Завдання (ситуаційна задача) № 21

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Ж., 41 рік, 15 років працює на виробництві кришталю. Підчас проведення періодичного медичного огляду хворий скаржився на незначну загальну слабкість, інколи головний біль.

Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви - бліді. Пульс - 60 за 1 хв., ритмічний, задовільних властивостей. АТ - 135/80 мм. рт. ст. Межі серця не змінені, тони серця чисті, звучні. На краю ясен лілова облямівка. Язик сухий, обкладений білим нашаруванням. Клінічний аналіз крові: Ер. - 4,1x10¹²/л, Hb - 110 г/л, КП 0,7; еритроцити з базофільною зернистістю – 38 %, ретикулоцити – 24 ‰; ШЗЕ - 16 мм/год. Рівень сироваткового заліза - 28 мкмоль/л. Екскреція Δ-амінолевулінової кислоти 13 мг на 1 г креатиніну. Екскреція копропорфірину - 276 мкг на 1 г креатиніну.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 22

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Щ., 46 років, 20 років працює в ливарному цеху акумуляторного заводу. Скаржиться на загальну кволість, швидку втомлюваність, головний біль, запаморочення, дратівливість, зниження пам’яті, погіршення зору та відчуття смаку, тремтіння рук при хвилюванні, відчуття оніміння в кінцівках, печію, нудоту, поганий апетит.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, із землистим відтінком. Пульс - 55 за 1 хв., ритмічний. АТ - 160/90 мм. рт. ст. Язик сухий, обкладений білим нашаруванням, по краю ясен виявляється сіро-лілова смужка. Печінка щільної консистенції, нижній край виступає на 2 см з-під краю реберної дуги. Клін. ан. крові: Ер. - 3,5x10¹²/л, Hb - 95 г/л, КП 0,7; еритроцити з базофільною зернистістю – 53 %, ретикулоцити - 32 ‰; ШЗЕ - 16 мм/год. Рівень сироваткового заліза - 32 мкмоль/л. Екскреція Δ-амінолевулінової кислоти 22 мг на 1 г креатиніну, екскреція копропорфірину - 410 мкг на 1 г креатиніну.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш