Завдання (ситуаційна задача) № 49

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Д., 38 років, працює військовим пілотом-випробувачем 18 років. За останніх 2 тижні, після польотів почав відмічати незначне погіршення слуху, зору, головний біль, зниження пам’яті та уваги, періодичний біль в кістках та суглобах, короткочасні затьмарення свідомості, емоційну лабільність, втрату свідомості на короткий час.

Загальний стан середньої важкості. Периферичні лімфатичні вузли та щитовидна залоза не збільшені. Шкірні покриви бліді, вологі. ЧД - 24 за 1 хв. Аускультативно - дихання везикулярне. Пульс - 90 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ - 90/60 мм рт. ст. Межі серця не змінені, тони серця чисті, дещо послаблені, ритмічні. Язик вологий. Живіт м’який, неболючий.

ЖЄЛ 70% від належної величини.

ЕКГ: порушення процесів реполяризації міокарда.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 50

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хвора Н., 46 років, впродовж 17 років працює оператором радіолокаційної станції. Виказує скарги на періодичний головний біль, ниючий біль в ділянці серця, порушення сну, пам’яті, дратівливість, зниження працездатності, зниження гостроти зору лівого ока.

Загальний стан відносно задовільний. Шкірні покриви звичайного забарвлення, чисті. Периферичні лімфовузли не збільшені. Грудна клітка правильної форми. Частота дихання – 20 за 1 хв. Дихання везикулярне. АТ – 80/60 мм рт.ст., пульс – 60 за 1 хв., ритмічний. Діяльність серця ритмічна, тони ослаблені. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Печінка не виступає з-під реберної дуги. Селезінка не пальпується. Симптом Пастернацького негативний з обох боків. Периферичні набряки відсутні.

ЕКГ: порушення процесів реполяризації міокарда лівого шлуночка.

Консультація окуліста: початкова катаракта лівого ока.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук