Госдоклад о санэпидобстановке в РФ в 2010 году

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

прививками от численности подлежащих вакцинации. В 41 субъекте Российской Федерации была организована «подчищающая иммунизация» против кори взрослого населения 18—35 лет. Кроме того, проведена дополнительная вакцинация взрослого населения старше 36 лет (из групп риска) в Республиках Ингушетия, Удмуртия, Ленинградской, Самарской, Иркутской областях, а в Амурской области и Республике Бурятия – в связи со вспышками кори. Всего за 2009—2010 гг. в рамках национального приоритетного проекта было дополнительно привито более 1 млн взрослого населения. В 2011 г. иммунизация взрослых будет продолжена, предполагается привить против кори более 500 тыс. взрослых до 35 лет, вакцинацию которых необходимо завершить в максимально короткие сроки.

Таким образом, в настоящее время одной из приоритетных задач является готовность субъектов Российской Федерации к подтверждению статуса территорий, свободных от эндемичной кори.

Заболеваемость эпидемическим паротитом в 2010 г., по сравнению с 2009 г., снизилась на 44,8 % и составила 0,36 против 0,65 на 100 тыс. населения. Всего было зарегистрировано 510 случаев эпидемического паротита (в 2009 г. – 925), в т. ч. 264 у детей до 17 лет включительно (в 2009 г. – 520). Заболеваемость детей снизилась на 49 % и составила 1,01 на 100 тыс. детей (в 2009 г. – 1,98 на 100 тыс. детей).

Высокие уровни заболеваемости населения эпидемическим паротитом, превышающие в 2—3 раза общероссийский показатель, регистрировались в Чеченской Республике (1,84 на 100 тыс. населения), Астраханской области (1,59), Республиках Северная Осетия– Алания (1,57) и Саха (Якутия) (1,47), г.г. Санкт-Петербурге (1,39) и Москве (1,28), Республике Ингушетия (1,17), Владимирской (1,05), Ивановской (1,03) и Смоленской (0,93) областях.

Наиболее высокие уровни заболеваемости детского населения регистрировались в Республике Северная Осетия– Алания (7,32 на 100 тыс. детского населения), Астраханской (5,86) и Ивановской (5,25) областях, Чеченской Республике (3,68), г.г. Москве (3,56) и Санкт-Петербурге (3,47), Ульяновской области (3,21).

Своевременность охвата прививками в возрасте 24 месяцев, %

Заболеваемость (на 100 тыс. населения)

Рис. 68. Заболеваемость эпидемическим паротитом и своевременность охвата прививками (на 100 тыс. населения)

В 2010 г. заболеваемость эпидемическим паротитом не регистрировалась на территории 29 субъектов Российской Федерации. Улучшение эпидемиологической обста-

301

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

новки по данной инфекции связано, в первую очередь, с успехом в проведении вакцинопрофилактики.

В2010 г. вакцинировано против эпидемического паротита 1 674 977 и ревакцинировано 1 555 085 человек (в 2008 г. – 1 583 578 и 1 475 646 человек соответственно).

Охват детей профилактическими прививками против эпидемического паротита в 2010 г. составил 98,8 % (2009 г. – 98,9 %), показатель своевременности охвата прививками в 24 месяца составил 98,3 % (2009 г. – 98,5 %). Рекомендуемый уровень охвата вакцинацией (95 %) достигнут во всех субъектах Российской Федерации.

Кроме того, в 2010 г. увеличился до 98,8 % удельный вес территорий, в которых был достигнут 95 %-й уровень охвата детей ревакцинацией (в 2009 г. – 92,8 %). Ревакцинацию против эпидемического паротита в 6 лет получили 97,5 % детей (в 2009 г. – 97,1 %). Уровень охвата детей ревакцинацией в возрасте 6 лет менее 95 % зарегистрирован только в Московской области (93,1 %).

ВРоссийской Федерации заболеваемость краснухой продолжает снижаться. В 2010 г. в Российской Федерации зарегистрировано 547 случаев краснухи против 1 602 случаев в 2009 г. Заболеваемость достигла уровня 0,39 на 100 тыс. населения, что в 2,9 раза ниже уровня заболеваемости 2009 г. (1,13 на 100 тыс. населения).

В2010 г. наблюдается тенденция к смещению заболеваемости краснухой на старшие возрастные группы. В общей заболеваемости краснухой доля взрослого населения составила 61,1 % (2009 г. – 23,2 %), детей до 17 лет включительно – 38,9 %

(2009 г. – 76,8 %).

На территории 22 субъектов Российской Федерации (26,5 %) заболевания краснухой не регистрировались, а на 53 территориях (63,9 %) показатель заболеваемости составил менее 1,0 на 100 тыс. населения.

Показатели заболеваемости, в 3 и более раза превышающие средний по России, регистрировались в Ульяновской области (1,84 на 100 тыс. населения), г. Москве (1,78), Рязанской области (1,39), Забайкальском крае (1,34), Тамбовской области (1,28).

Заболеваемость краснухой детского населения снизилась в 5,7 раза и составила в

2010 г. 0,82 на 100 тыс. детей против 4,69 в 2009 г.

Рис. 69. Заболеваемость краснухой и своевременность охвата прививками (на 100 тыс. населения)

Наиболее высокие показатели заболеваемости краснухой детей до 17 лет регистрировались в г. Москве (8,17 на 100 тыс. детского населения), Ульяновской (4,59), Амурской (2,83), Тамбовской (2,79) областях, Забайкальском крае (2,29), Мурманской (1,33) и Владимирской (1,27) областях.

302

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

В 2010 г. в г. Москве зарегистрирован 1 случай рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК). Диагноз СВК подтвержден лабораторно.

Совершенно очевидно, что снижение заболеваемости краснухой связано с достаточно высоким уровнем коллективного иммунитета в результате успешного проведения вакцинопрофилактики данной инфекции. Это наглядно видно при проведении анализа заболеваемости. Так, при анализе заболеваемости краснухой взрослого населения оказалось, что 73,4 % заболевших не имели прививок против краснухи, а 19,6 % – не имели сведений о вакцинации.

В 2010 г. в Российской Федерации против краснухи иммунизировано более 4,5 млн человек. Показатель своевременности охвата профилактическими прививками против краснухи в возрасте 24 месяца составил 98,2 % (2009 г. – 98,3 %). Все субъекты Российской Федерации достигли рекомендуемого 95 %-го уровня охвата вакцинацией. До 95,2 % увеличился удельный вес регионов, в которых в возрасте 6 лет ревакцинацией против краснухи охвачено более 95 % детей (2009 г. – 84,3 %). Не достигнут 95 %-й уровень охвата ревакцинацией только в 4 субъектах России: Московской области (92,7 %), Ханты-Мансийском автономном округе (92,8 %), Курганской (94,2 %) и Свердловской (94,2) областях.

В Российской Федерации в 2010 г. зарегистрировано 9 случаев дифтерии, в т. ч. 3 – у детей до 17 лет включительно (в 2009 г. – 14 случаев, в т. ч. 2 – у детей). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 2010 г. и 2009 г. составил 0,01.

Своевременность охвата прививками в возрасте 12 месяцев, %

Заболеваемость (на 100 тыс. населения)

Рис. 70. Заболеваемость дифтерией и своевременность охвата прививками (на 100 тыс. населения)

В 2010 г. заболевания дифтерией регистрировались на территории 7 субъектов Российской Федерации, причем в большинстве из них зарегистрировано по 1 случаю заболевания (Карачаево-Черкесская Республика, Пермский край, Тверская, Нижегородская, Курганская области), в Республике Бурятия и Оренбургской области – по 2 случая.

Среди заболевших дети до 17 лет включительно составляют 33 %. Показатель заболеваемости на 100 тыс. детей в 2009 и 2010 гг. составлял 0,01. Все заболевшие дети привиты против дифтерии – имеют в анамнезе первую ревакцинацию. Диагноз дифтерии у 2 детей имеет бактериологическое подтверждение.

303

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

На долю взрослых, заболевших дифтерией в 2010 г., приходится 67 %. Возраст заболевших 25, 27, 28, 50 лет, 53 и 73 года. Три человека имеют в анамнезе прививки против дифтерии, трое не прививались – двое отказались по религиозным убеждениям и один ведет асоциальный образ жизни.

Легкие формы дифтерии перенесли 4 человека, в т. ч. 2 – привиты, а у 2 прививки отсутствовали.

Диагноз дифтерии подтвержден бактериологически у 4 больных, выделены штаммы биовара gravis. У 2 человек диагноз поставлен по клинической картине заболевания, бактериологического подтверждения нет.

Летальных исходов от дифтерии в 2010 г. на территории России не зарегистрировано.

В2010 г. в Российской Федерации выявлено 10 носителей токсигенных штаммов дифтерии (в 2009 г. – 22), в т. ч. детей до 17 лет – 7 ( в 2009 г. – 16). Соотношение больных и носителей составило среди детей 1 : 1,6, среди взрослых – 1 : 0,5. У всех бактерионосителей выявлены штаммы биовара gravis.

Внастоящее время в стране достигнут высокий уровень охвата населения профилактическими прививками, в том числе и детей, в установленные Национальным календарем сроки.

В2010 г. показатель охвата своевременной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев составил 97,3 % (2009 г. – 97,5 %), показатель охвата своевременной ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца – 97,2 % (2009 г. – 97,3 %). Все субъекты Российской Федерации превысили рекомендуемый 95 %-й уровень своевременного охвата детей вакцинацией в возрасте 12 месяцев и первой ревакцинацией в 24 месяца.

Показатель охвата вакцинацией против дифтерии взрослых с 18 лет составил в

2010 г. 97,7 %, ревакцинацией – 97,3 % ( в 2009 г. – 97,8 и 97,3 соответственно).

Своевременность охвата прививками в возрасте 12 месяцев, %

Заболеваемость (на 100 тыс. населения)

Рис. 71. Заболеваемость коклюшем и своевременность охвата прививками (на 100 тыс. населения)

Таким образом, на данный момент в эпидемическом процессе дифтерии наблюдается период стабилизации заболеваемости, обусловленный прежде всего высоким уровнем охвата иммунизацией населения. Однако ослабление внимания к диагностике (клинической и бактериологической) и профилактике этой инфекции может привести к осложнению эпидемиологической обстановки.

В последнее время в Российской Федерации заболеваемость коклюшем имеет тенденцию к росту. В 2010 г. по сравнению с 2009 г. заболеваемость коклюшем вырос-

304

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

ла на 18,3 % и составила 3,38 на 100 тыс. населения (2009 г. – 2,86 на 100 тыс. населения). Зарегистрировано 4 795 случаев коклюша, в т. ч. 4 638 у детей до 17 лет включительно (в 2009 г. – 4 056 и 3 937 случаев соответственно).

В 2010 г. заболевания коклюшем не регистрировались в Республиках Кабарди- но-Балкарской, Бурятия, Тыва, Карачаево-Черкесской, Камчатском крае, Калужской, Орловской и Амурской областях, Еврейской автономной области и Чукотском автономном округе.

Показатели заболеваемости коклюшем, превышающие средний по России в три и более раза, зарегистрированы в 2010 г. в Ненецком автономном округе (28,46 на 100 тыс. населения), Ярославской области (23,46), г. Санкт-Петербурге (20,78) и Астраханской области (12,03).

Высокие уровни заболеваемости регистрировались также в г. Москве (9,16 на 100 тыс. населения), Республике Карелия (8,6), Ивановской (7,29) и Мурманской (6,91) областях.

Среди всех зарегистрированных случаев коклюшной инфекции в 2010 г. доля детей до 17 лет включительно составляет 96,7 %. Уровень заболеваемости детского населения относительно 2009 г. увеличился на 18,8 % и составил в 2010 г. 17,83 на 100 тыс. детей (2009 г. – 15,01 на 100 тыс. детей). В 2010 г. зарегистрировано 2 случая летального исхода от коклюша у детей до 17 лет в г. Санкт-Петербурге и Республике Татарстан.

Высокая заболеваемость среди детей зарегистрирована в Ярославской области (141,9 на 100 тыс. детей), г. Санкт-Петербурге (139,2), Ненецком автономном округе

(112,5).

Следует обратить внимание на то, что из года в год растет число детей в возрасте до 1 года, заболевших коклюшем. В 2010 г. на эту возрастную группу приходится 21,2 % (2009 г. – 20,8 %). Наиболее высокие уровни заболеваемости детей до 1 года, при среднем показателе по России 56,88 на 100 тыс. детей, зарегистрированы в г. Санкт-Петербурге (307,0), Ярославской (302,1), Астраханской (268,5), Ивановской (259,3) областях, Республиках Ингушетия (161,7) и Карелия (141,7), г. Москве (138,6).

Анализируя данные, характеризующие уровень охвата населения прививками против коклюша, следует отметить, что охват вакцинацией во всех субъектах Российской Федерации достаточно высокий.

Своевременность охвата детей в возрасте 12 месяцев вакцинацией против коклюша в целом по России составила 97 %. Уровень охвата 95 % превышен во всех субъектах Российской Федерации за исключением Ямало-Ненецкого автономного округа, в котором вакцинацией охвачено 94,5 % детей. В возрасте 24 месяца ревакцинацию против коклюша своевременно получили 96,9 % детей. В Ханты-Мансийском и ЯмалоНенецком автономных округах уровень охвата ревакцинацией был ниже рекомендуемого и составил 94,8 и 94,9 % соответственно.

В целом по Российской Федерации, заболеваемость менингококковой инфекцией в последние годы имеет устойчивую тенденцию к снижению. В 2010 г. в России зарегистрирован 1 651 случай заболевания менингококковой инфекцией (в 2009 г. – 2 057 случаев), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 1,16, что на

19,7 % ниже уровня 2009 г. (1,45).

На отдельных территориях Российской Федерации заболеваемость менингококковой инфекцией превысила средний показатель по стране в 1,5 и более раза. Так, наиболее высокий показатель заболеваемости зарегистрирован в Мурманской области (4,05 на 100 тыс. населения). Высокие показатели заболеваемости на 100 тыс. населения регистрировались также в Астраханской (2,88), Новгородской (2,49), Новосибирской (2,34) и Калининградской (2,24) областях, Чувашской Республике (2,19), Еврейской автономной области (2,16).

Заболевания менингококковой инфекцией не регистрировались в Чеченской Республике, Республике Алтай, Ненецком и Чукотском автономных округах.

305

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

1,67

1,45

1,5

1,16

1

0,5

0

Рис. 72. Заболеваемость менингококковой инфекцией (на 100 тыс. населения)

Наиболее интенсивная циркуляция менингококка происходит среди детского населения. В 2010 г. зарегистрировано 1 155 случаев менингококковой инфекции у детей до 17 лет включительно (в 2009 г. – 1 503 случая), что составляет 70 % от всех заболевших. Показатель заболеваемости детей до 17 лет в 2010 г. составил 4,44 на 100 тыс. детей против 5,73 в 2009 г. Высокие показатели заболеваемости среди детей отмечались в Астраханской (11,72) и Брянской (10,87) областях, Чувашской Республике (10,67), Магаданской области (9,58), Республике Мордовия (9,38).

Среди детей до 17 лет включительно, заболевших менингококковой инфекцией, основная доля приходится на детей до 1 года (32 % – 364 чел.) и от 1 года до 2 лет (30 % – 347 чел.) и в этих же возрастных группах отмечаются самые высокие показатели заболеваемости – 21,08 и 10,92 на 100 тыс. детей соответственно.

Наиболее высокие показатели заболеваемости детей до 1 года зарегистрированы в Еврейской автономной области (120,72 на 100 тыс. детей данного возраста), Чувашской Республике (96,98), Новгородской (85,95), Калининградской (65,64), Ивановской (62,58) областях, Республике Марий Эл (57,36), Амурской (53,8) и Рязанской (51,85) областях.

В2010 г. зарегистрировано 223 летальных исхода от менингококковой инфекции (в 2009 г. – 240), в т. ч. у детей до 17 лет включительно – 153 ( в 2009 г. – 173). Основная часть (98,2 %) летальных исходов связана с генерализованными формами заболевания.

ВРоссии в 2010 г. зарегистрирован 1 401 случай заболевания генерализованными формами менингококковой инфекции, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,99 (в 2009 г. – 1 795 и 1,26 соответственно). На отдельных территориях Российской Федерации заболеваемость генерализованными формами превысила средний показатель по стране в 2 и более раз. Самые высокие показатели на 100 тыс. населения были зарегистрированы в Астраханской области (2,68), и Еврейской автономной области (2,16).

В2010 г., по данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 5 «Сведения о профилактических прививках», против менингококковой

инфекции вакцинированы 31 806 человек, что на 26 % меньше, чем в 2009 г. (43 111 чел.) и на 32 % меньше, чем в 2008 г. (46 910 чел.).

306

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп остаются одной из самых актуальных проблем.

После эпидемии пандемического гриппа в сентябре— декабре 2009 г. (эпидсезон 2009—2010 гг.) заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее – ОРВИ) с января 2010 г. в большинстве субъектов Российской Федерации регистрировалась уже на неэпидемическом уровне.

Вместе с тем, в следующем эпидсезоне (2010—2011 гг.) эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начался только на второй неделе января 2011 г., в связи с чем существенное снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2010 г. в сравнении с 2009 г. – соответственно в 21,6 раза и на 15,1 %, отмечается только статистически.

Таблица 125

Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом (на 100 тыс. населения)

В 2010 г. в Российской Федерации зарегистрировано более 28 млн случаев заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, из них более 20 млн (72 %) у детей до 17 лет. Показатели заболеваемости составили в целом по Российской Федерации 19 892,2 против 23 458,9 на 100 тыс. населения в 2009 г.

Гриппом переболело 27 346 человек (в 2009 г. – 592 516), в т. ч. детей до 17 лет – 10 113 (2009 г. – 592 516). Показатель заболеваемости составил 19,27 на 100 тыс. населения в 2010 г., среди детей – 38,87 на 100 тыс. детей.

Сезонный рост заболеваемости ОРВИ негриппозной этиологии начался с сентября 2010 г., что характерно для данного периода времени года.

Роспотребнадзором и его территориальными органами организован ежедневный мониторинг за:

∙заболеваемостью гриппом и ОРВИ;

∙лабораторной диагностикой гриппа и ОРВИ;

∙иммунизацией против гриппа;

∙закрытием детских учреждений в эпидсезон гриппа и ОРВИ.

По результатам мониторинга, с сентября 2010 г. в структуре циркулирующих вирусов преобладали характерные для этого периода года вирусы негриппозной этиологии. Удельный вес этих вирусов стабилен и составлял: вирусы парагриппа – 8,4— 11,3 %, аденовирусы 4,6—8,7 %, РС-вирусы 2,9—3,4 %. При этом сезонные вирусы гриппа, а также вирус пандемического гриппа выделялись в единичных случаях (0,16— 1,1 % от числа обследованных).

В эпидсезоне 2010—2011 гг. пик заболеваемости гриппом пришелся на пятую— шестую неделю 2011 г., когда превышение недельных эпидемических порогов по населению в целом отмечалось в 72 субъектах Российской Федерации на 10—231 %, при этом в 29 субъектах зарегистрировано превышение порогового уровня свыше 100 %. Интенсивность эпидпроцесса при этом составила 137,5 на 10 тыс. населения. Доля пандемического гриппа в структуре выделенных респираторных вирусов составила 23,7 %.

За время эпидемического подъема в большинстве субъектов Российской Федерации параллельно с вирусом пандемического гриппа активно циркулировал вирус гриппа типа В. Его доля в структуре выделенных вирусов за все время пандемического подъема составила от 5,8 до 7,2 %.

Регистрировались случаи тяжелого течения заболевания гриппом, осложненные пневмонией, преимущественно у лиц, не привитых против гриппа и относящихся к группам повышенного риска неблагоприятных последствий заболевания (больных хро-

307

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

ническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, иммунодефицитными состояниями), а также среди беременных.

Органами исполнительной власти приняты меры по укреплению материальнотехнической базы лечебно-профилактических учреждений, сформированы необходимые запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты, лечебно-профилактические учреждения укомплектованы необходимым медицинским оборудованием.

В 74 субъектах Российской Федерации применялись меры по приостановлению учебного процесса в детских образовательных учреждениях, своевременное введение которых позволило предупредить рост заболеваемости среди школьников и стабилизировать ситуацию в ряде регионов страны.

Стабилизации эпидситуации способствовала кампания иммунизации населения против гриппа, прежде всего контингентов из групп риска в рамках Национального календаря профилактических прививок, которая была начата с ноября 2009 г. Для иммунизации использовались отечественные три-вакцины, содержащие антигенные

варианты вирусов гриппа A/California/07/2009(H1N1), A/Perth/16/2009(H3N2) и

В/Brisbane/60/2008, рекомендованные ВОЗ на эпидсезон 2010—2011 гг. Всего за счет средств, выделенных из федерального бюджета и других источников финансирования, привито против сезонного гриппа более 34,2 млн человек (24,19 % от общей численности населения страны).

В2010 г. закончена иммунизация групп риска пандемической вакциной, общее количество привитых этой вакциной составило свыше 28 млн человек.

3.Полиомиелит и энтеровирусная (неполио) инфекция

В2010 г. эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту в Европейском регионе ВОЗ резко ухудшилась. На территории Республики Таджикистан зарегистрирована крупнейшая в постсертификационный период вспышка полиомиелита. Констатирован завоз дикого штамма вируса полиомиелита 1 типа из Республики Таджикистан на территорию Российской Федерации.

Работа по профилактике полиомиелита проводилась в соответствии с «Национальным планом на 2009—2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации», утвержденными нормативно-методическими документами.

В2010 г. показатель своевременности вакцинации детей против полиомиелита в возрасте 12 мес. составил в среднем по стране 97,9 % (в 2009 г. – 98,0 %), ревакцинации

в возрасте 24 мес. – 97,4 % ( в 2009 г. – 97,4 %), ревакцинации в 14 лет – 98,7 % (2009 г.

– 98,5 %). Во всех субъектах Российской Федерации достигнут «нормативный» (не менее 95 %) показатель своевременности вакцинации и ревакцинации в возрасте 24 мес., кроме Ямало-Ненецкого автономного округа, где уровень ревакцинации в возрасте 24 мес. составил 93,63 %.

308

В рамках серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиомиелиту проведено более 55 тыс. исследований сывороток детей. Удельный вес серопозитивных результатов в возрасте 1—2 года составил к 1-му типу полиовируса 95,8 %, 2-му – 96,1 % и 3-му – 93,1 %; 3—4 года – 99,0 %, 99,0 % и 94,6 % соответственно; 14

лет – 98,5 %, 98,6 % и 91,5 % соответственно. Трижды серонегативный результат (серонегативные ко всем трем типам полиовируса) получен в 1,1 % сывороток детей в возрасте 1—2 года, 0,6 % – 3—4 года, 0,69 % – 14 лет.

309

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

По данным оперативной информации, в 2010 г. было зарегистрировано 465 случаев ОВП. По результатам экспертной оценки, Комиссией по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей окончательный диагноз ОВП подтвержден в 397 случаях.

В36 субъектах выявлены 78 «горячих» (приоритетных) случаев ОВП. По сравнению с прошлым годом количество «горячих» случаев увеличилось в 2 раза (в 2009 г.

–в 25 субъектах 40 случаев), что связано с завозом дикого штамма вируса на территорию Российской Федерации и регистрацией случаев полиомиелита.

Случаи ОВП по окончательным диагнозам распределились следующим образом: полирадикулонейропатии – 34,7 %, травматические нейропатии – 32,6 %, миелиты – 8,8 %, полиомиелит – 5,0 %, опухоли – 2,0 %, другие диагнозы – 16,9 %.

Зарегистрировано 19 случаев паралитического полиомиелита, из них 5 случаев вакциноассоциированного полиомиелита у контактных. Все случаи заболевания полиомиелитом, вызванные диким полиовирусом, классифицированы как случаи полиомиелита, вызванные завезенным вирусом.

Случаи паралитического полиомиелита, вызванного диким завезенным вирусом, были зарегистрированы в г. Москве, Республике Дагестан, Чеченской Республике, Хабаровском, Ставропольском крае, Челябинской, Иркутской, Свердловской областях. Вакцинноассоциированный паралитический полиомиелит у контактных зарегистрирован на территории Алтайского и Хабаровского краев.

Не регистрировались острые вялые параличи («молчащие» территории) в 2010 г. в 5 субъектах Российской Федерации – Республике Ингушетия, Камчатском крае, Костромской, Калужской областях, Чукотском автономном округе.

Впервые 7 дней с момента развития острого вялого паралича было выявлено 414 случаев острых вялых параличей (89,0 %).

Своевременно эпидемиологическое расследование случаев ОВП проведено в

96,7 %.

Все больные ОВП были обследованы в региональных центрах эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП и Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита, от всех больных были отобраны 2 пробы фекалий. Адекватность обследования составила 94,7 %.

Ежегодно в стране регистрируется порядка 4—10 тыс. случаев заболевания ЭВИ (2—7 на 100 тыс. населения) в более чем в 70 субъектах Российской Федерации.

В 2010 г. зарегистрировано более 4 тыс. заболеваний энтеровирусной (неполио) инфекцией (ЭВИ), показатель заболеваемости составил 2,94 на 100 тыс. населения. По

Количество субъектов Российской Федерации, где зарегистрированы случаи ЭВИ, увеличилось с 72 в 2009 г. до 74 в 2010 г. ЭВИ не регистрировались в Республиках Ингушетия, Тыва, Северная Осетия– Алания, Кабардино-Балкарской, КарачаевоЧеркесской, Чеченской, Магаданской области, Ненецком и Чукотском автономных ок-

310