Завдання (ситуаційна задача) № 29

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Ш., 26 років, госпіталізований у реанімаційне відділення. З анамнезу відомо, що протруював насіння пшениці отрутохімікатом у закритому приміщенні протягом 6 годин без перерви. Захворів гостро, 3 години тому.

Загальний стан важкий. Хворий збуджений, здригається, і водночас – адинамічний. Спостерігається тремтіння кінцівок і тулуба, дизартрія, дисфонія, гіпорефлексія сухожильних рефлексів. Шкірні покриви бліді з землистим відтінком, сухі. ЧД - 22 за 1 хв. Аускультативно - дихання жорстке везикулярне. Пульс - 110 за 1 хв., екстрасистолія. АТ - 90/60 мм рт.ст. Тони серця аритмічні, послаблені, систолічний шум на верхівці. Язик сухий, обкладений білим нашаруванням, виразкові ураження слизової оболонки ротової порожнини та ясен. Живіт напружений, болючий при пальпації в епігастральній ділянці, в проекції відділів товстої кишки. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2-3 см, при пальпації край заокруглений, гладкий, щільноеластичної консистенції, болючий. Периферичні набряки відсутні.

Вміст ртуті в сечі – 0,04 мг/л.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 30

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Ф., 28 років, оприскував дерева і кущі отрутохімікатом, індивідуальні засоби захисту не використовував. Через 6 годин після роботи почали турбувати першіння в горлі, різь в очах, нежить, чхання. Невдовзі приєднався сухий кашель, періодично утруднений видих, головний біль, запаморочення, головний біль, біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 38,4 ⁰С.

Загальний стан хворого середньої важкості. Хворий із дещо загальмованою свідомістю. Відмічається деяка гіперемія шкіри обличчя, ін’єкція судин кон’юнктиви та склер. ЧД - 20 за 1 хв. Аускультативно - дихання везикулярне з жорстким відтінком. Пульс - 96 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ - 90/60 мм рт.ст. Межі серця не змінені, тони серця чисті, послаблені, додаткові шуми не вислуховуються. Язик вологий, обкладений білим нашаруванням. Живіт напружений, болючий в епігастральній ділянці та навколо пупка. Печінка виступає з-під реберної дуги на 1 см, край гострий, неболючий.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш