Необычный случай смертельного отравления героином а.П. Ардашкин, р.А. Симаков

Распространение наркотиков в России, несмотря на усилия правоохра­нительных органов, приобретает вес более угрожающий характер. Изоб­ретательность наркокурьеров при транспортировке наркотиков достой­на отдельного описания. Все чаще перевозка наркотиков стада осуществ­ляться в естественных отверстиях и полостях тела (в прямой кишке, во вла­галище, в желудочно-кишечном тракте). По нашему мнению, представля­ет интерес такой случай со смертельным исходом.

Труп неизвестного мужчины, на вид 40-45 лет, поступил и Бюро судебно-медицинской экспертизы с направлением участкового инспектора ми­лиции. В направлении было сообщено только о том, что труп был обнару­жен лежащим на улице. Других сведений в направлении, касающихся об­стоятельств смерти и доставки трупа, не было.

Исследование трупа проводилось в обычном порядке. Одежда, имев­шаяся на трупе, была сильно загрязнена и изношена. Трупные пятна были обильными, красновато-синюшного цвета. Веки были отечными, лицо - одутловатым. Других каких-либо особенностей и повреждений при наруж­ном исследовании трупа обнаружено не было. При проведении внутрен­него исследования обратил на себя внимание резко увеличенный желудок, при ощупывании которого в нем ощущались многочисленные продолго­ватые плотные предметы. При вскрытии в нем, кроме желудочного содер­жимого (полужидкой консистенции, в количестве 100 мл., сероватого цве­та с неразличимыми кусочками пищи), обнаружены инородные тела в виде продолговато-удлиненных предметов в количестве более 30 штук, разме­ром 40х10х10 мм, обернутых желтоватой лентой, похожей на ленту «скотч», и около 10 штук красноватых предметов, размером 35х15х15 мм, на обоих концах перевязанных черной нитью; 4 рыхлой консистенции желтоватые таблетки - капсулы диаметром около 3 мм толщиной около 1,5 мм, лице­вая и тыльная стороны были плоские, без какого-либо рисунка и надписи. Капсула их местами отсутствовала, обнажая сероватое вещество; лоскуты разорванных резиновых цветных надувных шариков перевязаны черной нитью. Общая масса всех инородных предметов, обнаруженных в желуд-

19

ке, была более 570 г. Упаковка одного желтоватого продолговато-удли­ненного предмета была разгерметезирована. Внутри находился полиэти­леновый пакетик, 85х45 мм, с беловатым, несколько мутноватым веще­ством внутри, заполняющим пакетик на 1/5 объема, рыхлой консистен­ции. При переворачивании пакетика вещество не перемещалось, было как бы склеено.

Макроскопически при внутреннем исследовании отмечены: отек мяг­ких мозговых оболочек и вещества головного мозга, переполнение кро­вью и расширение сосудов мягких мозговых оболочек. Легкие имели тестоватую консистенцию, на разрезе ткань их была темно-красной, с повер­хности разрезов при надавливании отделялось большое количество кро­вянистой пенистой жидкости. В полостях сердца была темно-красная жид­кая кровь с рыхлыми темно-красными и серо-желтыми студневидными свертками. Печень, почки были полнокровные. Гистологически были вы­явлены: полнокровие сосудов головного мозга; периваскулярный и перицеллюлярный отек, выраженные дистрофические изменения нейроцитов, микрогеморрагии, эритростазы, лейкостазы, плазматизация сосудистых стенок; в сердце неравномерное кровенаполнение сосудов, множественные интрамуральные кровоизлияния, эритростазы, лейкостазы; в легких пол­нокровие сосудов, множественные экстра- и интраальвеолярные кровоиз­лияния, очаговый отек, мелкоочаговая острая альвеолярная эмфизема; в печени выраженная зернистая, гидропическая и диффузная крупнокапель­ная жировая дистрофия, местами вплоть до некробиоза и некроза отдель­ных гепатоцитов, выраженное полнокровие сосудов, множественные оча­говые кровоизлияния; в почках множественные очаговые кровоизлияния, неравномерное кровенаполнение сосудов, выраженная зернистая и очаго­вая гидропическая дистрофия эпителия канальцев, местами вплоть до не­кробиоза и некроза групп клеток и отдельных канальцев, в просвете ка­нальцев белковые массы и гиалиновые цилиндры.

При судебно-химическом исследовании установлено, что в полиэтиле­новом пакетике и таблетках - капсулах находился героин. Во внутренних органах трупа (головном мозге, желудке, печени, почках, кишечнике) так­же обнаружен героин. При биохимическом исследовании кусочков пече­ни и скелетной мышцы отмечено отсутствие гликогена. В крови и моче трупа обнаружен алкоголь в концентрации 1,1 и 0,58 % о соответственно.

На основании приведенных данных было заключено, что смерть неиз­вестного мужчины наступила от отравления (вероятно, случайного) геро­ином при его транспортировке в желудочно-кишечном тракте. При этом под воздействием желудочного сока и этилового спирта произошло ра­створение резиновой упаковки, что и привело к смертельному отравле­нию.

20