Госдоклад о санэпидобстановке в РФ в 2010 году

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Рис. 110. Структура санитарно-паразитологических исследований, выполненных центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора

Удельный вес неудовлетворительных по паразитологическим показателям проб смывов составил 0,2 %, почвы и песка – 1,9 %, продовольственного сырья и пищевых продуктов – 1,1 %, воды централизованного водоснабжения – 0,2 %, поверхностных водных объектов – 1,6 %, плавательных бассейнов – 0,5 %, сточной воды – 3,7 %.

С целью выявления возбудителей гельминтозов и протозоозов в 93 паразитологических лабораториях (подразделениях) внедрены новые методики исследования пищевых продуктов, объектов окружающей среды и материала от людей.

Лабораторные подразделения ЦГиЭ в субъектах Российской Федерации располагают оборудованием для выполнения методик лабораторного контроля пищевой продукции и сырья, товаров, материалов и изделий, контактирующих с пищевыми продуктами, игрушек и прочего по показателям безопасности.

Для определения показателей безопасности пищевой продукции и сырья, а также для подтверждения качества детского питания и БАД к пище по минеральному составу в 79 лабораториях центров гигиены и эпидемиологии эксплуатируются атомноабсорбционные спектрометры отечественных и импортных производителей (со сроком эксплуатации не более 10 лет), укомплектованные пламенными и электротермическими атомизаторами, а также в модификациях «метод холодного пара» (для определения ртути) и «генерация гидридов» (для определения гидридообразующих элементов: мышьяка, селена, сурьмы), 8 центров располагают оборудованием для проведения исследований методом атомно-эмиссионного спектрального анализа (г. Санкт-Петербург, Московская, Брянская, Орловская, Новгородская, Ростовская, Свердловская области, Хабаровский край), что позволяет определять одновременно до 20 элементов при их содержании в пробе в следовых количествах.

Более 80 % ИЛЦ располагают оборудованием для выполнения хроматографических исследований, в т. ч. методами газожидкостной, высокоэффективной жидкостной хроматографии, хромато-масс-спектрометрии, капиллярного электрофореза.

ИЛЦ в 68 субъектах Российской Федерации оснащены газовыми хроматографами с автосамлерами, позволяющими модернизировать ввод проб и проведение исследований.

Для идентификации неизвестных веществ с высокой чувствительностью лаборатории 31 центра гигиены и эпидемиологии оснащены хромато-масс-спектрометрами.

421

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

В 59 ЦГиЭ газовые хроматографы снабжены парафазными приставками, в 23 – приставками оборудованы хромато-масс-спектрометры, что позволяет повышать селективность и чувствительность определения специфических веществ (галогенсодержащих – хлор, бром) органической природы.

Высокоэффективная жидкостная хроматография используется в лабораториях ЦГиЭ в 68 субъектах Российской Федерации.

Оборудованием для капиллярного электрофореза, позволяющим проводить исследования на содержание катионов металлов, неорганических и органических анионов, витаминов, красителей, оснащены 40 ЦГиЭ.

Отмечается положительная динамика в части укомплектования учреждений Роспотребнадзора средствами измерения физических факторов неионизирующей природы и повышения эффективности их использования, при этом ЦГиЭ пока недостаточно оснащены СИ лазерного излучения и калибраторами СИ вибрации, постоянных магнитных полей.

Лаборатории радиологического профиля обеспечены оборудованием и СИ для основных видов инструментальных исследований, таких как гамма-дозиметрия, радиометрия, гамма-бета-спектрометрия. Вместе с тем, не все центры гигиены и эпидемиологии оснащены средствами измерений для контроля радиоактивного загрязнения поверхностей альфа-излучающими радионуклидами, гамма-бета-спектрометрическими комплексами для определения радионуклидов в продукции, радиометрами-дозимет- рами нейтронного излучения.

Лаборатории микробиологического профиля в полном объеме располагают оборудованием для выявления и идентификации патогенных биологических агентов 2—4- й групп патогенности, а также для исследования продукции, товаров и объектов внешней среды.

Оборудование для экспрессных методов исследований (иммуноферментный, молекулярно-генетический, импедансный) используется более чем в 80 % лабораторий микробиологического профиля. Микробиологическими анализаторами и оборудованием для автоматической идентификации микроорганизмов располагают 32 ЦГиЭ в субъектах РФ (38 %).

Необходимо отметить значительную работу, проводимую лабораторными подразделениями центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации в части улучшения качества лабораторных исследований и повышения достоверности результатов. Помимо внутреннего контроля качества исследований и измерений осуществляются мероприятия по внешнему контролю и участию в межлабораторных сличительных испытаниях.

Кнастоящему времени на потребительском рынке находится более 10 000 БАД

кпище. В 2010 г. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека было зарегистрировано 2 038 биологически активных добавок

кпище (2004 г. – 2 441, 2005 г. – 1 949, 2006 г. – 1 825, 2007 г. – 1 621, 2008 г. – 1 675, 2009 г. – 2 130) отечественного и импортного производства.

Производством и оборотом биологически активных добавок заняты 41 678 объектов, в том числе:

∙ 233 предприятия по производству БАД; ∙ 1 750 предприятий торговли; ∙ 948 складов хранения; ∙ 38 747 объектов аптечной сети.

Из них в обороте импортируемых биологически активных добавок заняты 33 976 предприятий, что составляет 82,0 % от общего количества объектов, занятых оборотом БАД к пище (41 445).

422

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 марта 2007 г. № 8 «Об усилении надзора за производством и оборотом БАД» в 2010 г. специалистами управлений Роспотребнадзора в ходе плановых и внеплановых мероприятий по контролю (надзору) за производством и оборотом БАД было обследовано 4 210 предприятий, в том числе:

∙58 предприятий, производящих БАД, что составило 24,8 % от всех обследованных предприятий, занятых производством БАД; на 32 (55,17 %) выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований (табл. 146);

∙280 предприятий торговли (6,7 % от всех обследованных), на 61 (21,7 %) выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований;

∙45 складов хранения (1,06 % от всех обследованных), на 11 (24,4 %) выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований;

∙3 827 предприятий аптечной сети (92,1 % от всех обследованных), на 947 (24,7 %) выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований.

В целом за отчетный год обследовано 4 210 объектов (из 41 678), занимающихся изготовлением и оборотом БАД, что составляет 10,1 %, в 2009 г. – 16,7 %.

Таблица 146

Данные по количеству нарушений санитарно-эпидемиологических требований на предприятиях, производящих БАД к пище, по федеральным округам

При производстве БАД к пище чаще всего выявляются следующие нарушения:

∙производство БАД осуществляется без свидетельства о государственной регистрации;

∙неудовлетворительное санитарно-техническое состояние в цехе по производству и фасовке БАД к пище;

∙отсутствие входного контроля сырья и качества готовой продукции. Проводится надзор за объектами, занимающимися реализацией БАД к пище.

Из года в год количество случаев реализации БАД с неправильно оформленной

этикеткой занимает ведущее место среди всех нарушений.

За 2010 г. по санитарно-гигиеническим показателям было исследовано 16 825 образцов БАД к пище, неудовлетворительных из них – 337 (2,0 %).

Не отвечали требованиям БАД по микробиологическим показателям 340 проб из 8 935, по показателям подлинности проведены лабораторные исследования 1 851 образца БАД к пище.

423

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Таблица 147

Показатели нарушений при реализации БАД отечественного и импортного производства

Рис. 111. Процент исследованных проб по показателям подлинности в разрезе федеральных округов

424

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Из исследованных 16 825 образцов обращает на себя внимание низкий процент исследований по показателям подлинности – 11 %, в то же время, крайне ограничен диапазон определяющих показателей подлинности биологически активных веществ, источником которых являются биологически активные добавки к пище.

За отчетный период только в 30 центрах гигиены и эпидемиологии субъектов Российской Федерации: Воронежской, Костромской, Орловской, Московской, Тульской, Ростовской, Калининградской, Новгородской, Волгоградской, Кировской, Нижегородской, Оренбургской, Пензенской, Саратовской, Курганской, Челябинской, Иркутской, Кемеровской, Омской областей, Пермского, Краснодарского, Ставропольского, Красноярского, Камчатский краев; Республики Адыгея, Чувашской Республики – Чувашия, г. Москвы, г. Санкт-Петербурга осуществлялся государственный санитарноэпидемиологический надзор за производством и оборотом БАД к пище с исследованием образцов на показатели не только безопасности, но и подлинности.

425

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации

Вобласти охраны атмосферного воздуха:

∙совершенствование государственного санитарно-эпидемиологического надзора, направленного на снижение загрязнения атмосферного воздуха населенных мест до гигиенических нормативов;

∙совершенствование системы лабораторных исследований атмосферного воздуха в рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора, ведения со- циально-гигиенического мониторинга и производственного контроля;

∙активизация деятельности по разработке, согласованию и утверждению проектов обоснования границ санитарно-защитных зон вокруг промышленных предприятий и переселению из них населения;

∙реализация региональных и местных целевых программ по сокращению выбросов вредных веществ и улучшению качества атмосферного воздуха населенных мест.

В области водоснабжения населения:

∙осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора за реализацией мероприятий Водной стратегии Российской Федерации до 2020 г. и Феде-

ральной целевой программы «Чистая вода» на 2011—2017 годы;

∙совершенствование законодательной и нормативной базы в области обеспечения безопасности питьевой воды;

∙совершенствование государственного санитарно-эпидемиологического надзора, направленного на снижение загрязнения питьевой воды до гигиенических нормативов;

∙прекращение сброса неочищенных сточных вод в водоемы, используемые для питьевого водоснабжения;

∙совершенствование технологических процессов водоподготовки, доочистки и обеззараживания питьевой воды на водозаборах;

∙совершенствование системы лабораторных исследований питьевой воды при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора, социальногигиенического мониторинга и производственного контроля;

∙реализация региональных и муниципальных программ по прекращению сброса неочищенных сточных вод в водоемы и улучшению водоснабжения населенных мест.

Вобласти охраны почвы:

∙снижение загрязнения почвы населенных мест до гигиенических нормативов;

∙совершенствование государственного санитарно-эпидемиологического надзора, направленного на совершенствование системы планово-регулярной санитарной очистки населенных мест и обращения с отходами производства и потребления;

∙решение проблем с утилизацией и захоронением остаточных количеств пестицидов, люминесцентных ламп;

∙реализация региональных целевых программ по охране почвы населенных мест от загрязнения бытовыми и промышленными отходами.

426

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Вобласти обеспечения безопасности продовольственного сырья

ипищевых продуктов:

∙совершенствование государственного санитарно-эпидемиологического надзора направленного на снижение загрязнения продовольственного сырья и продуктов питания до гигиенических нормативов;

∙ведение мониторинга за контаминацией пищевых продуктов и продовольственного сырья загрязнителями химической и микробиологической природы;

∙активизация работы по оценке риска для здоровья населения, связанного с контаминацией пищевых продуктов;

∙дальнейшее совершенствование нормативной, методической базы, регламентирующей производство и оборот биологически активных добавок к пище;

∙работа со средствами массовой информации по вопросам здорового образа жизни, организации правильного питания, предупреждению пищевых отравлений; качества безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов отечественного производства, импортируемых, реализуемых населению;

∙обеспечение действенного контроля за производством и реализацией алкогольной продукции;

∙совершенствование системы лабораторных исследований качества продуктов питания и готовой продукции при осуществлении государственного санитарноэпидемиологического надзора, социально-гигиенического мониторинга и производственного контроля;

∙реализация региональных целевых программ по улучшению питания населения.

Вобласти обеспечения здоровых условий труда:

∙в соответствии с «Основными направлениями деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 г.» осуществить комплекс мер, направленных на стимулирование деятельности работодателей по улучшению условий и охраны труда, на усиление их ответственности за обеспечение безопасных условий труда, в том числе:

o экономического стимулирования работодателей, включая льготное налого-

обложение, к проведению мероприятий по улучшению условий труда на рабочих местах, модернизации и переоснащению производств за счет замены старых технологий, оборудования и внедрения современных высокотехнологичных, безопасных для человека и окружающей среды производственных мощностей;

o разрабатывать и принимать необходимые нормативно-правовые акты, обеспечивающие создание и внедрение системы оценки и управления профессиональными рисками на производстве;

oвносить поправки в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части регламентирования и усиления ответственности субъектов трудовых отношений за нарушения требований охраны и гигиены труда;

∙повсеместно практиковать разработку и реализацию региональных и внутриведомственных целевых программ, направленных на улучшение условий труда и профилактику профессиональных, в т. ч. онкологических заболеваний;

∙НИИ гигиенического профиля:

oразработать руководство по оценке профессионального риска с конкретными положениями, упрощающими внедрение оценки риска для здоровья как основу управления здоровьем работников и страхования от ущербов;

427

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

oускорить разработку гигиенических нормативов содержания приоритетных наночастиц и наноматериалов в воздухе рабочей зоны и объектах окружающей среды;

∙актуализировать в полном объеме нормативно-правовую базу медицинских регламентов и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, предусмотреть повышение ответственности всех сторон, участвующих в организации и проведении медицинских осмотров, и обязательный аудит за деятельностью лечебно-профилактических учреждений со стороны центров профпатологии, разработать методологию раннего выявления групп риска и предупреждения профессиональных заболеваний;

∙законодательно закрепить за центрами профессиональной патологии проведение периодических углубленных медицинских обследований работающего населения за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Вобласти улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки

вдетских и подростковых учреждениях Российской Федерации:

∙разработка, утверждение и внедрение нормативных и правовых документов по разделу «Гигиена детей и подростков» взамен устаревших;

∙внедрение целевых программ, направленных на решение актуальных вопросов в области санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья детского населения;

∙внедрение в образовательных учреждениях профилактических программ с целью формирования у детей и подростков здорового образа жизни;

∙взаимодействие с администрациями учреждений, педагогическими работниками и другими заинтересованными лицами и организациями в области создания благоприятных условий обучения, воспитания, отдыха детей и подростков;

∙продолжение работ по экспериментальному проекту организации питания в общеобразовательных учреждениях. Организация безопасного и полноценного питания

вучреждениях для детей и подростков, использование в рационах питания натуральных продуктов, продуктов с повышенной пищевой и биологической ценностью, витаминизированных продуктов;

∙ведение социально-гигиенического мониторинга влияния среды обитания на состояние здоровья детского и подросткового населения, использование его результатов при разработке целевых программ и мероприятий по оптимизации факторов среды;

∙осуществление государственного надзора в соответствии с требованиями Федеральных законов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ, «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» № 294-ФЗ и Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» № 2300-1;

∙расширение научных исследований по разработке критериев оценки адаптационных возможностей детей и подростков к воздействию факторов окружающей среды (в т. ч. образовательной), разработка на их основе комплекса профилактических мероприятий.

Вобласти гигиены на транспорте:

∙совершенствование нормативно-методической базы по разделу «гигиена транспорта» в рамках разработки современных санитарно-эпидемиологических требований к строительству и реконструкции, транспортных средств; модернизации морских, речных портов, аэропортов, наземных служб обеспечения деятельности автомобильного и железнодорожного транспорта; к обоснованию санитарно-защитных зон;

428

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

санитарной охраны акватории порта, к обеспечению условий труда работников транспорта, пассажирских и грузовых перевозок;

∙проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы проектно-техничес- кой документации на строительство новых транспортных средств и объектов транспортной инфраструктуры;

∙проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы проектно-техничес- кой документации на строительство новых объектов водного транспорта, наблюдение за их постройкой и эксплуатацией в соответствии с требованиями «Технического регламента о безопасности объектов морского транспорта» (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 12 августа 2010 г. № 620) и «Технического регламента о безопасности объектов внутреннего водного транспорта» (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 12 августа 2010 г. № 623);

∙санитарно-эпидемиологическое обеспечение реализации основных задач содержащихся в «Стратегии развития морской деятельности Российской Федерации до

вых месторождений нефти и газа в Арктике и дальневосточных морях, в части предотвращения загрязнения водной среды нефтесодержащими и необеззараженными сточными водами, образующимися на морских нефтегазовых сооружениях при бурении скважин;

∙осуществление санитарно-карантинного контроля за ввозимыми на территорию Российской Федерации опасными грузами пищевыми продуктами, продовольственным сырьем, сельскохозяйственной продукцией, материалами и изделиями, контактирующими с пищевыми продуктами, транспортными средствами и лицами на наличие

уних инфекционных заболеваний;

∙ведение социально-гигиенического мониторинга профессиональных заболеваний работников водного транспорта, на основании которого совершенствовать систему проведения медицинских осмотров плавсостава и разрабатывать профилактические мероприятия по оптимизации условий их труда.

В области обеспечения безопасности населения и надзора за источниками физических факторов:

∙повышение уровня контроля за характеристиками шума в условиях производства, а также шума, создаваемого транспортом, в том числе авиационным, и встроенными в жилые дома предприятиями;

∙повышение внимания к передающим радиотехническим объектам, особенно телецентрам, в период внедрения цифрового вещания;

∙усиление контроля параметров освещения в детских и школьных учреждениях.

В области обеспечения радиационной безопасности населения России

Продолжить совершенствование работы по радиационно-гигиенической паспортизации, функционированию единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан и формированию информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга по показателям радиационной безопасности населения и состояния объектов окружающей среды, обеспечив повышение достоверности данных.

На основании анализа структуры доз облучения населения осуществлять разработку и реализацию региональных программ в области обеспечения радиационной безопасности населения.

429

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Обеспечить регистрацию лиц, подвергшихся радиационному аварийному облучению, и ежегодное уточнение сведений об их движении.

С целью обеспечения радиационной безопасности усилить надзор:

∙за дозами облучения персонала, работающего с источниками излучения;

∙за своевременной утилизацией неиспользуемых радиоактивных источников и радиоактивных отходов;

∙по предотвращению попадания радиационных источников в металл и недопущению использования загрязненного радионуклидами металлолома и металлопродукции.

С целью снижения доз медицинского облучения населения:

∙обеспечить мероприятия по оптимизации защиты персонала и пациентов;

∙продолжить работу в части модернизации парка рентгеновской техники, включающую планомерную замену старой рентгеновской аппаратуры на новое поколение малодозовых цифровых аппаратов.

Для ограничения облучения работников природными источниками ионизирую-

щего излучения при использовании минерального сырья 3—4 классов, оценить уровни облучения работающих и разработать мероприятия по их минимизации с учетом результатов производственного контроля.

С целью реабилитации территорий Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварий, провести комплекс мероприятий:

∙нормативно-методическое и правовое обеспечение реабилитации территорий Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению;

∙проведение радиационного мониторинга на радиоактивно загрязненных территориях и оценка доз облучения населения;

∙проведение мероприятий по снижению доз облучения населения, проживающего на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, а также по обеспечению условий для производства нормативно чистой продукции;

∙проведение научных исследований, обеспечивающих обоснованное планирование и реализацию реабилитационных мероприятий.

Вобласти научно-методического обеспечения деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека:

∙совершенствовать научно-методическое обеспечение деятельности органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее органов и организаций;

∙обеспечивать реализацию «Концепции научного обеспечения деятельности органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека до 2015 года»;

∙продолжать участие в выполнении федеральных целевых программ:

o «Национальная система биологической и химической безопасности Рос-

o«Обеспечение ядерной и радиационной безопасности на 2008 год и на период до 2015 года»;

o «Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации».

430