Госдоклад о санэпидобстановке в РФ в 2010 году

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Мансийском автономном округе (г. Нижневартовск), Костромской области (Костромской район), Ростовской области (Азовский район);

–термотолерантные колиформные бактерии – в Республике Северная Осетия– Алания (Моздокский район, Правобережный район), Ханты-Мансийском автономном округе (г. Ханты-Мансийск), Ставропольском крае (Изобильненский, Нефтекумский районы, г. Ессентуки, г. Кисловодск), Чеченской Республики (г. Грозный, Грозненский, Шалинский районы), Архангельской области (г. Архангельск, Вельский, Верхнетоемский, Котласский, Ленский, Приморский, Соловецкий, Устьянский, Холмогорский районы), Вологодской области (г. Великий Устюг, Бабушкинский, Вашкинский, Великоустюгский Верховажский, Вожегодский, Вытегорский, Кадуйский, Кирилловский районы

идр.), Калининградской области (Гурьевский, Неманский, Озерский районы), Ленинградской области (Гатчинский, Кировский, Ломоносовский районы), Мурманской области (г. Мурманск, Кольский район), Брянской области (Клинцовский район), Новгородской области (Шимский, Пестовский районы, г. Боровичи и Боровичский район) и др.;

–колифаги – в Приморском крае (г. Владивосток, Надеждинский, Ханкайский Шкотовский районы, г. Артем); Сахалинской области (Александровск-Сахалинский район); Кировской области (Кирово-Чепецкий район и г. Кирово-Чепецк, Опаринский район, г. Киров); Нижегородской области (г. Нижний Новгород); Саратовской области (Краснокутский район); Удмуртской Республике (г. Глазов); Республике Дагестан (Каякентский район); Республике Ингушетия (г.г. Карабулак, Магас, Малгобек, Назрановский, Сунженский, Малгобекский, Джейрахский районы), Республике Северная Осетия– Алания (Моздокский район), Ставропольском крае (г. Кисловодск), Архангельской области (г.г. Архангельск, Котлас, Коряжма, Ленский, Котласский, Приморский

районы), Ленинградской области (Тихвинский район), Мурманской области (г. Мурманск, Кольский район), Республике Карелия (г. Петрозаводск, Сегежский район и г. Сегежа), Красноярском крае (г. Норильск) и др. (рис. 37).

Питьевую воду централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающую санитарным правилам и нормам по содержанию условнопатогенных и патогенных бактерий, потребляли более 13 млн человек (табл. 120).

Таблица 120

Количество населения, потреблявшего питьевую воду, не отвечающую санитарному законодательству по содержанию условно патогенных и патогенных бактерий (ФИФ СГМ)

Почва может существенно влиять на состояние санитарно-эпидемиологической обстановки территории, т. к. является начальным звеном всех трофических цепей в биосфере, источником вторичного загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод, продуктов питания растительного происхождения и кормов животных.

251

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

В 2010 г. в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга контроль состояния почвы осуществлялся в 9 393 точках на территории 82 субъектов Российской Федерации (в 2009 г. – в 8 728 точках, 2008 г. – в 9 556 точках; 2007 г. – в 9 996 точках; 2006 г. – в 12 099 точках). Из них: 4 914 (52,3 %) мониторинговых точек размещено на территории школ и детских дошкольных учреждений; 2 765 (29,4 %) – на селитебной территории населенных мест; 1 096 (11,7 %) – на территориях зон рекреаций и 618 (6,6 %) – на территориях лечебных учреждений (в 2009 г.: 51,3 % – на территориях школ и детских дошкольных учреждений; 29,7 % – на селитебных территориях населенных мест; 11,9 % – на территориях зон рекреаций и 7,1 % – на территориях лечебных учреждений).

Наименьшее количество мониторинговых точек по контролю за состоянием почвы в 2010 г. (менее 30 точек в субъекте) определено:

–в Центральном федеральном округе – Калужская и Костромская области;

–в Северо-Западном федеральном округе – Вологодская область и Ненецкий автономный округ;

–в Приволжском федеральном округе – Пензенская и Самарская области;

–в Южном федеральном округе – Республика Адыгея;

–в Северо-Кавказском федеральном округе – Карачаево-Черкесская Республика;

–в Сибирском федеральном округе – Республика Алтай;

–в Дальневосточном федеральном округе – Хабаровский край и Чукотский автономный округ.

Наибольшее количество мониторинговых точек по контролю за состоянием почвы (более 300 в субъекте) в 2010 г. отмечено на следующих территориях Российской Федерации:

–в Приволжском федеральном округе – Саратовская область;

–в Сибирском федеральном округе – Алтайский и Забайкальский края, Республика Бурятия;

–в Уральском федеральном округе – Свердловская область.

По данным ФИФ СГМ, в 2008—2010 гг. на территории Российской Федерации осуществлялся контроль за химическим загрязнением почвы по следующим веществам и химическим соединениям: бенз(а)пирен, бензол, ванадий, диметилбензолы, кадмий, кобальт, марганец, медь, мышьяк, никель, бензин, нитраты, ртуть, свинец и его соединения, сера, серная кислота, сероводород, толуол, формальдегид, фтор, хлорид калия, хром и цинк.

К числу приоритетных тяжелых металлов, загрязняющих почву населенных мест, относятся кадмий, марганец, медь, мышьяк, ртуть, свинец, цинк.

Для оценки уровня химического загрязнения почв как индикатора неблагоприятного воздействия на здоровье населения рассчитывался суммарный показатель загрязнения почвы (Zc) тяжелыми металлами.

Результаты анализа данных свидетельствуют, что в 2010 г. 4 534,6 тыс. человек проживали в условиях повышенного уровня (Zc > 16 единиц) загрязнения почвы селитебной территории тяжелыми металлами (в 2009 г. – 10 835,3 тыс.), из них 2 376,7 тыс. человек – в условиях очень высокого уровня загрязнения (Zc > 32 единиц) (в 2009 г. – 6 483,9 тыс. человек). Это население 140 городов и районов в составе 35 субъектов Российской Федерации (в 2009 г. – 233 города и района в составе 45 субъектов Российской Федерации) (рис. 38).

В2010 г. 12 877,6 тыс. человек на территории Российской Федерации проживало

вусловиях загрязнения почвы свинцом на уровне больше 1 ПДК (2009 г. – 8 780,4 тыс. человек); из них – 434,4 тыс. человек проживало в условиях высокого уровня загрязнения почвы свинцом на уровне более 10 ПДК (2009 г. – 256,3 тыс. человек); кадмием – 45 882,8 тыс. человек в условиях загрязнения им почвы на уровне более 1 ПДК (2009 г.

– 10 698,9 тыс. человек) и 1 514,0 тыс. человек – на уровне более 10 ПДК (2009 г. – 213,4 тысяч человек); ртутью – 1 250,7 тыс. человек в условиях загрязнения почвы на уровне более 1 ПДК (2009 г. – 819,6 тыс. человек) и 243,5 тыс. человек – на уровне более 10 ПДК (2009 г. – 234,8 тыс. человек).

252

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Рис. 37. Территории «риска» по содержанию патогенных и условно патогенных микроорганизмов в питьевой воде централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения

253

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Рис. 38. Территории «риска» по химическому загрязнению почвы тяжелыми металлами, по данным ФИФ СГМ (Zc >32 ед.)

254

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Рис. 39. Территории «риска» по микробному загрязнению почвы, по данным ФИФ СГМ

255

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Рис. 40. Территории «риска» по паразитологическому загрязнению почвы, по данным ФИФ СГМ

256

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

В 2010 г. контроль за микробиологическим загрязнением почвы осуществлялся в 7 362 мониторинговых точках на территории 1 620 районов и городов Российской Федерации (в 2009 г. – на 7 589 мониторинговых точках на территории 1 634 районов и городов Российской Федерации). Анализ данных показывает, что в 2010 г. в 89 районах и городах в составе 41 субъекта Российской Федерации в почве выявлено наличие патогенных микроорганизмов: сальмонеллы, энтеробактерии, энтеровирусы (2009 г. –

в52 районах и городах в составе 30 субъектов Российской Федерации) (рис. 39).

В2010 г. было проведено 121 828 исследований почвы селитебных территорий на наличие паразитологического загрязнения (в 2009 г. – 31 030 исследований почвы, в 2008 г. – 30 990 исследований почвы, в 2007 г. – 28 873 исследования почвы). При этом

в 2010 г. в 809 пробах почвы (в 2009 г. – в 757 пробах, в 2008 г. – в 747 пробах, в 2007 г.

– в 728 пробах) было установлено наличие паразитов: аскарид (35,6 %), токсакар (39,4 %), власоглавов (7,1 %), ооцист простейших (1,7 %) и других гельминтов (16,2 %). Результаты анализа показывают, что на территории 252 районов и городов в составе 52 субъектов Российской Федерации в почве селитебных районов обнаруживаются возбудители паразитарных заболеваний (рис. 40).

8.2. Состояние здоровья населения Российской Федерации

По предварительной оценке Федеральной службы государственной статистики (далее – Росстат), численность постоянного населения Российской Федерации на начало 2011 г. составляла 142,9 млн человек и уменьшилась за 2010 г. на 48,3 тыс. человек (с учетом предварительных итогов Всероссийской переписи населения 2010 г.). Число умерших превысило число родившихся в 1,1 раза; коэффициент естественной убыли населения составил 1,7 ‰ ( табл. 121).

Таблица 121

Рождаемость, смертность и естественный прирост населения (на 1 000 человек населения) (данные Росстата)

1) Знак (–) означает естественную убыль населения.

Убыль населения страны наблюдается с 1992 г. Сокращение численности населения происходило в основном из-за естественной убыли населения (превышение числа умерших над числом родившихся). С 2006 г. наметилась тенденция к ее снижению.

По данным Росстата, за 2010 г. по сравнению с 2009 г. было отмечено снижение миграционного прироста населения России. Естественная убыль населения на 65,5 % компенсировалась миграционным приростом, который составил 158,1 тыс. человек.

Россию относят к странам с наивысшими уровнями смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста. Только в последние четыре года ситуация начала несколько улучшаться. Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 2009 г. по сравнению с 2006 г. вырос у мужчин на 2,4 года, у женщин – на 1,4 года. Рост продолжительности жизни у мужчин произошел в основном за счет снижения смертности в трудоспособном возрасте, у женщин – в трудоспособном и старше трудоспособного возраста.

257

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Главными проблемами демографического развития России остаются высокая смертность от внешних причин и болезней системы кровообращения. Большое влияние на это оказывает злоупотребление алкоголем. Неумеренное потребление алкоголя наиболее очевидным образом связано с высокой смертностью от внешних причин, однако связь прослеживается также, когда речь идет о преждевременной смертности от многих заболеваний, в этиологии которых искусственно усиливается экзогенная составляющая.

В 2010 г., по предварительным данным Росстата, отмечен рост показателей смертности от всех причин, от болезней систем кровообращения и пищеварения. В структуре смертности на ведущем месте болезни системы кровообращения, новообразования – на втором месте, от внешних причин – на третьем (табл. 122).

По уровню смертности от внешних причин выделяются самоубийства, транспортные травмы, убийства, отравления алкоголем. Они составляют более 50 % умерших от всех внешних причин смерти.

Таблица 122

Сведения о смертности населения по основным классам причин смерти (на 100 000 населения) (данные Росстата)

По данным федерального информационного фонда данных социально-гигиени- ческого мониторинга (далее – ФИФ СГМ), в 2009 г. территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) по общей смертности населения можно признать:

–в Северо-Западном ФО – Псковскую, Новгородскую, Ленинградскую, Вологодскую области, Республику Карелия, Архангельскую и Калининградскую области;

–в Центральном ФО – Тверскую, Смоленскую, Тульскую, Ивановскую, Владимирскую, Рязанскую, Курскую, Тамбовскую, Костромскую, Воронежскую, Брянскую, Калужскую, Ярославскую, Орловскую, Липецкую и Московскую области;

–в Приволжском ФО – Нижегородскую, Кировскую, Пензенскую области, Республику Мордовия, Саратовскую область;

–в Сибирском ФО – Кемеровскую область;

–в Уральском ФО – Курганскую область (рис. 41).

По данным Росстата, в 2010 г. продолжилось снижение уровня младенческой смертности. Показатель младенческой смертности в 2010 г. опустился до 7,5 умерших в возрасте до 1 года на 1 000 родившихся живыми (табл. 123).

258

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Таблица 123

Младенческая смертность (данные Росстата)

Число детей, умерших в возрасте до 1 года (на 1 000 родившихся живыми)

Смертность детей в возрасте до 1 года по всем основным классам причин смерти существенных изменений не претерпевала. Наиболее частые причины младенческой смертности: от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, – 45 %; от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений

– 25 %; от внешних причин смерти – 7 %, от болезней органов дыхания – 6,6 %.

По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) по младенческой смертности можно признать:

–в Южном ФО – Чеченскую Республику, Республики Дагестан, Калмыкия и Ингушетия, Волгоградскую область, Ставропольский край;

–в Сибирском ФО – Республику Тыва, Красноярский край, Томскую и Иркутскую области, Республику Алтай;

–в Дальневосточном ФО – Еврейскую автономную область, Амурскую область, Чукотский автономный округ, Камчатский и Приморский края, Магаданскую область, Хабаровский край;

–в Уральском ФО – Ямало-Ненецкий автономный округ, Курганскую область;

–в Центральном ФО – Костромскую область;

–в Северо-Западном ФО – Псковскую область (рис. 42).

