II. Лечение нр-негативной язвенной болезни

На 1-м этапе назначается антисекреторный препарат, преимущественно из группы Н₂-ГБ (в тяжелых случаях - ИПП) на 2-3 недели с постепенной отменой, а также де-нол (на 2 недели). Далее выполняется контрольная ФЭГДС, по результатам которой выстраивается программа 2-го этапа лечения. Логика ее не отличается от таковой при НР-позитивном варианте ЯБ. На 3-м этапе лечения назначаются бальнео- и фитотерапия, принципы построения которых аналогичны таковым при ХГД с повышенной кислотностью.

3. Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-паппулезной сыпью кожных покровов.

Характеристика периода высыпаний: Период высыпания начинается после катарального периода, характеризующегося симптомами общей интоксикации (подъем температуры тела до 38–39 °С, головная боль, вялость, общее недомогание), насморком, кашлем, конъюнктивитом. Продолжительность катарального периода чаще всего 2–3 дня. Перед появлением сыпи нередко температура снижается, иногда до нормальных цифр. Появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры и усилением других симптомов общей интоксикации. Характерна этапность высыпания. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди. В течение 2-х дней она распространяется на туловище и верхние конечности, на 3-й день — на нижние конечности. Сыпь обильная, местами сливающаяся, особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище и еще меньше на ногах. При появлении она имеет вид розовых розеол или мелких папул, затем становится яркой, укрупняется и местами сливается, что создает полиморфизм в величине розеол, еще через сутки они теряют папулезность, меняют цвет — становятся бурыми, не исчезают при давлении и превращаются в пигментные пятна в том же порядке, в каком появилась сыпь, — сначала на лице, постепенно на туловище и наконец на ногах. Поэтому можно видеть одновременно на лице пигментацию, а на ногах еще яркую сыпь. Сыпь держится четыре дня при высокой температуре, потом начинает исчезать; падает и температура, появляется шелушение, как мелкие отруби. Если температура не снижается или повышается вновь, следует думать об осложнениях после кори — это воспаление легких и воспаление среднего уха.

Профилактика Вакцинацию против кори проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет (перед школой). Вакцина против кори, живая Дозы Дети і 9 мес, п/к, в/м: 0,5 мл. Рувакс: порошок для приготовления инъекционного раствора 1 доза и 10 доз во флаконах.

Вакцина против кори и краснухи, живая Дозы Дети > 12 мес и взрослые, п/к: 0,5 мл в наружную поверхность плеча.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая

Дозы П/к: 0,5 мл в наружную поверхность плеча. Детям вакцинацию проводят в 12—15 мес, ревакцинацию в 4—6 лет или в 11—12 лет, но допустимо и через 1 мес после вакцинации. ММР II: порошок для приготовления инъекционного раствора 1 доза и 10 доз во флаконах. Приорикс: порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах.