- •2. Гломерулонефрит.
- •3. Полиомиелит. Этиол., эпидем., классиф.
- •1.Организация наблюдения за детьми в детской поликл. Разделы работы участкового педиатра.
- •2. Хронический гломерулонефрит. Классиф., этиол., патогенез, клинич. Варианты хронич. Гн. Лечение нефротич. Синдрома.
- •4. Ровамицин (спирамицин)ребёнку 6 лет внутрь
- •4. Цефазолин ребёнку 3 лет.
- •1. Организац. Наблюд. За детьми первого года жизни. Преемст. В работе между женс. Консуль., детск. Поликлин. И роддомом.
- •2. Лечение различных вариантов гломерулонефритов.
- •1.Социальная педиатрия. Распрастраненность и структура дет. Инвалид. В рф. Организация помощи детям-инвалидам.
- •2. Пиелонефрит. Классиф., этил., патоген., клинич. Прояв. Острого пиелонеф.,лечение, профилактика.
- •3.Пути передачи вич:
- •4. Курантил (дипиридамол)ребёнку 12 лет.
- •1.Периоды детского возраста. Возрастные особен. Структуры и течен. Заболев. У детей.
- •2. Хронич. Пиелонефрит. Классиф., этил., патоген., клинич. Прояв, лечение, профилактика.
- •1.Период грудного возраста. Закон. Развития нерв-псих. И физич. Развития первого года жизни.
- •4. Ампициллин ребенку 1 года в/м.
- •4. Гутталакс ребёнку 5 лет в каплях.
- •3. Полиомиелит. Клиника паралитических форм. Лечение профилактика.
- •3. Менингококковая инфекция. Клиника и лечение менингита. Мероприятия на догоспитальном этапе.
- •2. Профилактика ревматизма ( первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая )
- •1. Абсолютные и относительные противопоказания к грудному вскармливанию
- •3. Скарлатина. Этиология. Патогенетическое обоснование основных клинических симптомов.
- •4. Мукалтин ребенку 1 года
- •1.Естественное вскармливание: достоинства женского молока.
- •2.Острый обструктивный бронхит у детей.
- •3.Менингококковая инфекция. Гипертоксические формы. Ранняя диагностика итш. Неотложные мероприятия.
- •3.Менингококковая инфекция
- •2. Бронхиальная астма
- •3 .Нейротоксикоз
- •Билет 35
- •4. Доrсициклин (вибрамицин) внутрь ребёнку 8 лет.
- •1.Период младшего и дошкольного возраста. Основные закономерности развития детей.Подготовка к поступлению детей в дошкольные учреждения и школу. Школьная зрелость.
- •2. Генерализованные гнойно- воспалительные заболевания новорожденных. Причины возникновения, клинические проявления, принципы диагностики, профилактики и лечение.
- •3. Синдром кишечного токсикоза с эксикозом. Принципы лечения. Метод оральной дегидратации.
- •1.Законы физического развития детей. Пропорции тела. Понятие об акселерации и ретардации.
- •2. Синдром срыгивания и рвоты у детей первых месяцев жизни, диф диаг-з и тактика ведения.
- •3.Краснуха. Этиология. Дифференциальный диагноз с корью.
- •1. АфосСсс Функциональные шумы в детском возрасте.
- •4. Хилак форте ребенку 8 мес.
- •1. Афо жкт
- •2. Системные заболевания соединительной ткани.
- •4. Актиферрин ребенку 6 лет внутрь
- •3. Шигеллез у детей
- •4. Преднизолон ребенку 12 лет внутрь
- •1. Афо мочевыводящих путей
- •II. Лечение нр-негативной язвенной болезни
- •4. Гастроцепин (пирензепин) ребенку 8 лет внутрь
- •4. Феррум лек в сиропе ребенку 1 года.
- •1.Кисломолочные смеси
- •1.Лечебные и профилактические смеси
- •3 .Нейротоксикоз
- •2.Гипервитаминоз d.
- •3.Современный календарь вакцинации.
- •4.Витамин а
1. Афо жкт
есть все виды сосочков на языке. Саливация обильная, к 1 году – нормальная
Пищевод: длинный, кардиальный сфинктер развит слабо.
Желудок.* у новорожденного объем – 3-50 мл, 3 мес.-100 мл, 1 год – 200-250 мл. *пилорический отдел выше дна при горизонтальном положении. * мускулатура привратника развита хорошо, у привратника не очень. * кислотность ж.с., активность ферментов низкая до 6 мес. Грудное молоко переваривается 2-3 ч., коровье 3-5 часов. Печень: * обезвреживающая функция не совершенна, токсикозы * выделение желчных кислот не велико, с возрастом возрастает. * состав желчи зависит от питания * до 2-х лет печень подвижна, выступает на 1-1,5 см * у новорожденного 5% объема печени – кроветворные клетки, с возрастом уменьшается * желчный пузырь не пальпируется, находится внутрипеченочно.
Поджелудочная железа: * анатомически сформирована, секреторная функция не совершенна до 5 лет.Кишечник: * большая длина, * много сосудов, * подвижен – токсикозы * проницательная слизистая оболочка, * пристеночное пищеварение, * полостное не развито до 1 года, * м.б. нарушение перистальтики – кишечные колики, * подвижность слепой кишки и аппендикса, расположен атипично – м.б. инвагинация, * большая длина растяжения брыжейки, * короткий сальник, * глубокие изгибы сигмовидной кишки (б-нь Гемпрунга, каловые завалы вследствие нарушения иннервации участка кишечника) * слабая фиксация слизистой оболочки слепой кишки
Микрофлора ЖКТ: * ЖКТ до первого кормления стерилен, * преобладает бифидумфлора на грудном вскармливании, ацидофильная палочка, энтерококки – на смесях. Ф-и нормальной кишечной флоры: иммуногенетичность, защитная, пищеварительная, синтетическая, дезинтоксикационная.
Стул: * на грудном вскармливании – кашицеобразный, желтый, с кисловатым запахом, *при молочных смесях – пастообразный, крошковидный, беловато-желтый с гнилостным запахом, * суточное количество кала на грудном – 2,5-3% от приема пищи, смеси – больше 3%, * частота у грудных детей от 1 до 4 раз в сутки.
Механизмы адаптации к лактотрофному питанию
При лактотрофном типе питания питательные вещества молозива и молока гидролизуются по типу аутолитического пищеварения посредством ферментов молока с последующей все возрастающей ролью собственного пищеварения. В раннем постнатальном периоде кишечное внутриклеточное и мембранное пищеварение сформировано в большей мере, чем полостное. Усиление секреторной деятельности пищеварительных желез развивается постепенно и резко повышается при переходе на смешанное (прикорм) и особенно искусственное питание детей. Сосание является основным механизмом, обеспечивающим поступление в организм питательных веществ: материнского молока или питательных смесей через соску. Оно является, безусловно-рефлекторным, актом, который появляется у плода на 4-м месяце и полностью формируется на 5 - 6-м месяце внутриутробного развития. Оно изменяется в зависимости от раздражений, механо-, хемо-, термо- и вкусовых рецепторов в полости рта. Акт сосания чрезвычайно сложен, требует координированной, деятельности ряда мышц и согласования его с дыханием и глотанием. У новорожденных детей сосание, глотание и дыхание могут происходить одновременно, и молоко не попадает в гортань из-за более высокого расположения входа в нее, чем у взрослых. У ребенка во время кормления дыхание сменяется со смешанного типа на грудное, а при выключенном брюшном дыхании и опущенной диафрагме молоко легче проходит по пищеводу в желудок.