Смертность населения от злокачественных новообразований продолжает расти. По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. наиболее высокие показатели смертности населения наблюдались в Тульской области (злокачественные новообразования: желудка; трахеи, бронхов и легкого; щитовидной железы, лейкемия и другие новообразования кожи), в Рязанской и Нижегородской областях (злокачественные новообразования: желудка; трахеи, бронхов и легкого; лейкемия и другие новообразования кожи), в Вологодской области (злокачественные новообразования: желудка; трахеи, бронхов и легкого; другие новообразования кожи).

Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) по смертно-

сти всего населения от злокачественных новообразований можно признать:

–в Центральном ФО – Тульскую, Рязанскую, Ивановскую, Тверскую, Ярославскую, Калужскую, Тамбовскую, Костромскую, Орловскую, Владимирскую и Брянскую области;

–в Приволжском ФО – Нижегородскую, Ульяновскую, Кировскую и Пензенскую области;

–в Сибирском ФО – Кемеровскую, Новосибирскую и Омскую области, Алтайский край, Иркутскую область;

–в Северо-Западном ФО – Вологодскую область, г. Санкт-Петербург, Новгородскую область и Республику Карелия;

–в Южном ФО – Волгоградская область, Краснодарский край;

–в Дальневосточном ФО – Сахалинскую область, Еврейскую автономную об-

ласть;

– в Уральском ФО – Свердловскую, Челябинскую и Курганскую области

(рис. 43).

По данным Росстата, продолжает расти заболеваемость населения злокачественными новообразованиями (табл. 124).

259

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Таблица 124

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (на 100 000 человек населения) (данные Росстата)

В2009 г. зарегистрировано заболеваний злокачественными новообразованиями

свпервые в жизни установленным диагнозом у населения в наиболее часто встречающемся возрасте от 60 лет и старше у женщин (32,4 %) и мужчин (30 %), и в возрасте 40—59 лет (17,7 и 14,7 % соответственно).

По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. в 48 субъектах Российской Федерации уровень злокачественных новообразований у всего населения превышал среднероссийские показатели, а среди детей от 0 до 14 лет – в 37 субъектах. За последние 3 года наиболее высокие показатели злокачественных новообразований среди всего населения отмечены: в Рязанской, Тульской, Калужской и Волгоградской областях; среди детей (от 0 до 14 лет) в Чеченской Республике, Архангельской, Ульяновской и Свердловской областях, Республике Мордовия и в г. Москве.

Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) по заболе-

ваемости злокачественными новообразованиями детей (0—14 лет) можно признать:

–в Южном ФО – Чеченскую Республику, Республику Ингушетия;

–в Северо-Западном ФО – Калининградскую, Архангельскую, Псковскую области, Республику Коми;

–в Дальневосточном ФО – Сахалинскую область, Камчатский край, Амурскую

область;

–в Приволжском ФО – Ульяновскую и Пензенскую области, Республику Марий Эл и Удмуртскую Республику, Пермский край, Самарскую и Саратовскую области, Чувашскую Республику;

–в Центральном ФО – Орловскую и Тверскую области, г. Москву, Ивановскую, Воронежскую, Брянскую и Смоленскую области;

–в Уральском ФО – Свердловскую, Курганскую и Тюменскую области;

–в Сибирском ФО – Новосибирскую область, Алтайский край, Иркутскую область (рис. 44).

В структуре заболеваемости на злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого приходится 11,9 % (от общего числа заболеваний всего населения злокачественными новообразованиями), другими новообразованиями кожи – 11,5 %, желудка – 8,0 %, лейкемии – 2,1 % и щитовидной железы – 1,8 %.

Отмечено превышение среднероссийских показателей по злокачественным новообразованиям щитовидной железы в Брянской области в 3,6 раза, в Краснодарском крае – 2,4 раза, в Алтайском крае – 2,3 раза, в Новгородской области – 2,2 раза; другим новообразованиям кожи в Республике Адыгея – в 2,4 раза; лейкемии в Волгоградской области – в 2,1 раза.

Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) по заболе-

ваемости всего населения злокачественными новообразованиями можно признать:

– в Центральном ФО – Рязанскую, Тульскую, Ярославскую, Курскую, Калужскую, Орловскую, Тамбовскую, Тверскую и Брянскую области, г. Москву, Липецкую, Костромскую, Московскую и Воронежскую области;

260