Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Госдоклад о санэпидобстановке в РФ в 2010 году

.PDF
Скачиваний:
35
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
9.82 Mб
Скачать

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Вдетском лагере на базе санатория-профилактория «Истоки» Дирекции социальной сферы ВСЖД-филиала ОАО «РЖД» на 12 ч было отключено горячее и холодное водоснабжение в связи с аварией на основной водопроводной сети водонасосной станции г. Нижнеудинска. Руководителю ДОЛ «Истоки» было выдано предписание об обеспечении соблюдения требований санитарного законодательства на период отключения питьевой воды и усиления санитарно-эпидемического режима. Была организована доставка емкостей с питьевой водой по этажам для умывания и воды для смывных бачков туалета. Для питьевых целей использовалась вода бутилированная, организован подвоз воды для пищеблока. Была запрещена работа бассейна и банного отделения. Проведены занятия с детьми и усилен контроль со стороны воспитателей за соблюдением ими личной гигиены. Проведены целевые инструктажи с работниками пищеблока, горничными, медперсоналами. Запрещено приготовление сложных гарниров и блюд из сырых овощей и фруктов.

В2010 г. количество летних оздоровительных учреждений, не имеющих централизованного водоснабжения составило 4 077 (7,3 %), что на 66 учреждений меньше, чем в 2009 г., из них 2 789 (68,4 %) учреждений работали на привозной воде. Широко распространено использование бутилированной воды.

Одной из составляющих отдыха и оздоровления детей в ЛОУ является правильно организованное питание, соответствующее потребностям детского организма.

Ежегодно в период подготовки к летней оздоровительной кампании с целью решения вопросов по организации питания проводятся совместные совещания с администрациями ЛОУ, органами местного самоуправления, органами социального обеспечения и другими заинтересованными организациями.

Во всех учреждениях питание осуществлялось в соответствии с 7—10- дневным меню, согласованным с Роспотребнадзором.

Питание детей в оздоровительных учреждениях летом 2010 г. было организовано, исходя из местных расценок на продукты питания. В целом по стационарным заго-

родным лагерям на сумму 120—250 руб. в день при 4—5- разовом питании (в 2009 г. –

120—200

руб.).

В учреждениях с дневным пребыванием дети питались 2—3 раза в день на сум-

му 70—120

руб. (в 2009 г. – 60—100 руб.).

Для учреждений санаторного типа в среднем дотации составляли 160—250 руб. при 6 разовом питании (в 2009 г. – 160—220 руб.).

Проведение подготовительных работ перед началом летней оздоровительной кампании 2010 г. позволило улучшить условия организации питания детей, усилить ма- териально-техническую базу пищеблоков. Были проведены ремонтно-восстановитель- ные работы, закупка и замена оборудования, дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные работы.

В летнюю оздоровительную кампанию 2010 г. повсеместно отмечалось повышение качества питания детей, нормы питания по основным группам продуктов выдерживались практически во всех субъектах Российской Федерации.

На фоне отмеченного улучшения организации питания мероприятия по контролю качества и безопасности продуктов питания в ЛОУ позволили выявить факты использования несоответствующего гигиеническим требованиям продовольственного сырья и готовых блюд. Недоброкачественные продукты, нарушения сроков и условий хранения, технологии приготовления блюд и санитарно-противоэпидемического режима на пищеблоках являются реальной угрозой возникновения массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди детей и сотрудников.

Сохраняется тенденция снижения уровня заболеваемости детей в летних оздоровительных учреждениях. В 2010 г. в целом по ЛОУ России зарегистрировано 46 187 случаев заболеваний (7,8 случаев на 1 000 отдохнувших детей) (табл. 74).

151

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

 

 

 

 

 

 

Таблица 74

Заболеваемость детей и подростков

 

 

в различных типах летних учреждений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Типы ЛОУ

 

Заболеваемость на 1 000 отдохнувших, 0/00

2006

 

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Загородные дошкольные

36,8

 

43,9

47,7

18,6

33,3

учреждения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Загородные стационарные лагеря

50,4

 

45,6

31,4

27,8

21,9

 

 

 

 

 

 

 

Лагеря с дневным пребыванием

2,5

 

2,6

2,6

2,5

2,3

 

 

 

 

 

 

 

Профильные лагеря

5,7

 

5,7

5,5

5,1

1,7

 

 

 

 

 

 

 

Санаторные оздоровительные

23,6

 

22,9

14,3

10,5

7,7

лагеря

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Детские санатории

18,3

 

14,8

8,6

7,5

5,4

 

 

 

 

 

 

 

Отдых родителей с детьми

3,7

 

2,8

1,5

0,5

0,8

 

 

 

 

 

 

 

Всего

17,3

 

16,0

11,6

10,0

7,8

 

 

 

 

 

 

 

Уменьшение количества случаев заболеваний отмечено во всех типах ЛОУ. Наиболее высокие показатели заболеваемости, как и в предыдущие годы, реги-

стрируются в загородных стационарных лагерях, загородных дошкольных учреждениях. В 2010 г. уменьшилось количество случаев инфекционных и паразитарных заболеваний с 29 794 в 2009 г. до 26 660. Меньше зарегистрировано травм и отравлений:

5 679 в 2010 г. против 6 370 в 2009 г.

По сравнению с 2009 г. снизилось количество зарегистрированных случаев ветряной оспы (с 954 до 691), микозов (с 51 до 24). Дифтерия и корь не регистрируются на протяжении последних лет.

В течение нескольких лет наибольшая заболеваемость на 1 000 отдохнувших де-

тей отмечается в учреждениях ОАО «РЖД» (70,4 ‰).

В Приволжском федеральном ок-

руге на 1 000 детей заболеваемость составила 8,0 ‰,

 

Центральном – 9,5 ‰, Сибирском

– 8,6 ‰, Уральском – 9,7 ‰, Северо-Западном – 7,1

‰,

Дальневосточном – 2,7 ‰, Юж-

ном – 2,4 ‰.

 

 

Отмечаются случаи недобросовестной проверки медицинскими работниками детей на наличие контактов с заболевшими. Нередки случаи, когда ребенок приезжает в лагерь, будучи в инкубационном периоде инфекционного заболевания.

В период проведения летней оздоровительной кампании 2010 г. среди отдыхающих детей и персонала ЛОУ регистрировались случаи массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений.

Рязанская область

В период работы второй оздоровительной смены зарегистрирована вспышка токсикоинфекции с количеством пострадавших 20 человек в детском оздоровительном лагере ООО «Оздоровительный комплекс Звездный» (с. Выползово, Спасского района). Среди заболевших 18 детей и 2 взрослых.

Заболевания протекали в средней степени тяжести, при бактериологическом обследовании у детей выделен возбудитель Enterobacter aerogenes.

Зарегистрированная вспышка с фекально-оральным механизмом передачи. Путь передачи – пищевой, все заболевшие 30.06.2010 на обед употребляли в пищу салат морковный с курагой, приготовленный с нарушением технологического процесса. Источником инфекции явилась повар (наличие возбудителя Enterobacter aerogenes), которая принимала участие в приготовлении и раздаче готовых блюд. Фактором передачи послужил салат морковный, контаминированный Enterobacter aerogenes.

Благодаря своевременно и в полном объеме проведенным противоэпидемическим мероприятиям вспышка купирована в течение одного дня.

152

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Тульская область

Взагородном оздоровительном лагере на базе ООО «Пансионат с санитарнокурортным лечением «Велегож» (Тульская область, Заокский район) 25.07.2010 было зарегистрировано 29 случаев ОКИ, в т. ч. 27 случаев среди детей и 2 случая среди персонала лагеря. Первые признаки заболевания (тошнота, слабость) появились у детей в ночь на 25.07.2010. Заболевания легкой и средней степени тяжести, летальных случаев не зарегистрировано. Госпитализированы в инфекционное отделение МУЗ «Заокская ЦРБ» 6 детей, у остальных заболевание протекало в легкой форме, им была проведена терапия энтеросорбентами. Данные дети были изолированы в отдельный корпус пансионата, проводилось медицинское наблюдение.

Вспышка носила пищевой характер, вероятным фактором передачи явились инфицированные готовые блюда, употребляемые пострадавшими 24.07.2010, что подтверждено результатами лабораторных исследований. Причиной инфицирования блюд явились грубые нарушения санитарных правил и нормативов на пищеблоке лагеря, выявленные в ходе проверки, отсутствие контроля со стороны администрации учреждения и медицинских работников за организацией питания детей, безответственное отношение сотрудников оздоровительного учреждения к своим должностным обязанностями. Выделенный возбудитель – энтеропатогенная кишечная палочка серовара О–18

в материале от больных, работников пищеблока и из отобранных пищевых продуктов идентичен.

Вцелях локализации и ликвидации очага организован и проведен комплекс противоэпидемических, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий: выявление, госпитализация и лабораторное обследование больных, дезинфекция объектов внешний среды, медицинское наблюдение.

За выявленные нарушения санитарного законодательства было возбуждено 9 дел об административном правонарушении, постановлением Главного государственного санитарного врача по Тульской области были отстранены от работы сотрудники пищеблока пансионата, являющиеся носителями выявленного возбудителя, для проведения санации под контролем врача-инфекциониста.

Информация по данному случаю групповой заболеваемости была направлена в прокуратуру Тульской области, следственный комитет при прокуратуре Российской Федерации по Тульской области.

По инициативе Управления Роспотребнадзора по Тульской области сложившуюся ситуацию в загородном лагере подробно обсудили на экстренном заседании межведомственной комиссии под председательством заместителя губернатора Тульской области.

Красноярский край

В период с 08.07.2010 по 19.07.2010 в МУП СР «Детский оздоровительный комплекс «Таежный» оздоровительный лагерь № 9» зарегистрировано 9 случаев энтеровирусной инфекции, все заболевшие дети находились на госпитализации в МУЗ «ГДКБ № 1».

У 7 (77,7 %) заболевших детей методом ПЦР-диагностики обнаружена РНК энтеровирусов.

Место инфицирования детей – бассейн «Детского оздоровительного комплекса «Таежный» оздоровительный лагерь № 9».

По результатам санитарно-эпидемиологического расследования возбуждено 2 дела об административном правонарушении, вынесено 2 постановления по делу об административном правонарушении в отношении должностного и юридического лица на сумму 22 000 руб.

Иркутская область

В летне-оздоровительный сезон в Иркутской области в детских оздоровительных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей, находящихся на контроле

153

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Управления Роспотребнадзора зарегистрировано 2 эпидемических очага кишечных инфекций с количеством пострадавших 20 детей:

в детском оздоровительном лагере (ДОЛ) «Саяны» (ИП Бутенко) Ангарского района – 12 случаев пищевой токсикоинфекции (ПТИ) среди детей в возрасте от 9 до 15 лет и 1 случай у персонала;

в летнем оздоровительном учреждении ОАО Курорт «Русь» г. Усть-Илимска

8 случаев ротавирусной инфекции среди детей в возрасте с 10 до 14 лет».

Причиной возникновения ПТИ в ДОЛ «Саяны» явилось нарушение технологии приготовления 2-го блюда (котлет по-хлыновски), масса котлет была завышена в 2 раза, что не соответствовало рецептуре приготовления, в результате чего была занижена экспозиция тепловой обработки продукта.

ВЛОУ ОАО Курорт «Русь» г. Усть-Илимска распространение ротавирусной инфекции предположительно произошло за счет вторичного контаминирования носителями ротавирусной инфекции обеденной посуды, кувшинов, стаканов для питья детей, что подтверждено результатами лабораторного обследования контактных, персонала и исследованиями внешней среды (выделение патогенной и условно-патогенной флоры с кувшинов и стаканов).

Входе внеплановых проверок по случаям регистрации инфекций были выявлены нарушения санитарного законодательства:

питание детей осуществлялось не в соответствии с согласованным Террито-

риальными отделами Управления перспективными меню (ЛОУ ОАО Курорт «Русь», «Саяны»);

нарушались технологические, температурные режимы приготовления 2-х блюд (ДОЛ «Саяны»); сроки реализации, хранения продуктов питания (ОАО Курорт

«Русь»);

отсутствовал контроль со стороны руководителей ЛОУ за работой технологического оборудования, так посудомоечная машина осуществляла ополаскивание посу-

ды с заниженной температурой воды – 40 °С (ОАО Курорт «Русь»); отсутствовал контроль со стороны персонала за соблюдением детьми питье-

вого режима, личной гигиены (ОАО Курорт «Русь»).

Все случаи заболевания в ЛОУ закончились выздоровлением, переболевшие дети переданы под наблюдения в учреждения здравоохранения по месту жительства.

При получении информации о случаях регистрации инфекционных заболеваний в оздоровительных учреждениях области немедленно формировались бригады специалистов территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Иркутской области с привлечением специалистов филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» и руководителей администраций муниципальных образований, управлений здравоохранения.

Входе эпидемиологического расследования установлены границы очагов, пути

ифакторы передачи инфекций, определен комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий.

ОАО «РЖД»

В ЛОУ «Юный железнодорожник» Астраханского отделения Приволжской железной дороги в период с 29.06 по 04.07.2010 зарегистрировано 14 случаев дизентерии (диагноз подтвержден бактериологически у 11 детей (78,5 %), возбудитель ш. Флекснера 2Б). Пострадало 14 детей из 213 (6,6 %), находившихся в 1-й смене. В 2 случаях заболевание протекало в тяжелой форме, в 4 случаях – в средней степени тяжести, в 8 случаях – в легкой форме. В детскую областную инфекционную больницу госпитализировано 14 детей. У кухонного работника, воспитателя и вожатой 7-го отряда при проведении серологического обследования с определением класса иммуноглобулинов было выявлено наличие Ig-М, что свидетельствовало об остром течении заболевания.

154

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Источник инфекции, фактор передачи не установлены. Проведен комплекс противоэпидемических мероприятий. Материалы по заболеваемости в оздоровительном лагере «Южный железнодорожник» направлены в Астраханскую транспортную прокуратуру и Управление Роспотребнадзора по Астраханской области. По результатам расследования групповой заболеваемости возбуждены 3 административных дела в отношении должностных лиц.

В ЛОУ «Медвежонок» Свободненского отделения Забайкальской железной дороги с 02.07.2010 по 09.07.2010 зарегистрировано 20 случаев кишечных заболеваний (4 случая ОКИ и 16 – ПТИ). Механизм передачи инфекции – фекально-оральный. Путь передачи – водный. Наиболее вероятный фактор передачи – вода из разводящей сети, которая использовалась для приготовления пищи и мытья посуды. Условия, способствующие возникновению заболеваний среди детей – несоблюдение санитарно-эпиде- миологических требований к организации водоснабжения, питания в ЛОУ. Первая смена ЛОУ «Медвежонок» завершила работу 12.07.2010. Выезд детей к постоянному месту жительства проведен в период с 10.07.2010 по 12.07.2010.

По фактам нарушения санитарно-эпидемиологических правил возбуждено 5 административных производств в отношении: начальника социальной сферы Свободненского отделения Забайкальской железной дороги по ст. 6.7, начальника ЛОУ «Медвежонок» по ст. 6.6, ст. 6.7, диетсестры по ст. 6.3, медицинского работника по ст. 6.3, материалы переданы в судебные органы. Судом вынесено решение о приостановлении деятельности ЛОУ «Медвежонок» на 15 суток.

Омская область

В детском оздоровительном лагере «Дружба» Азовского немецкого национального муниципального района 6—7 августа 2010 г. было зарегистрировано 9 случаев заболевания ОКИ у детей. У 3 детей обнаружен антиген ротавируса в фекалиях.

Все заболевшие были госпитализированы в инфекционное отделение МУЗ «Азовская ЦРБ». В клинической картине у заболевших отмечались боли в животе, однократная рвота, повышение температуры (37—38 °С), 1—4 раза жидкий стул. При проведении эпидемиологического расследования было установлено, что отмечались перебои с подачей водопроводной воды. Учитывая схожие клинические проявления, появившиеся у заболевших детей в течение суток, наличие перебоев воды на сетях водопровода, отсутствие контроля за расходом и восполнение воды на станции локальной очистки можно предположить, что путь передачи возбудителя инфекции – водный. Источник возбудителя инфекции не установлен.

С целью локализации очага были проведены следующие противоэпидемические мероприятия:

1.Организовано и проведено 07.08.2010 бактериологическое обследование больных и контактных – 29 человек, в т. ч. сотрудников пищеблока – 8, результат отрицательный;

2.Организован сбор биологического материала от больных и контактных для исследования на рото-, норо-, астровирус методом ИФА и ПЦР; у 3 больных обнаружен антиген ротавируса в фекалиях методом ИФА;

3.Организован сбор биологического материала от больных и контактных на энтеровирусы – результат отрицательный; персонала пищеблока на патогенный стафилококк – патогенный стафилококк не выделен;

4.Проведена заключительная дезинфекция всех помещений учреждения, пищеблока, мест общественного пользования;

5.Персонал и контактные дети осмотрены врачом-инфекционистом с целью исключения ОКИ;

6.Установлено медицинское наблюдение за контактными детьми и персоналом, проведена текущая дезинфекция в отрядах, местах общественного пользования и на пищеблоке по режиму вирусных кишечных инфекций.

155

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

По результатам проверки за выявленные правонарушения составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.7 на юридическое лицо ДОЛ «Дружба», по ст. 6.6 на директора лагеря.

Постановлением Главы администрации «Азовский немецкий национальный муниципальный район» 08.08.2010 принято решение о закрытии лагеря в связи с недостаточной подачей воды и невозможностью обеспечения лагеря водой гарантированного качества и в необходимом количестве.

Во всех случаях противоэпидемические мероприятия выполнены в полном объеме: оказана адекватная медицинская помощь в условиях стационаров и амбулаторно, проведены осмотр и наблюдение за контактными, заключительная и текущая дезинфекция, лабораторные исследования. По результатам расследования применены меры административного воздействия.

Оздоровление детей в летний период предполагает создание условий и проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление их здоровья, а также расширение адаптационных возможностей.

Во всех типах летних оздоровительных учреждений проводятся комплексы общеоздоровительных мероприятий, включающие физкультурные занятия на свежем воздухе, солнечные ванны, закаливание, водные процедуры. В учреждениях санаторного типа дополнительно проводились консультации специалистов, коррекция нарушений здоровья, профилактические медицинские процедуры.

Вбольшинстве субъектов Российской Федерации внедрены методические рекомендации «Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях» № 2.4.4.01-09, утвержденные Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко. Также учитывалось отсутствие острой заболеваемости, вспышек инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди детей.

Всреднем по Российской Федерации выраженный оздоровительный эффект от летнего отдыха отмечен у 84,2 % детей.

Наибольший процент детей с выраженным оздоровительным эффектом отмечен

вКалининградской (97,0 %), Липецкой (95,6 %) областях, Республике Ингушетия

(95,0 %).

В ходе летней оздоровительной кампании 2010 г. специалистами органов Роспотребнадзора было наложено 21 064 штрафа (в 2009 г. – 14 173) на сумму более 35,1 млн руб., из них взыскано более 25,3 млн руб.

В 2010 г. было передано судьям 51 дело о приостановлении деятельности (в 2009 г. – 34), эксплуатация 34 объектов была приостановлена (в 2009 г. – 23).

Вынесено 18 постановлений о направлении материалов в правоохранительные органы.

По предложению органов Роспотребнадзора в период летней оздоровительной кампании было отстранено от работы 768 сотрудников оздоровительных учреждений (в 2009 г. – 924), в т. ч. 338 человек – по загородным стационарным лагерям, 183 – по лагерям с дневным пребыванием детей и подростков и 137 – по санитарно-оздорови- тельным лагерям.

Основными причинами применения мер административного воздействия являлись несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима на пищеблоке и при эксплуатации жилых корпусов, неудовлетворительные результаты лабораторных исследований готовых блюд по микробиологическим показателям и калорийности, нарушения требований при допуске персонала к работе, нарушение санитарного законодательства при эксплуатации мест купания.

156

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

3.5.Меры административного воздействия

Врезультате проведения надзорных мероприятий в образовательных учреждениях, в т. ч. детских, в 2010 г. составлено 95 323 протокола об административном правонарушении (табл. 75) против 80 092 в 2009 г.

Таблица 75

Меры административного воздействия в учреждениях, осуществляющих образовательную деятельность

 

 

Учреждения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

Показатель

всего

дошкольные

общеобразо-

 

 

образова-

школы-сады

 

 

тельные

вательные

 

 

учреждения

 

 

 

учреждения

 

 

 

 

 

 

Число протоколов об административ-

95 323

32 027

32 181

974

ном правонарушении

 

 

 

 

Вынесено постановлений о назначении

90 764

30 272

29 845

864

административного наказания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число дел, направленных на рассмотре-

10 273

3 382

4 929

91

ние в суд

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число дел, по которым могло быть на-

 

 

 

 

значено административное приостанов-

1 520

569

704

16

ление деятельности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число лиц, временно отстраненных от

5 369

1 549

1 752

14

работы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число вынесенных постановлений о

 

 

 

 

направлении в правоохранительные ор-

49

21

26

0

ганы материалов для возбуждения уго-

 

 

 

 

ловных дел

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число постановлений, на основании ко-

4

3

1

0

торых возбуждены уголовные дела

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В большинстве случаев меры административного воздействия применялись согласно ст. 6.3 «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпиде- миологического благополучия населения», ст. 6.4 «Нарушение санитарно-эпидемиоло- гических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта», ст. 6.6 «Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения», ст. 6.7 «Нарушение санитарно-эпиде- миологических требований к условиям воспитания и обучения» Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

157

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Глава 4. Гигиена труда и профессиональные заболевания работающих

4.1. Условия труда

Сохранение и укрепление здоровья трудящихся как важнейшей производительной силы общества определяют возможности и темпы социально-экономического развития страны и ее национальную безопасность и по этой причине должны стать основой социальной политики.

Прогрессирующая трудонедостаточность в «Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 г.», утверждённой Указом Президента Российской Федерации от 12 мая 2009 г. № 537, названа одним из главных стратегических рисков и угроз национальной безопасности на долгосрочную перспективу в области экономического роста.

Неблагоприятные условия труда влекут высокий уровень профессиональных заболеваний и производственного травматизма.

Смертность трудоспособного населения страны превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза и в 2,5 раза – средний показатель смертности по России.

Свыше 30 % ежегодно умирающих россиян – это граждане в трудоспособном возрасте.

Таким образом, сложившаяся в настоящее время медико-демографическая ситуация в достаточно короткий срок может привести к реальному дефициту трудовых ресурсов.

Реализация задачи сохранения здоровья и, следовательно, трудовых ресурсов требует четкой организации деятельности органов государственной власти и местного самоуправления, работодателей и общественных организаций и системного межведомственного подхода.

Во многом решение проблем, связанных с улучшением условий труда, сокращением профессиональных заболеваний и производственного травматизма работников зависит от реализации законодательства в области гигиены и охраны труда.

Всоответствии с «Основными направлениями деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года» поставлена задача выработать комплекс мер, направленных на стимулирование деятельности работодателей по улучшению условий и охраны труда, усилению их ответственности за обеспечение безопасных условий труда, планируется разработать и внедрить нормативно-правовые акты, обеспечивающие создание системы оценки и управления профессиональными рисками работающего населения.

Отсутствие законодательных актов, ограничивающих стаж работы во вредных условиях труда при наличии реального риска развития профессиональных заболеваний, использование продолжительности рабочей смены свыше 8 ч при вредных условиях труда препятствуют организации должной защиты работающих от воздействия вредных факторов производственной среды и трудового процесса.

Вэтой связи, учитывая, что на большинстве предприятий сложилась неблагополучная, а нередко критическая ситуация с условиями труда, оценка риска для здоровья

иразработка мер вторичной профилактики, включая «защиту временем», являются вынужденной, но крайне необходимой мерой.

Сохраняется тенденция сокрытия работодателем имеющихся рисков развития профессиональных заболеваний, а также допуска работников к профессиональной деятельности без учёта, а иногда и вопреки медицинским заключениям, расторжения трудовых отношений при заболевании работника.

158

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

У работников отсутствует мотивация к сохранению и укреплению собственного здоровья, ведению здорового образа жизни.

По данным Росстата, в Российской Федерации в 2010 г. трудились 67,3 млн человек (33,1 млн женщин), из них в промышленности – 23,9 млн, сельском и лесном хозяйстве – 6,6 млн, строительстве – 5,3 млн, на транспорте и в связи – 5,4 млн.

Удельный вес работников во вредных и опасных условиях труда возрос практически по всем основным видам экономической деятельности и составил:

при добыче полезных ископаемых – 40,3 %;

в производстве и распределении электроэнергии – 31,0 %;

в обрабатывающих производствах – 28,2 %;

на транспорте – 33,1 %.

На начало 2010 г., по данным Росстата, удельный вес работающих в условиях, не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям по основным видам деятельности (добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства, производство и распределение электроэнергии, газа и воды, строительство, транспорт, связь), составил 25,8 % (в 2009 – 24,6), т. е. практически каждый четвертый работник трудится в этих отраслях в условиях, не отвечающих санитарному законодательству.

В таких видах экономической деятельности, как: добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства, производство и распределение электроэнергии, строительство, транспорт и связь более 2 млн 255 тыс. человек было занято на работах в условиях повышенной запыленности и загазованности воздуха рабочей зоны, более 3 млн 291 тыс. человек было занято на работах с повышенными уровнями шума, ультра- и инфразвука, более 983,2 тыс. человек работали при воздействии повышенного уровня вибрации.

Наибольшее число работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, работает на предприятиях с негосударственной формой собственности. На начало 2010 г., по данным Росстата, удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда на этих предприятиях (в процентах от общей численности работников соответствующего вида экономической деятельности), составил: в добыче полезных ископаемых – 40,4 %; производстве и распределении электроэнергии, газа и воды – 32,1 %; обрабатывающих производствах – 28,9 %, тогда как на предприятиях с государственной формой собственности этот показатель составил 30,1; 29,3; 23,4 % соответственно.

При этом удельный вес работников предприятий негосударственной, государственной, а также смешанной форм собственности (независимо от отраслевой принадлежности) составляет соответственно 57,8, 31,3, 10,9 %, т. е. более половины работников предприятий страны подвергается значительно большему риску утраты здоровья, работая на предприятиях негосударственной формы собственности.

Неудовлетворительное состояние условий труда во многом обусловлено сокращением объемов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений, машин и оборудования, финансирования разработок по созданию новой техники, технологий, ухудшением контроля за техникой безопасности на производстве.

Несмотря на реконструкцию и оснащение современным оборудованием ряда производств, на многих предприятиях основные производственные фонды характеризуются запредельным износом, используются устаревшие технологии и оборудование.

Износ основных производственных средств, в т. ч. машин и оборудования, на многих предприятиях достигает 50—70 и даже 90 %.

Размещение вновь создаваемых производств на арендуемых площадях не влечет улучшение условий труда, т. к. работодатель не стремится вкладывать свои средства в арендуемую собственность.

159

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

На многих предприятиях комплексные планы улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий не разрабатываются или выполняются на 30—70 %, финансирование планируемых мероприятий ограничено.

Аттестация рабочих мест проводится медленными темпами и не всегда дает желаемый результат, так как ее итоговые данные часто не соответствуют действительности.

На многих предприятиях не осуществляется производственный контроль за состоянием условий труда, нарушаются требования Трудового кодекса по охране труда, особенно женщин.

Основными причинами неудовлетворительных условий труда остаются:

старение и износ основных производственных фондов;

невысокие темпы модернизации предприятий;

низкие уровни механизации технологических процессов;

существенное сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению, созданию и закупке новых современных безопасных производственных технологий и техники;

прекращение финансирования разработок по созданию новой техники, технологий, технологического обновления на этой основе производств;

сокращение объёмов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений и оборудования;

низкая квалификация административно-технических руководителей произ-

водства;

снижение ответственности работодателей и руководителей производств за состояние условий и охраны труда, ослабление внимания к безопасности производства работ;

недостаточный уровень обучения и контроля навыков и знаний по охране

труда;

ослабление производственной и технологической дисциплины;

снижение контроля за техникой безопасности на производстве вследствие сокращения служб охраны труда на предприятиях.

В последние годы состояние рабочих мест, как и в целом объектов надзора, по отдельным физическим факторам существенно не изменилось (табл. 76 и рис. 5), при этом по-прежнему значительное количество работников (более 500 тыс. человек) занято на работах с использованием оборудования, не отвечающего требованиям безопасности.

Таблица 76

Гигиеническая характеристика рабочих мест, не отвечающих нормативам по отдельным физическим факторам, на промышленных предприятиях

Физические факторы

Доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам, %

 

 

 

 

 

2006

2007

2008

2009

2010

 

 

 

 

 

 

 

Шум

25,96

24,79

24,72

22,17

24,47

 

 

 

 

 

 

Вибрация

13,92

13,80в

14,91

11,88

14,00

 

 

 

 

 

 

ЭМП

13,33

14,62

12,62

10,91

9,53

 

 

 

 

 

 

Микроклимат

10,24

9,25

8,96

7,28

8,77

 

 

 

 

 

 

Освещенность

17,37

17,87

16,47

15,49

16,19

 

 

 

 

 

 

160