Завдання (ситуаційна задача) № 25

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Р., 29 років, оператор цеху з виготовлення етильованого бензину нафтопереробного заводу. Після аварії на роботі був доставлений каретою «швидкої допомоги» в стаціонар зі скаргами на інтенсивний головний біль, виражену слабкість, підсилене виділення слини, блювання, неспокій, страх смерті, відчуття повзання «мурашок» по тілу та «волосся» у роті, свербіж, тремтіння пальців рук, розлади ходи.

Об’єктивно: хворий збуджений, температура 35,8°С, ЧСС 52 за хвилину, АТ 90/55 мм. рт. ст., тремор витягнутих пальців рук, нестійкість в позі Ромберга, ністагм, дизартрія, атактична хода, парестезії, підвищення сухожилкових рефлексів.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 26

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

3. Який попередній діагноз?

4. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Б., 35 років, доставлений в лікарню машиною «швидкої допомоги» із скаргами на експіраторну задишку з частими приступами ядухи, головний біль, одноразове блювання, біль в животі, слабкість м’язів нижніх кінцівок, загальну слабкість. Працює на фермі. Оприскував сад отрутохімікатами.

Шкіра бліда, загальний гіпергідроз, гіперсалівація. Зіниці рівномірно звужені, реакція на світло в’яла. Мова монотонна. Сухожильні рефлекси знижені. Фібрилярні посмикування мімічної мускулатури. Тахіпное. Дихання жорстке везикулярне з подовженим видихом, розсіяні сухі свистячі хрипи. Пульс - 52 за 1 хв., АТ - 110/60 мм рт.ст. Тони серця чисті, приглушені. Живіт чутливий при пальпації в надчерев’ї.

Активність холінестерази сироватки крові та еритроцитів знижена на 70%.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш