Завдання (ситуаційна задача) № 23

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий С., 44 роки, впродовж 19 років працює на підприємстві з виготовлення термометрів. Скаржиться на загальну слабкість, головний біль, погіршення пам’яті, дратівливість, порушення сну (сонливість вдень і безсоння вночі), боязкість, невпевненість в собі, металічний присмак у роті, знижений апетит, кровоточивість ясен, серцебиття та ниючий біль у ділянці серця.

Об’єктивно: хворий астенічної конституції, пониженого відживлення. Шкірні покриви - бліді, вологі. Пальці рук холодні, тремтять. Дермографізм яскраво червоний, стійкий. Пульс - 90 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ - 135/80 мм. рт. ст. Помітна боязкість, кволість. Сухожилкові рефлекси - нерівномірні. Тремтіння повік, язика, витягнутих рук.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 24

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Н., 48 роки, впродовж 14 років працює ливарником в цеху з виплавки легованої сталі. Повітря робочої зони має високу температуру, містить пари газів. Скаржиться на головний біль, швидку втому, погіршення пам’яті, порушення сну, зниження апетиту, нудоту, біль та затерпання кінцівок, запаморочення, сонливість, неможливість зосередитися. Буває серцебиття, ниючий біль в ділянці серця. Періодично турбує відчуття "повзання мурашок" по тілу.

Об’єктивно: гіпомімія обличчя, стійкий червоний дермографізм, гіпоалгезія за типом "рукавиць і шкарпеток", тонус м’язів кінцівок знижений, сухожилкові та періостальні рефлекси рівномірно знижені з обох сторін, легкий тремор витягнутих пальців рук, нестійкість в позі Ромберга, хода уповільнена, є ретропульсія, симптом Хвостека позитивний з обох боків.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш