Завдання (ситуаційна задача) № 17

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6

курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Х., 39 років, допустив грубе порушення техніки безпеки під час роботи з високими концентраціями диметилсульфату. Скаржиться на різко виражену задишку, ядуху, кашель з виділенням великої кількості пінистого рожевого харкотиння.

Об’єктивно: шкіра блідо-сірого забарвлення, вкрита потом, ЧД - 50 за 1 хв., пульс - 110 за 1 хв., ритмічний, малого наповнення, АТ - 70/40 мм. рт. ст., вислуховується клекотливе дихання на відстані, аускультативно ослаблене везикулярне дихання, над легенями різнокаліберні, переважно дрібноміхурцеві вологі хрипи. Рентгенологічно: в нижніх та середніх відділах легенів велика кількість дрібних плямистих тіней у вигляді "хмарного неба". Показники газового складу крові: гіпоксемія з гіпокапнією.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 18

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Г., 35 років, контрактний військовослужбовець, під час виконання своїх обов’язків потрапив під вплив газової атаки фосгеном. Скаржиться на відчуття стиснення в грудній клітці, виражену задишку при незначному фізичному навантаженні, нападоподібний кашель з виділенням серозно-слизистого харкотиння.

Об’єктивно: помірний дифузний ціаноз шкіри, ЧД - 38 за 1 хв., пульс - 40 за 1 хв., ритмічний, напружений, АТ - 145/90 мм рт.ст., на фоні ослабленого везикулярного дихання вислуховуються поодинокі дрібноміхурцеві дзвінкі вологі хрипи. Рентгенологічно: нечіткий розмитий легеневий малюнок, погано диференціюються дрібні розгалуження кровоносних судин, стовщення міжчасткової плеври, корені легень розширені з нечіткими контурами.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш