Билет №1.
Легкоплавкие сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии.
Моделировочные материалы подразделяются на: 1. гипсовые 2. металлические (легкоплавкие сплавы) 3. восковые.
Основные компоненты таких сплавов: висмут, свинец, олово и кадмий Наименьшей усадкой и наибольшей твердостью обладают легкоплавкие сплавы, содержащие около 50% висмута. Температура плвления в пределах 63-115°С. Все эти сплавы имеют серый цвет, представляют собой механич. смеси и выпускаются в виде блоков. Выделяют 5 видов: 1, 2, 3, 4, 5. Сплав №2 известен под названием сплава Розе(96°), сплав №5 сплав Меллота (63°). К другим вспомогательным сплавам и металлам относ. латунь и бронза, которые создаются на основе меди и имеют желтый цвет. Применение: материал для штампов и моделей, применяемых в технологии коронок и некоторых других протезов. Их легкоплавкость облегчает отливку индивид. штампов и моделей, отделение штампов от изделий, а относит. твердость обеспечивает устойчивость штампа в процессе штамповке.
Билет №2.
Абразивные материалы (естественные и искусственные).
Абразивные материалы - мелкозернистые вещества высокой твердости, употребляемые для обработки (шлифования, полирования, заточки) поверхностей изделий из металлов, полимеров, дерева, камня и т.д.
Абразивные материалы подразделяются:
1) по назначению – шлифовочные и полировочные; 2) по связующему веществу – на керамические, бакелитовые,
вулканитовые и пасты; 3) по форме инструмента – на круги различных размеров; тарельчатые, чашечные, чечевичные фрезы; фасонные головки, наждачное полотно и бумагу.
Абразивные материалы для шлифования делят на:
1) натуральные (алмаз, корунд, наждак, кварц, пемза)
2) искусственные (электрокорунд, карборунд, карбид бора, вольфрама).
Алмаз – самый твердый минерал, предназначен для твердых хрупких веществ, эмаль или фарфор. Корунд –
кристаллическая форма оксида алюминия, для шлифования каркасов м/к коронок. Наждак – добывается из горной
породы, в составе корунд, оксид железа и др., применяют для шлифования и получения наждачного полотна и бумаги. Карборунд получ. искусственно из кокса, чистого кварцеврого песка, древесных опилок и поварен. соли, плавят в электропечи, примен. в виде шлифовальных кругов и дисков, хрупкий. Электрокорунд Алустар, на 99,5% сост. из оксида алюминия, примен. в пескоструйных аппаратах.
Билет №3.
Пластмассы, общие сведения. Основные группы и их компоненты.
Пластмассы – это полимеры, предст. большую группу высокомолекулярных соед-й, получ. химич. путем из природных материалов или химич. синтезом из низкомолекулярных соединений. Классификация:
1. по происхождению: природные (каучук) и синтетические (полиэтилен). 2. по природе: органические,
элементоорганические и неорганические. 3. по форме молекул: линейные (Этакрил), сшитые полимеры (Акрел),
привитые сополимеры (Фторакс). 4. по назначению:
1) основные, для съемных и несъемных конструк-й:
- базисные (на основе акриловой и метакриловой кислот, напр., этакрил, фторакс, бакрил)
- эластичные (Ивозил, Эладент-100, Ортосил-М, Симпа)
- полимерные искусственные зубы
- полимеры для замещения дефектов тв.тк.з.
- для временных несъемных протезов
- облицовочные и реставрационные.
2) вспомогательные: это силиконовые, полисульфидные и полиэфирные оттискные массы.
Пластмассы бывают: 1) термопластические – обратимые при нагревании и 2) термореактивные – необратимые.
Состав: 1. метилметакрилат или мономер – основное в-во, бесцветная жид-ть с запахом ацетона. 2. порошок – полимер или полиметилметакрилат.
Билет №4.
Базисные пластмассы: физ.-хим. св-ва, применение.
+ еще смотри билет №3
Этакрил (АКР-15) – базисный материал, сополимер метилметакрилата(ММА),этилметакрилата и метилакрилата,
розового цвета. Обладает повышенной пластичностью в момент формирования и достаточной эластичностью после полимеризации. Применяют для базисов съемных протезов, индивидуальных оттискных ложек, фантомных моделей челюстей. Полимеризация на водяной бане.
Фторакс – пластмасса высокотемпературной полимеризации, на основе акриловых смол и фторкаучуков. Основной недостаток – значительное кол-во остаточного мономера.
Акронил – повыш. Ударопрочность, хорошие технологические показатели. Порошок – привитый к поливинилацеталю сополимер ММА, жидкостью – ММА, содерж. сшив-агент.
Бакрил – высокопрочный, большая устойчивость к растрескиванию, стиранию, на изгиб.
Паладон-65 (Германия), Импакт-2000 (США).
Билет №5
Серебряно-палладиевые сплавы, примен. в ортоп. ст.
Кроме серебра и палладия, сплавы содержат небольшие количества легирующих элементов (цинк, медь), а для
улучшения литейных качеств в сплав добавляют золото.
1
По физико-механическим свойствам они напоминают сплавы золота, но уступают им по коррозионной стойкости и
темнеют в полости рта, особенно при кислой реакции слюны. Эти сплавы пластичные, ковкие. Применяются при
протезировании вкладками, коронками и мостовидными протезами. Паяние серебряно-палладиевых сплавов проводится золотым припоем. Отбелом служит 10-15% раствор соляной кислоты. Сплав ПД-250 содержит 24,5% палладия, 72,1% серебра. Выпускается в виде дисков диаметром 18, 20, 23, 25 мм и полос толщиной 0,3 мм.
Сплав ПД-190 включает 18,5% палладия, 78% серебра. Выпускается в виде дисков толщиной 1 мм при диаметре 8 и 12 мм и лент толщиной 0,5; 1,0 и 1,2 мм. Сплав ПД-150 содержит 14,5% палладия и 84,1% серебра, а сплав ПД-140 — соответственно 13,5 и 53,9%.
Имплантаты, применяемые в стоматологии.
Классификация.
I. По биосовместимости материала, применяемого для имплантации, различают: 1.биотолерантные (нержавеющая сталь, КХС); 2. биоинертные (алюминийоксидная керамика, титан, углерод, никелид титана); 3. биоактивные
(гидроксилапатит, трикальций-фосфат, стеклокерамика с активной поверхностью).
II. По форме: цилиндрические (сплошные, полые); винтообразные; листовидные (пластинчатые); конусовидные; формы корня естественного зуба.
III. По структуре материала: беспористые; поверхностно-пористые; со сквозной пористостью; комбинированные.
IV. По свойству материала: - без эффекта "памяти" формы;
- с эффектом "памяти" формы.
V. По локализации: чрескорневые; подслизистые; поднадкостничные; внутрикостные; чрескостные; комбинированные.
VI. По функции: замещающие; опорные; опорно-замещающие.
VII. По восприятию жевательного давления: с амортизатором (внекостным, внутрикостным, комбинированным); без амортизатора.
VIII. По конструкции внутрикостной части: разборные; неразборные.
IX. По конструкции соединения имплантата с супраструктурой: неразъемное соединение с помощью магнитных систем.
X. По способу изготовления: стандартные; индивидуальные.
XI. По месту производства: на заводах; в лабораторных условиях (в зуботехнической лаборатории).
Конструктивно в имплантате выделяют три основные части: корневую часть, шейку и головку (опорная головка).
Требования: 1) выполнять опорную или фиксирующую функцию; 2) не травмировать окружающие ткани; 3) легко
вводиться и выводиться из тканей организма; 4) быть доступным для применения широким кругом специалистов;
5) быть устойчивым к поломкам от знакопеременных нагрузок.
Билет №6
Самотвердеющие пластмассы: физ.-хим. св-ва, применение.
Применение: для реставраций съемных протезов и создания индивид. оттискных ложек.
Полимеризация пластмассы может происходить без теплового возд-я, для этого нужны химические активаторы – соли сульфиновых кислот, диметилпаратолуидин, третичные амины и т.д. При комнатной темп-ре они способны вызвать диссоциацию перекиси бензоила, и р-я полимер-и протекает в течение 30 мин. После формовки массы конструкцию помещают в теплую воду, чтобы предотвратить чрезмерное испарение мономера и усилить прочностные характеристики.
Протакрил-М – розовый цвет, набор: порошок (полимер), жидкость (мономер), дихлорэтановый клей и раздел. лак
Изокол.
Протакрил – для реставрации съемных протезов.
Редонт, Паладур и др.
Для создания индивидуальных оттискных ложек – Карбопласт, Палавит-L.
Билет№7
Инструменты для препарирования тв.тк.з., методы изх стерилизации.
Режущие инструменты состоят из двух частей: фасонной рабочей и стержня, служащего для закрепления в
стоматологическом наконечнике. Среди них следует перечислить боры, полиры, финиры, головки и круги,
сепарационные диски, фрезы. По форме рабочей поверхности инструменты подразделяются на шаровидные,
цилиндрические, конические, обратноконические, овальные, колесовидные, тарельчатые, пламевидные, грушевидные, игольчатые и пр.
Рабочая поверхность может быть металлической (сталь, твердые сплавы: хромистовольфрамовый, хромистованадиевый, титановый), искусственной (карборунд, электрокорунд), натуральной (наждак, алмазная крошка), эластичной (резина, силикон).
Насечка боров, фрез бывает продольной, угловой, торцевой, поперечной или комбинированной.
Стержни инструментов, предназначенных для применения с угловым наконечником, имеют на свободном конце
проточку и лыску для фиксации. Диаметр стержня режущего инструмента для прямого наконечника составляет 2,35 мм, для турбинного — 1,6 мм.
Боры для прямого наконечника имеют установленную длину
44,5 мм, для угловых наконечников — 17,22 и 26 мм и для турбинных — от 16 до 24 мм.
Стерилизация отдельная шпора.
Томограмма ВНЧС
Томография – послойное исследование, аппарат – томограф. Снимки в 3-х проекциях: саггитальной, фронтальной,
аксиальной. Снимки послойные, с шагом 0,5-1см.
2
Билет №8
Ортопедические методы лечения при ЧОЗ.
Классификация по Кеннеди 4 класса:
1. двусторонние концевые дефекты, 2. односторонние концевыми дефектами, 3. включенные дефекты в боковом отделе, 4. включенные дефекты переднего отдела зубной дуги. Каждый класс, кроме последнего, имеет подклассы. Когда в зубном ряду имеется несколько дефектов, относящихся к различным классам, то его следует отнести
к меньшему по порядку классу.
Классификация Е. И. Гаврилова: 1) концевые (односторонние и двусторонние); 2) включенные (боковые односторонние, боковые двусторонние и передние); 3) комбинированные; 4) челюсти с одиночно сохранившимися зубами. При выборе конструкции необходимо учитывать: состояние пародонта, соотношение антогонирующих групп зубов, вид прикуса, состояние СОПР, форму и размер беззубых участков.
Лечение:
1. несъемный мостовидный протез.
2. частично съемный протез: бюгельный, пластиночный, малые седловидные (съемные мостовидные).