Завдання (ситуаційна задача) № 33

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Чоловіка 36 років, доставлено в лікарню із скаргами на переймоподібний біль в животі, невгамовне блювання масами буро-коричневого кольору, наявність калових мас у вигляді рисового відвару з кров’ю, зменшення виділення сечі до 500 мл. Захворів раптово. Відомо, що 3 години тому проводив обприскування пестицидами колгоспного саду.

Хворий збуджений, риси обличчя загострені. Губи червоного кольору, з рота запах часнику. Шкіра суха, на шкірі плямисто-везикулярна висипка. Кінцівки холодні, ціанотичні. ЧД - 20 за 1 хв. Аускультативно - дихання везикулярне. Пульс 110 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення. АТ 80/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, ритмічні. Живіт напружений, при пальпації болючий на всьому протязі. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2-3 см, при пальпації край заокруглений, гладкий, щільноеластичної консистенції, болючий.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 34

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий З., 39 років, виказує скарги на інтенсивний головний біль у скроневій та тім’яній ділянках, відчуття пульсації в скронях, шум у вухах, нудоту, запаморочення, загальну слабкість. Напередодні випробовував мотор автомобіля в гаражі, де немає вентиляції.

Загальний стан відносно задовільний. Шкірні покриви звичайного забарвлення, чисті. Периферичні лімфовузли не збільшені. Частота дихання – 20 за 1 хв. Дихання везикулярне. АТ – 110/60 мм рт.ст., пульс – 60 за 1 хв., ритмічний. Діяльність серця ритмічна, тони ослаблені. Живіт при пальпації м’який, неболючий.

Позитивні проби на карбоксигемоглобін Кункеля-Вайцеля, спектроскопічна.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш