Определение положения 1 ела в момент переезда колесом автодорожного транспорта с.Е. Винокурова

Неизменно актуальным является вопрос судебно-медицинской экспер­тной практики о выявлении повреждений, свидетельствующих о положе­нии тела человека в момент переезда его колесом автодорожного транс­порта.

Мы провели комплексное исследование 159 случаев травмы от переез­да колесом, включающих 52 случая «чистого» переезда. Объектами на­блюдения были повреждения костей скелета, внутренних органов, мягких тканей, кожи и одежды. Результаты исследования тщательно сопоставля­лись с результатами расследования уголовных дел. Это позволило (с уче­том литературных данных) определить, что некоторые из известных и изу­ченных вновь, а также впервые установленных нами повреждений и их признаков образовывались только при конкретном положении тела в мо­мент переезда.

К таким повреждениям при положении тела на спине относились: рас-трескивание пуговиц, вдавление от пуговиц на одежде, разрывы ушных раковин, ссадины в заушной области, перелом грудины, разрывы межпоз­вонковых связок на уровне III-IV шейных и IV-V поясничных позвонков, выраженное смещение реберных отломков на одной стороне грудной клет­ки, раны сердца , причиненные реберными отломками, имеющие локали­зацию на его передней поверхности, разрывы задней стенки сердца вслед­ствие сдавления, переломы поперечных отростков поясничных позвонков, дуговидные разрывы печени и ее междолевой разрыв, размятие селезенки, поджелудочной железы, разрывы стенок желудка, кишечника, отрыв кишки от брыжейки.

При положении тела на животе формировались двусторонние перело­мы лопаточных костей, переломы остистых отростков нескольких смеж­ных позвонков, одномоментные разрывы межпозвонковых связок на уров­не III-IV и VIII-IX грудных позвонков, отслоение кожи на задней поверх­ности туловища.

Другие повреждения возникали при положениях и на спине, и на жи­воте, но указывали на конкретное положение своей локализацией и осо­бенностями (в морфологической картине, в расположении на передней или задней поверхности тела или одежды). Это такие повреждения, как: склад­чатые заглаживания ткани одежды, углевидные разрывы ее, отпечаток рисунка протектора на теле, рваные раны от деформации на волосистой части головы, уплощение головы, размятие и разрывы органов шеи, «по­лоса» давления и «первичный щипок» на коже туловища и конечностей, раны легких, причиненные реберными отломками, рвано-ушибленные раны живота (таза), двусторонние двойные переломы тазовых костей, спи-

21

ралевидные раны нижних конечностей, оскольчатый перелом большеберцовой кости в нижней трети.

Учитывая различные возможности образования повреждений с при­знаками, указывающими на конкретное положение тела в момент переез­да, установление положения тела должно основываться на выявлении со­вокупности этих признаков, а также на основании признаков отдельных повреждений при отсутствии их совокупности.

Судебно-медицинская диагностика направления переезда колесом автодорожного транспорта с.Е. Винокурова

Судебно-медицинская диагностика повреждений, механизмы образо­вания которых связаны с обстоятельствами автодорожных происшествий, не теряет своей актуальности.

Мы провели анализ объектов наблюдения, включавших 7857 повреж­дений костей, внутренних органов, мягких тканей, кожи и 770 поврежде­ний одежды в случаях, сопровождавшихся переездом колесом. Были ис­пользованы микро- и стереомикроскопические исследования, изучены рентгено-, электрорентгенографические, эхографические изображения обла­стей повреждений костей и внутренних органов потерпевших, доставлен­ных в стационары с мест автодорожных происшествий. В каждом конк­ретном случае (159 трупов лиц, погибших вследствие переезда колесом ав­тодорожного транспорта) результаты наблюдений тщательно сопостав­лялись с результатами расследования уголовных дел.

Наши исследования показали, что морфологическая картина значитель­ной части повреждений, возникающих при переезде, имеет определенную зависимость, формируясь только при конкретных направлениях переезда, или указывает на него своими признаками, присущими различным направ­лениям переезда. Эти две обозначенные группы повреждений приобрета­ют наибольшую диагностическую значимость.

К первой группе мы отнесли: продольные рваные раны головы, «поло­су» давления на коже туловища, «первичный щипок» на боковой поверх­ности туловища, выраженное смещение реберных отломков на боковой поверхности грудной клетки, двусторонние переломы лопаточных костей, разрывы межпозвонковых связок на уровне III-IV шейных позвонков, III-IV, VIII-IX грудных и на уровне IV-V поясничных позвонков, двусторон­ние двойные вертикальные переломы таза, междолевой разрыв печени, «первичный щипок» на боковой поверхности бедра, спиралевидные, про­дольные и циркулярные раны нижних конечностей, разрывы бокового и плечевого шва одежды, отрывы пуговиц, вытяжение прикрепляющих пу­говицы нитей, надрывы концов петель.

22

Вторую группу составили: отпечаток рисунка протектора на коже, об­ширные рваные раны головы от деформации, «полоса» травматической эмфиземы легких, дуговидные разрывы печени, поперечно-оскольчатый перелом плечевой или болыиеберцовой кости с ромбовидным отломком, складчатые заглаживания ткани одежды и углевидные разрывы ее.

Указанные повреждения первой и второй групп, обладая морфологи­ческими признаками, прямо зависящими от направления переезда, позво­ляют отдифференцировать и вид травмы от переезда, что существенно облегчает решение экспертных вопросов. Кроме того, существует ряд по­вреждений, образующихся в месте или на стороне въезда колеса, прямо не указывающих на конкретное направление переезда, но способствующих его определению.

Таким образом, установление направления переезда должно основы­ваться на комплексном подходе к оценке имеющихся повреждений, пред­полагающем максимальное выявление и использование признаков, ука­зывающих на конкретное направление переезда, на место и сторону въез­да колеса на тело.