- •2. Гломерулонефрит.
- •3. Полиомиелит. Этиол., эпидем., классиф.
- •1.Организация наблюдения за детьми в детской поликл. Разделы работы участкового педиатра.
- •2. Хронический гломерулонефрит. Классиф., этиол., патогенез, клинич. Варианты хронич. Гн. Лечение нефротич. Синдрома.
- •4. Ровамицин (спирамицин)ребёнку 6 лет внутрь
- •4. Цефазолин ребёнку 3 лет.
- •1. Организац. Наблюд. За детьми первого года жизни. Преемст. В работе между женс. Консуль., детск. Поликлин. И роддомом.
- •2. Лечение различных вариантов гломерулонефритов.
- •1.Социальная педиатрия. Распрастраненность и структура дет. Инвалид. В рф. Организация помощи детям-инвалидам.
- •2. Пиелонефрит. Классиф., этил., патоген., клинич. Прояв. Острого пиелонеф.,лечение, профилактика.
- •3.Пути передачи вич:
- •4. Курантил (дипиридамол)ребёнку 12 лет.
- •1.Периоды детского возраста. Возрастные особен. Структуры и течен. Заболев. У детей.
- •2. Хронич. Пиелонефрит. Классиф., этил., патоген., клинич. Прояв, лечение, профилактика.
- •1.Период грудного возраста. Закон. Развития нерв-псих. И физич. Развития первого года жизни.
- •4. Ампициллин ребенку 1 года в/м.
- •4. Гутталакс ребёнку 5 лет в каплях.
- •3. Полиомиелит. Клиника паралитических форм. Лечение профилактика.
- •3. Менингококковая инфекция. Клиника и лечение менингита. Мероприятия на догоспитальном этапе.
- •2. Профилактика ревматизма ( первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая )
- •1. Абсолютные и относительные противопоказания к грудному вскармливанию
- •3. Скарлатина. Этиология. Патогенетическое обоснование основных клинических симптомов.
- •4. Мукалтин ребенку 1 года
- •1.Естественное вскармливание: достоинства женского молока.
- •2.Острый обструктивный бронхит у детей.
- •3.Менингококковая инфекция. Гипертоксические формы. Ранняя диагностика итш. Неотложные мероприятия.
- •3.Менингококковая инфекция
- •2. Бронхиальная астма
- •3 .Нейротоксикоз
- •Билет 35
- •4. Доrсициклин (вибрамицин) внутрь ребёнку 8 лет.
- •1.Период младшего и дошкольного возраста. Основные закономерности развития детей.Подготовка к поступлению детей в дошкольные учреждения и школу. Школьная зрелость.
- •2. Генерализованные гнойно- воспалительные заболевания новорожденных. Причины возникновения, клинические проявления, принципы диагностики, профилактики и лечение.
- •3. Синдром кишечного токсикоза с эксикозом. Принципы лечения. Метод оральной дегидратации.
- •1.Законы физического развития детей. Пропорции тела. Понятие об акселерации и ретардации.
- •2. Синдром срыгивания и рвоты у детей первых месяцев жизни, диф диаг-з и тактика ведения.
- •3.Краснуха. Этиология. Дифференциальный диагноз с корью.
- •1. АфосСсс Функциональные шумы в детском возрасте.
- •4. Хилак форте ребенку 8 мес.
- •1. Афо жкт
- •2. Системные заболевания соединительной ткани.
- •4. Актиферрин ребенку 6 лет внутрь
- •3. Шигеллез у детей
- •4. Преднизолон ребенку 12 лет внутрь
- •1. Афо мочевыводящих путей
- •II. Лечение нр-негативной язвенной болезни
- •4. Гастроцепин (пирензепин) ребенку 8 лет внутрь
- •4. Феррум лек в сиропе ребенку 1 года.
- •1.Кисломолочные смеси
- •1.Лечебные и профилактические смеси
- •3 .Нейротоксикоз
- •2.Гипервитаминоз d.
- •3.Современный календарь вакцинации.
- •4.Витамин а
4. Гастроцепин (пирензепин) ребенку 8 лет внутрь
Обладает противоязвенным и гастропротективным действием, улучшает микроциркуляцию в слизистой желудка. Препарат избирательно угнетает базальную и стимулированную секрецию HCl, уменьшает общую активность желудочного сока.
Показан при острых и хронических язвах желудка и ДПК, гиперацидном гастрите.
Форма выпуска: табл. (50 шт.) 0,025 и 0,05
Назначается по 25-50 мг 2 раза в день до еды.
Rp: Gastrozepini 0?025
D.t.d. # 50 S. По 1 таблетке утром и вечером до еды в течении 4 нед.
изменения слизистой оболочки рта, прямой кишки. При этом селезенка и лимфоузлы не увеличены, иногда наблюдается небольшое увеличение печени.
Диагностика: лабораторное исследование крови - определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, величины и насыщенности их гемоглобином. Во всех случаях анемии необходимо полное морфологическое исследование крови с определением количества ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов), тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Нижняя граница нормы уровня гемоглобина для новорожденных составляет 130 г/л, для детей 3 месяцев – 95-100 г/л, в 1-3 года – 110 г/л, 4-12 лет – 115 г/л и от 12 до 16 лет – 120 г/л. Если у ребенка первых трех лет жизни уровень гемоглобина снижается до 110 г/л, то такое состояние расценивают как преданемическое. *морфологическое исследование пунктата костного мозга, которое позволяет судить о функциональном состоянии кроветворной системы. Для уточнения характера анемии необходимы исследования мочи и крови, определение СОЭ, содержания свободного гемоглобина в сыворотке крови, количества билирубина в крови, концентрации уробилиногена и желчных пигментов в моче, серологические исследования для определения содержания антиэритроцитарных факторов (антител), сывороточного железа, железосвязывающей способности плазмы и другие исследования.
Лечение нужно установить характер и причину анемии, после назначить лечение.
препараты железа: жектофер, конферон, сорбифер, ферамид, ферроплекс, актиферрин и многие другие. в виде жидких лекарственных форм – актиферрин, тотема, мальтофер.
При В-12- фолиево-дефицитной анемии назначают витамин В 12 – цианокобаламин в сочетании с фолиевой кислотой и симптоматической терапией.
Гемолитичекие анемии это показания для применения гормональной терапии (преднизолон).
Тяжелое течение апластических и гипопластических анемий требует решения вопроса о трансплантации костного мозга. Назначают гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон), ретаболил, введение антилимфоцитарного глобулина. По показаниям проводят удаление селезенки или эмболизацию (блокирование кровеносных сосудов части или целой селезенки с оставлением на месте этого органа). При кровотечениях вводят кровоостанавливающие средства (тромбоцитарная масса, аминокапроновая кислота и др.) Для коррекции уровня гемоглобина и устранения кислородного голодания тканей при тяжелой степени анемий проводят переливание эритроцитарной массы.
3. Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-паппулезной сыпью кожных покровов.
По степени выраженности клинических симптомов выделяют атипичную форму кори - митигированная форма ( корь у привитых живой вакциной и у детей раннего возраста, у детей после гамма-глобулин профилактики). В этих случаях болезнь протекает в легкой форме с нарушением этапности высыпания и слабовыраженными катаральными явлениями.
Вакцинацию против кори проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет (перед школой). Использование второй дозы вакцины позволяет защитить детей, которые не были вакцинированы (коллективный иммунитет), а также тех, кто не выработал иммунитет после первой дозы. Введение второй дозы может в известной мере бустировать иммунитет, полученный в результате первой прививки.
В календаре России вакцина против кори вводится одновременно с вакцинами против паротита, краснухи и гепатита В. Естественно, 4 одновременные инъекции создают трудности; менее травматично 2 введения по 2 вакцины с интервалом 1 месяц.
При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных в возрасте 12 месяцев и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет, лишь у очень небольшого числа вакцинированных он может угасать.
Противопоказания: острые заболевания, болезни крови, органические поражения сердца, аллергические заболевания, нефриты, ревматизм в остром и подостром периодах.
Побочные реакции повышение температуры тела (как правило не выше 39 С), катаральные явления (кашель, конъюнктивит, насморк), необильная бледнорозовая кореподобная сыпь, у детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины. Вакцинальные реакции обычно проходят в течение 2-3 дней. Вне зависимости от выраженности реакции ребенок не заразен для окружающих.
Осложнения: Аллергические реакции (сыпь, крапивница, отек Квинке), фебрильные судороги, Поражения ЦНС (энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит), тромбоцитопения, синдром токсического шока.