Завдання (ситуаційна задача) № 5

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Ф., 60 роки, близько 25 років працював прохідником на шахті з видобутку граніту. Скаржиться на задишку в спокої, постійний біль в грудній клітці, кашель з виділенням в’язкого слизово-гнійного харкотиння, інколи напади ядухи, важкість в правому підребер’ї, набряки нижніх кінцівок.

Об’єктивно: грудна клітка діжкоподібної форми, ціаноз обличчя. Перкуторно над легенями коробковий звук з ділянками вкорочення перкуторного звуку. При аускультації чергування жорсткого та ослабленого везикулярного дихання, сухі та вологі хрипи, шум тертя плеври. Рентгенологічно: корені легень розширені, деформовані, «обрубані», численні вузликові тіні, наявні вузли розміром 6-7 см, плевродіафрагмові, плевроперикардіальні спайки, бульозна емфізема.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 6

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий П., 42 роки, 23 роки працює на виробництві термоізоляційних матеріалів. У повітрі робочої зони постійне перевищення ГДК пилу силіцію оксиду у зв’язаному стані. Скарги на прогресуючу задишку, навіть при незначному фізичному навантаженні, приступоподібний, кашель з виділенням в’язкого харкотиння, що важко відходить, біль в грудній клітці стискаючого характеру, загальну слабкість, швидку втомлюваність.

Колір шкіри з сіро-землистим відтінком. На шкірі пальців рук і ніг - бородавки. При перкусії коробочний легеневий звук. Дихання жорстке, з подовженим видихом, сухі розсіяні хрипи, шум тертя плеври. В нижніх відділах вислуховуються дрібно- і середньоміхурцеві вологі хрипи. Рентгенологічно: корені легень ущільнені та розширені, судинно-бронхіальний малюнок значно підсилений, має грубу сітчасту структуру з тяжистими затемненнями – картина «товченого скла», наявні плевро-діафрагмальні спайки.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш