Госдоклад о санэпидобстановке в РФ в 2010 году

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

–в Южном ФО – Волгоградскую область, Краснодарский край, Республику Адыгея, Ростовскую область;

–в Северо-Западном ФО – Новгородскую и Архангельскую области;

–в Сибирском ФО – Новосибирскую область, Алтайский край;

–в Дальневосточном ФО – Сахалинскую область;

–в Приволжском ФО – Нижегородскую и Пензенскую области, Республику Мордовия, Самарскую, Ульяновскую, Оренбургскую и Саратовскую области;

–в Уральском ФО – Челябинскую и Курганскую области (рис. 45).

По данным Росстата, продолжается тенденция увеличения общей заболеваемости всего населения и детей в возрасте от 0 до 14 лет. В 2009 г. увеличились показатели заболеваемости населения и детей болезнями органов дыхания, уха и сосцевидного отростка, новообразованиями.

В структуре болезней как среди всего населения, так и среди детей в возрасте от 0 до 14 лет первое место занимают болезни органов дыхания, второе – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, третье – болезни кожи и подкожной клетчатки. Четвертое и пятое место среди всего населения занимают болезни мочеполовой системы и некоторые инфекционные и паразитарные болезни, а среди детей в возрасте от 0 до 14 лет – некоторые инфекционные и паразитарные болезни и болезни органов пищеварения.

По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. наблюдалось увеличение показателей общей заболеваемости среди детей в возрасте от 0 до 14 лет с впервые установленным диагнозом по сравнению с 2008 г. Отмечено снижение показателей заболеваемости астмой, астматическим статусом; язвой желудка и двенадцатиперстной кишки; анемией; бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой; врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями. Показатели заболеваемости инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом, гастритом и дуоденитом, мочекаменной болезнью, ожирением у детей возросли.

Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) можно при-

знать:

∙ по общей заболеваемости детей (0—14 лет):

–в Северо-Западном ФО – Ненецкий автономный округ, Архангельскую, Мурманскую и Вологодскую области, Республики Карелия и Коми, Новгородскую область, г. Санкт-Петербург, Калининградскую область;

–в Центральном ФО – Ивановскую, Ярославскую, Владимирскую и Костромскую области, г. Москву, Тамбовскую и Тверскую области;

–в Дальневосточном ФО – Приморский и Камчатский края, Чукотский автономный округ, Хабаровский край, Республику Саха (Якутия);

–в Приволжском ФО – Самарскую область, Удмуртскую Республику, Нижегородскую и Ульяновскую области, Пермский край;

–в Уральском ФО – Ямало-Ненецкий автономный округ, Курганскую область

(рис. 46);

∙ по врожденным аномалиям (порокам) развития детей (0—14 лет):

–в Северо-Западном ФО – Ненецкий автономный округ, Архангельскую и Калининградскую области, Республику Карелия, Новгородскую область, Республику Коми;

–в Приволжском ФО – Чувашскую Республику, Пермский край, Самарскую, Нижегородскую, Оренбургскую, Саратовскую и Ульяновскую области, Удмуртскую Республику;

–в Центральном ФО – Ивановскую, Смоленскую, Тамбовскую, Орловскую и Ярославскую области;

–в Дальневосточном ФО – Еврейскую автономную область, Приморский край, Амурскую область, Камчатский край, Сахалинскую область, Хабаровский край;

261

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

–в Уральском ФО – Челябинскую область;

–в Сибирском ФО – Алтайский край и Кемеровскую область;

–в Южном ФО – Карачаево-Черкесскую Республику (рис. 47);

∙ по заболеваемости бронхитом хроническим, неуточненным, эмфиземой

детей (0—14 лет):

–в Южном ФО – Кабардино-Балкарскую Республику, Республику Дагестан, Ростовскую область, Чеченскую Республику, Астраханскую область, Ставропольский край, Карачаево-Черкесскую Республику;

–в Дальневосточном ФО – Республику Саха (Якутия);

–в Центральном ФО – Ивановскую, Калужскую, Курскую, Смоленскую, Орловскую, Рязанскую, Брянскую и Тверскую области;

–в Северо-Западном ФО – Ленинградскую, Калининградскую и Новгородскую области, Республику Карелия;

–в Сибирском ФО – Забайкальский край, Республики Тыва и Хакасия;

–в Приволжском ФО – Республику Башкортостан, Оренбургскую область, Чувашскую Республику, Пензенскую область, Пермский край;

–в Уральском ФО – Ямало-Ненецкий автономный округ и Свердловскую область (рис. 48).

По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. наблюдалась тенденция к росту показателей общей заболеваемости с впервые установленным диагнозом среди населения в возрасте от 18 лет и старше. При этом отмечено снижение показателей заболеваемости по сравнению с 2008 г. такими заболеваниями, как астма, астматический статус; анемии; ожирение; сахарный диабет; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Зарегистрирован рост показателей заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой; гастритом и дуоденитом; язвой желудка и двенадцатиперстной кишки; мочекаменной болезни.

Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) по общей за-

болеваемости взрослых (18 лет и старше) можно признать:

–в Приволжском ФО – Республику Татарстан, Чувашскую Республику, Самарскую и Ульяновскую области, Республику Башкортостан, Пермский край, Республику Марий Эл;

–в Северо-Западном ФО – Ненецкий автономный округ, Республику Карелия, г. Санкт-Петербург, Архангельскую область;

–в Сибирском ФО – Алтайский край и Омскую область;

–в Дальневосточном ФО – Чукотский автономный округ, Республику Саха (Якутия);

–в Уральском ФО – Ямало-Ненецкий автономный округ;

–в Центральном ФО – Владимирскую, Ярославскую, Орловскую и Брянскую

области;

–в Южном ФО – Республику Дагестан (рис. 49).

По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. наблюдалось увеличение показателей общей заболеваемости среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет с впервые установленным диагнозом. Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) по об-

щей заболеваемости подростков (15—17 лет) можно признать:

–в Центральном ФО – Московскую область, Ивановскую, Смоленскую и Владимировскую области;

–в Северо-Западном ФО – Ненецкий автономный округ, Республику Карелия, Архангельскую область, г. Санкт-Петербург, Мурманскую и Вологодскую области, Республику Коми, Новгородскую область;

–в Приволжском ФО – Чувашскую Республику, Ульяновскую, Нижегородскую, Самарскую и Оренбургскую области, Пермский край;

262

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

– в Уральском ФО – Курганскую область, Ямало-Ненецкий автономный округ, Челябинскую область (рис. 50).

По данным ФИФ СГМ, показатели общей заболеваемости детей первого года жизни в 2009 г. по сравнению с предыдущим годом снизились. При этом отмечен рост показателей заболеваемости детей болезнями органов дыхания.

В структуре заболеваемости детей первого года жизни первое место занимают болезни органов дыхания, второе – отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, третье – болезни органов пищеварения.

Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) можно при-

знать:

∙ по общей заболеваемости детей в возрасте до 1 года:

–в Приволжском ФО – Удмуртскую Республику, Пермский край, Чувашскую Республику, Нижегородскую и Саратовскую области, Республики Башкортостан и Марий Эл;

–в Уральском ФО – Челябинскую и Тюменскую области, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа;

–в Северо-Западном ФО – Архангельскую, Калининградскую и Мурманскую области, г. Санкт-Петербург, Ненецкий автономный округ;

–в Дальневосточном ФО – Приморский край, Сахалинскую и Магаданскую об-

ласти;

–в Сибирском ФО – Кемеровскую и Иркутскую области, Красноярский край, Новосибирскую область;

–в Центральном ФО – Орловскую, Тамбовскую, Смоленскую, Калужскую и Тульскую области;

–в Южном ФО – Астраханскую, Волгоградскую области, Ставропольский край, Ростовскую область, Республику Дагестан (рис. 51);

∙ по нарушениям в перинатальном периоде у детей в возрасте до 1 года:

– в Дальневосточном ФО – Приморский край, Сахалинскую и Магаданскую об-

ласти;

–в Сибирском ФО – Новосибирскую и Кемеровскую области, Красноярский край, Республику Бурятия, Забайкальский край, Иркутскую область, Республику Тыва;

–в Южном ФО – Астраханскую область, Ставропольский край, Волгоградскую область, Республику Северная Осетия– Алания;

–в Центральном ФО – Тамбовскую, Смоленскую, Липецкую и Тульскую области;

–в Северо-Западном ФО – Мурманскую, Архангельскую и Псковскую области;

–в Приволжском ФО – Пермский край, Республику Башкортостан, Ульяновскую область, Республику Татарстан;

–в Уральском ФО – Тюменскую область, Ханты-Мансийский автономный округ, Челябинскую область, Ямало-Ненецкий автономный округ (рис. 52);

∙ по заболеваемости детей в возрасте до 1 года анемиями:

–в Приволжском ФО – Пермский край, Чувашскую Республику, Республики Башкортостан и Марий Эл, Кировскую область, Удмуртскую Республику и Республику Татарстан, Саратовскую область и Республику Мордовия;

–в Южном ФО – Республику Дагестан, Чеченскую Республику и Республику Ингушетия;

–в Центральном ФО – Смоленскую и Липецкую области;

–в Уральском ФО – Тюменскую и Челябинскую области, Ханты-Мансийский автономный округ, Курганскую область;

–в Северо-Западном ФО – Архангельскую и Вологодскую области, Республику Коми, Мурманскую область;

263

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

–в Сибирском ФО – Забайкальский край, Иркутскую и Кемеровскую области, Красноярский край, Республики Бурятия, Алтай и Тыва;

–в Дальневосточном ФО – Сахалинскую область (рис. 53);

∙ по удельному весу детей, рожденных с массой тела менее 2 500 г:

–в Северо-Западном ФО – Ненецкий автономный округ;

–в Центральном ФО – Ярославскую область;

–в Сибирском ФО – Забайкальский край, Республики Бурятия и Хакасия, Иркутскую область, Красноярский край;

–в Дальневосточном ФО – Еврейскую автономную область, Хабаровский край, Амурскую область (рис. 54);

∙ по заболеваемости детей в возрасте до 1 года инфекционными и парази-

тарными болезнями:

–в Южном ФО – Республику Ингушетия, Астраханскую область, Республику Дагестан, Волгоградскую область;

–в Дальневосточном ФО – Магаданскую и Сахалинскую области, Приморский край;

–в Приволжском ФО – Саратовскую область, Пермский край, Удмуртскую и Чувашскую Республики;

–в Сибирском ФО – Иркутскую область, Республику Тыва, Кемеровскую область, Республику Хакасия, Красноярский край, Новосибирскую область и Республику Бурятия;

–в Уральском ФО – Челябинскую область, Ханты-Мансийский автономный округ, Тюменскую область, Ямало-Ненецкий автономный округ;

–в Северо-Западном ФО – г. Санкт-Петербург, Архангельскую, Калининградскую и Мурманскую области;

–в Центральном ФО – Орловскую область (рис. 55).

По данным ФИФ СГМ, в ходе профилактических осмотров детей в 2008— 2009 гг. наблюдалось увеличение числа детей с понижением остроты зрения и со сколиозом в конце первого года обучения в 1,6 раз по сравнению с их осмотром перед поступлением в школу; с нарушением осанки – в 1,4 раза.

По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) можно признать:

∙ по удельному весу нарушений зрения среди детей и подростков в возрасте

до 17 лет, по данным медицинских осмотров:

–в Северо-Западном ФО – Мурманскую, Вологодскую и Псковскую области, Республику Коми, Ненецкий автономный округ, Архангельскую область, г. СанктПетербург;

–в Уральском ФО – Ямало-Ненецкий автономный округ, Курганскую и Свердловскую области, Ханты-Мансийский автономный округ;

–в Южном ФО – Республику Ингушетия;

–в Дальневосточном ФО – Магаданскую область, Чукотский автономный округ;

–в Центральном ФО – Ярославскую, Орловскую, Рязанскую и Владимирскую области, г. Москву, Тульскую область;

–в Приволжском ФО – Чувашскую Республику, Самарскую область, Республику Мордовия, Удмуртскую Республику, Республику Марий Эл, Ульяновскую область, Пермский край, Пензенскую область;

–в Сибирском ФО – Томскую область (рис. 56);

∙ по удельному весу сколиоза среди детей и подростков в возрасте до 17 лет,

по данным медицинских осмотров:

– в Приволжском ФО – Самарскую и Пензенскую области, Пермский край, Республики Мордовия и Марий Эл, Чувашскую Республику, Нижегородскую область;

264

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

–в Центральном ФО – Тверскую, Смоленскую, Рязанскую, Тамбовскую, Орловскую, Курскую, Тульскую и Воронежскую области;

–в Северо-Западном ФО – Новгородскую область, Ненецкий автономный округ, Вологодскую и Архангельскую области, г. Санкт-Петербург;

–в Южном ФО – Республики Ингушетия и Калмыкия, Волгоградскую область;

–в Сибирском ФО – Томскую и Кемеровскую области;

–в Уральском ФО – Курганскую область;

–в Дальневосточном ФО – Чукотский автономный округ (рис. 57);

∙ по удельному весу нарушений осанки среди детей и подростков в возрасте

до 17 лет, по данным медицинских осмотров:

–в Приволжском ФО – Самарскую область, Удмуртскую Республику, Пермский край, Чувашскую Республику, Ульяновскую, Нижегородскую и Пензенскую области;

–в Сибирском ФО – Томскую область, Алтайский край;

–в Уральском ФО – Курганскую область и Ямало-Ненецкий автономный округ, Свердловскую, Тюменскую и Челябинскую области, Ханты-Мансийский автономный округ;

–в Южном ФО – Республики Ингушетия и Адыгея;

–в Северо-Западном ФО – Архангельскую область, г. Санкт-Петербург, Республику Коми, Ненецкий автономный округ, Вологодскую, Мурманскую и Псковскую области;

–в Центральном ФО – Ярославскую, Тамбовскую, Тверскую, Рязанскую, Брянскую и Курскую области (рис. 58).

По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. в структуре инвалидности детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет включительно первое место занимали психические расстройства

ирасстройства поведения (из них: 74 % приходилось на умственную отсталость), второе – болезни нервной системы, третье – врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.

Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) по общей инвалидности детей и подростков в возрасте до 17 лет можно признать:

–в Южном ФО – Чеченскую Республику, Республики Калмыкия, Ингушетия и Дагестан, Карачаево-Черкесскую Республику;

–в Центральном ФО – Липецкую, Курскую, Орловскую, Костромскую, Рязанскую и Белгородскую области;

–в Дальневосточном ФО – Республику Саха (Якутия), Еврейскую автономную область, Амурскую область;

–в Приволжском ФО – Ульяновскую область, Республики Мордовия и Марий Эл;

–в Сибирском ФО – Иркутскую область, Республику Тыва, Кемеровскую область;

–в Северо-Западном ФО – г. Санкт-Петербург, Республику Карелия, Новгородскую и Вологодскую области;

–в Уральском ФО – Тюменскую и Свердловскую области (рис. 59).

По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. показатели заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью, среди всего населения с впервые установленным диагнозом по сравнению с предыдущим годом снизились. В структуре заболеваемости первое место занимает заболеваемость диффузным зобом, второе – многоузловым зобом, третье – тиреоидит. У детей в возрасте от 0 до 14 лет на первом месте заболеваемость диффузным зобом, на втором – субклинический гипотиреоз, на третьем – тиреоидит.

Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) можно при-

знать:

∙ по заболеваемости населения диффузным зобом, связанным с йодной не-

достаточностью:

– в Северо-Западном ФО – Ненецкий автономный округ;

265

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

–в Сибирском ФО – Республики Бурятия и Тыва, Иркутскую область, Алтайский край;

–в Приволжском ФО – Чувашскую Республику, Ульяновскую и Саратовскую области, Республики Марий Эл и Башкортостан;

–в Дальневосточном ФО – Амурскую область и Республику Саха (Якутия);

–в Южном ФО – Республику Дагестан;

–в Центральном ФО – Брянскую, Ярославскую и Орловскую области;

–в Уральском ФО – Челябинскую область (рис. 60);

∙ по заболеваемости населения многоузловым зобом, связанным с йодной

недостаточностью:

–в Северо-Западном ФО – Ненецкий автономный округ, Мурманскую, Вологодскую и Новгородскую области, Республику Карелия;

–в Сибирском ФО – Республику Алтай, Томскую и Кемеровскую области, Республику Хакасия;

–в Центральном ФО – Ярославскую, Брянскую, Орловскую, Тамбовскую и Калужскую области;

–в Южном ФО – Республику Дагестан, Карачаево-Черкесскую Республику;

–в Дальневосточном ФО – Чукотский автономный округ, Камчатский край, Республику Саха (Якутия);

–в Уральском ФО – Ханты-Мансийский автономный округ;

–в Приволжском ФО – Самарскую область (рис. 61);

∙ по заболеваемости населения субклиническим гипотиреозом вследствие

йодной недостаточности:

–в Сибирском ФО – Алтайский край, Томскую, Кемеровскую, Иркутскую и Новосибирскую области, Республику Хакасия;

–в Уральском ФО – Ханты-Мансийский автономный округ, Тюменскую, Челябинскую и Свердловскую области, Ямало-Ненецкий автономный округ;

–в Дальневосточном ФО – Чукотский автономный округ и Магаданскую область;

–в Центральном ФО – Брянскую, Ярославскую и Тамбовскую области, г. Москву;

–в Приволжском ФО – Оренбургскую область, Республику Татарстан, Пермский край, Пензенскую область;

–в Северо-Западном ФО – Ненецкий автономный округ, Республики Карелия и Коми, Мурманскую, Вологодскую и Калининградскую области;

–в Южном ФО – Республики Дагестан и Карачаево-Черкесскую (рис. 62).

По данным ФИФ СГМ, в 2009 г. по сравнению с предыдущим годом наблюдалось снижение показателей заболеваемости психическими расстройствами, хроническим алкоголизмом и наркоманией с впервые установленным диагнозом среди всех возрастных групп. Увеличились показатели заболеваемости невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами среди детей и подростков.

Территориями «риска» (показатели превышают среднероссийские) можно признать:

∙ по заболеваемости взрослого населения хроническим алкоголизмом:

–в Дальневосточном ФО – Чукотский автономный округ, Магаданскую область, Республику Саха (Якутия), Сахалинскую область, Еврейскую автономную область, Амурскую область, Камчатский край;

–в Приволжском ФО – Пензенскую область, Республику Марий Эл, Саратовскую область;

–в Северо-Западном ФО – Ненецкий автономный округ, Республику Коми;

–в Центральном ФО – Брянскую, Курскую и Липецкую области;

–в Сибирском ФО – Алтайский край;

–в Уральском ФО – Свердловскую область (рис. 63);

266

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

∙ по заболеваемости взрослого населения наркоманией:

–в Дальневосточном ФО – Амурскую и Сахалинскую области;

–в Уральском ФО – Свердловскую область, Ханты-Мансийский автономный округ, Курганскую и Челябинскую области;

–в Сибирском ФО – Кемеровскую область, Красноярский и Алтайский края, Новосибирскую область;

–в Приволжском ФО – Пермский край;

–в Южном ФО – Чеченскую Республику (рис. 64).

Результаты проведенного ранжирования вышеперечисленных территорий «риска» по количеству выявленных неблагоприятных значений медико-демографических показателей здоровья населения свидетельствуют, что наиболее неблагополучными по состоянию здоровья населения являются следующие субъекты Российской Федерации (по мере убывания степени неблагополучности): Пермский край, Архангельская и Орловская области, Ненецкий автономный округ, Ярославская, Кемеровская, Ульяновская, Челябинская и Курганская области, Чувашская Республика, Вологодская, Брянская, Иркутская и Тамбовская области, Ямало-Ненецкий автономный округ.

Из 24 анализируемых показателей здоровья населения на данных территориях половина и более показателей имеют повышенные величины нарушений здоровья по сравнению со средним уровнем по Российской Федерации.

Ранжирование территорий «риска» по административным округам Российской Федерации выявило, что неблагополучными по состоянию здоровья населения являются следующие субъекты Российской Федерации (по мере убывания степени неблагополучия):

–в Центральном ФО – Орловская, Ярославская, Тамбовская, Брянская, Смоленская, Рязанская, Тверская, Ивановская, Тульская, Курская, Владимирская, Костромская, Липецкая и Калужская области, г. Москва, Воронежская область;

–в Приволжском ФО – Пермский край, Чувашская Республика, Ульяновская, Пензенская, Самарская, Нижегородская и Саратовская области, Республика Марий Эл, Удмуртская Республика, Республики Башкортостан и Мордовия, Оренбургская область;

–в Северо-Западном ФО – Архангельская область, Ненецкий автономный округ, Вологодская, Новгородская и Мурманская области, г. Санкт-Петербург, Республики Карелия и Коми, Калининградская и Псковская области;

–в Сибирском ФО – Кемеровская и Иркутская области, Алтайский край, Новосибирская область, Республика Тыва, Красноярский край, Томская область, Республики Хакасия и Бурятия, Забайкальский край;

–в Уральском ФО – Челябинская и Курганская области, Ямало-Ненецкий и Хан- ты-Мансийский автономные округа, Свердловская и Тюменская области;

–в Дальневосточном ФО – Сахалинская область, Чукотский автономный округ, Магаданская область, Республика Саха (Якутия), Еврейская автономная область, Камчатский и Приморский края, Амурская область, Хабаровский край;

–в Южном ФО – Республики Дагестан и Ингушетия, Волгоградская область, Чеченская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, Ставропольский край, Астраханская область.

267

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Рис. 41. Территории «риска» по общей смертности населения. Данные ФИФ СГМ, 2009 г.

268

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Рис. 42. Территории «риска» по младенческой смертности. Данные ФИФ СГМ, 2009 г.

269

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году»

Рис. 43. Территории «риска» по смертности населения от злокачественных новообразований. Данные ФИФ СГМ, 2009 г.

270