4. Актиферрин ребенку 6 лет внутрь

Относится к препаратам железа. Соержит сульфат железа. Используется для коррекции железодефицитных анемий и латентного дефицита железа в организме.

Форма выпуска – табл. 113,8 мг, капли – 47,2 мг – 1 мл – 18 капель. Сироп – 5 мл – 171 мг. Назначается детям старше 2 лет – 5 мл на 12 кг массы тела.

Rp.: Aktiferrini 100 ml D.t.d. # 1. S. Использовать внутрь по 5 мл 2 раза в сутки.

тела, отмечаются умеренно или слабо выраженные признаки ревмокардита, полиартралгий или малой хореи. Лабораторные показатели воспаления изменены умеренно (СОЭ 20—30 мм/ч, содержание С-реактивного белка повышено незначительно, титры антистрептолизина-0 повыше умеренно). При III степени активности (максимальной) все клинические проявления Р. ярко выражены, а лабораторные показатели воспаления значительно изменены (СОЭ 40 мм/ч и выше, лейкоцитоз, повышенное содержание С-реактивного белка, значительно повышенные титры противострептококковых антител).

Диф.диагноз проводят: Сочетание лихорадки, полиартрита, миокардита и мигрирующей эритемы может наблюдаться при болезни Лайма, вызванной спирохетами, которые передаются человеку при укусах зараженных ею иксодовых клещей. В отличие от Р. пик заболеваемости при болезни Лайма приходится на летне-осенний период, в анамнезе имеются сведения об укусах клещей, нередко в начале болезни развиваются признаки менингоэнцефалита. Заболевают люди различного возраста, а не преимущественно дети, как при Р.

Ярко выраженный ревматический полиартрит необходимо отличать от реактивных артритов (Рейтера синдром), системной красной волчанки, васкулита геморрагического. Основу отличия Р. от этих заболеваний составляют эпидемиологический анамнез, частое сочетание полиартрита и кардита, быстрая динамика клинической симптоматики под влиянием противовоспалительной терапии. Если Р. проявляется преимущественно ревмокардитом, то его необходимо отличать от постинфекционного кардита, разнообразных кардиопатий на основании характерного эпидемиологического анамнеза, преимущественной заболеваемости детей и подростков, наличия вальвулита и быстрой положительной динамики симптомов кардита под влиянием противовоспалительной терапии.

Лечение комплексное, включает антимикробную (Бициллин-5 в/м по 1 200 000 — 1 500 000 ЕД каждые 2 нед. в течение 1,5—2 мес.) и противовоспалительную терапию (кортикостероиды – преднизолон 25-30 мг, НПВС – индометацин, ортофен), сбалансированное питание и реабилитационные мероприятия, при необходимости проводят оперативное лечение порока сердца.

3. Шигеллез у детей

Шигеллез – это острое инфекционное заболевание человека с энтеральным механизмом передачи, вызываемое бактериями рода шигелл. Клинически заболевнаия характеризуется колитическим синдромом и симптомами интоксикации, нередко с развитием нейротоксикоза. Инкубационный период зависит от пути инфицирования и дозы возбудителя (6-8 часов до 7 дней, в среднем 2-3 дня) Этиология: бактерии рода Shigella, включающие более 40 серологически и биохимически дифференцируемых вариантов. (Зонне, Флекснера, Бойда, Григорьева-Шига)

Клиника: общая интоксикация или нейротоксикоз (температура 38-39, двукратная повторная рвота, головная боль), колитический синдром (боли в животе, тенезмы, спазмированная и болезненная при пальпации сигма, податливость или зияние ануса, частый жидкий скудный стул с патологическими примесями в виде мутной слизи, зелени и прожилок крови – ректальный плевок).

Шигеллез Зонне: течение острое с быстрой динамикой клинических проявлений – нормализация стула к 5-7 дню.

Шигеллез Флекснера: течение более тяжелое, выраженный колитический синдром с явлениями гемоколита, выздоровление на 7-10 день.

Шигеллез Бойда: течение в легкой или стертой формах, симптомы интоксикации и колитический синдром слабо выражены.

Шигеллез Григорьева-Шига: течение тяжелое, гипертермия, судорожный синдром, нарушение сознания. Болезнь протеает длительно, может закончится летально даже в первые сутки.

Особенности течения дизентерии у детей первого года жизни:

1. болеют редко, что связано с отсутствием контактов, грудным вскармливанием и антительной защитой матери.

2. Протекает в среднетяжелой или легкой форме, монотонно, температура субфебрильная, рвота редкая, стул энтеритный (жидкий, с мелкой слизью, зеленого цвета, калового характера) – неклассический, с разной частотой.

3. отсутствуют тенезмы. Перед актом дефекации ребенок возбужден, кричит, гиперемия лица, потливость, тахикардия, иногда напряжен живот, после дефекации эти явления проходят.

4. наслоение интеркурентных заболеваний (гнойные отиты, ОРВИ, пневмонии, гнойничковые поражения кожи)

5. течение медленное, м.б. затяжное – свыше 1,5 мес., монотонное течение с развитием дисбактериоза. Трудно поддается лечению.