Завдання (ситуаційна задача) № 43

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хвора Ж., 42 років, працює в цеху з виготовлення штучної шкіри, госпіталізована до гінекологічного відділення із тривалою матковою кровотечею впродовж 4 днів. Останніх 3 місяці турбували часті носові кровотечі, кровоточивість ясен, повторні ангіни.

Загальний стан середньо-важкий. На шкірі відмічається петехіальна висипка. Частота дихання – 22 за хв. Дихання жорстке. Пульс – 100 за 1 хв., слабкого наповнення, екстрасистолія. АТ – 80/60 мм рт.ст. Тони серця приглушені, аритмічні, систолічний шум над верхівкою. Язик сухий, обкладений білим нашаруванням, "лаковий". Живіт трохи здутий, чутливий при пальпації в правому підребер’ї та епігастральній ділянці. Печінка на 3 см виступає з-під реберної дуги, край болючий. Селезінка не збільшена. Позитивні симптоми щипка та джгута.

У крові: ер. – 1,8 Т/л, Hb- 60 г/л, КП – 1,0, ретикул. – 0,1%, лейк. – 1,2 Г/л, е – 1%, п – 1%, с – 45%, л – 38%, м – 15%, тромб – 40 Г/л. ШОЕ – 32 мм/год.

Час кровотечі за Лі-Уайтом – 26 хв., ретракція кров’яного згустка не настає.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 44

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хвора О., 40 років, працює полірувальницею, профстаж роботи 20 років. Скаржиться на біль в дистальних відділах рук, що зникає через 10-15 хв. після початку роботи, побіління нігтьових фаланг пальців верхніх кінцівок, яке найчастіше з’являється після переохолодження, особливо в холодну пору.

Шкіра кистей мармурового забарвлення. Нігтьові фаланги пальців ціанотичні. Руки холодні на дотик. Відмічається гіпергідроз кистей. Позитивний симптом «білої плями». Трофічних порушень немає. З боку внутрішніх органів патології не виявлено.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш