких тканей, предупредить спаечный процесс, атрофию мышц, развитие тугоподвижности и анкилозов в суставах.

ЛГ-в первые дни после травмы.

Упр. в суставах здоровой конечности и в неиммобилизированных суставах поврежденной.

Дыхательные и идеомоторные упр.

Изометрическое напряжение мышц, сначала здоровой, а затем и больной конечности (большое количество повторений и несколько раз в день).

Время начала активных и пассивных движений –индивидуально, но чем раньше , тем лучше( осторожно).